中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

许贤星 

马关县中医医院  云南马关 663700

摘要：目的：探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效。方法：选择80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机数字法分组各40例，对照组采用硫酸沙丁胺醇疗法，观察组在对照组基础上采用小青龙汤疗法，比较两组患者治疗后的临床症状评分、肺功能指标水平、血气指标水平。结果：治疗后观察组咳嗽、呼吸困难、干湿罗音、痰阻症状评分比对照组更低，FVC、FEV1以及FEV1/FVC指标比对照组更高，PaO2指标比对照组更高，PaCO2指标比对照组更低（P<0.05）。结论：中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著，可以促进患者症状改善，并改善肺功能和血气指标，值得应用。

关键词：中西医结合疗法；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；疗效

急性加重期慢阻肺病情危重，致死率极高，西医常采用硫酸沙丁胺醇疗法，但难以达到理想的治疗效果，为提高疾病治疗效果，尽最大可能挽救患者生命，相关专家建议采用中西医结合治疗方案，即在西医疗法基础上联合应用中医疗法[1-2]。据此，本研究选择80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，分组探究该硫酸沙丁胺醇疗法同小青龙汤疗法的联合治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机数字法分组，选取时间2022年1月至2023年1月，观察组男、女分别22例、18例，年龄52~64（58.63±4.33）岁；对照组男、女分别23例、17例，年龄50~65（58.25±4.42）岁。一般资料差异（P>0.05）。

纳入标准：①符合慢阻肺急性加重期的诊断标准；②签署知情同意书；③可配合数据采集。排除标准：①合并恶性肿瘤疾病或传染性疾病；②中途退出。

1.2方法

对照组行硫酸沙丁胺醇疗法：生产企业：蓬莱诺康药业有限公司；批准文号：国药准字H37020545；用法用量：小型雾化吸入器雾化吸入4次/天。

观察组行硫酸沙丁胺醇疗法（同对照组）联合小青龙汤疗法：方剂组成为炙麻黄、桂枝、干姜各6g，法半夏、杏仁、大枣、各10g，细辛3g，甘草15g，根据中医辨证施治理论，给予喘促气急患者加用葶苈子15g，代赭石10g；咳黄痰患者加用黄芩、桑白皮各10g，诸药捣碎混合后温水煎煮，取药汁200ml，早晚分服。

两者连续治疗15天。

1.3观察指标

①对咳嗽、呼吸困难、干湿罗音、痰阻症状进行评分，从无症状到重症评分依次为0分、1分、2分和3分；②记录FVC、FEV1、FEV1/FVC，合理范围内各项指标水平越高则说明患者肺功能越强；③记录PaO2、PaCO2，合理范围内PaO2指标提高，PaCO2指标下降，表示血气指标改善。

1.4统计学方法

SPSS25.0版软件处理数据。

2结果

2.1临床症状评分

治疗后观察组咳嗽、呼吸困难、干湿罗音、痰阻症状评分比对照组更低（P<0.05）。见表1。

表1临床症状评分（±s，分）

2.2肺功能指标水平

治疗后观察组FVC、FEV1以及FEV1/FVC指标比对照组更高（P<0.05）。见表2。

表2肺功能指标水平（±s）

2.3血气指标水平

治疗后观察组PaO2指标比对照组更高，PaCO2指标比对照组更低（P<0.05）。见表3。

表3血气指标水平（±s，mmHg）

3讨论

慢阻肺为临床高危疾病，发病迅速，尤其在急性加重期会严重损伤患者肺功能，甚至导致患者死亡，目前，沙丁胺醇是常用治疗药物，该药物是选择性β2 受体激动剂，能选择性激动支气管平滑肌的β2 受体，有较强的支气管扩张作用，可改善患者呼吸困难症状，避免憋喘、呼吸衰竭[3]。

祖国中医学将慢阻肺归入“咳嗽”“痰饮”范畴，发病机制为脾肺虚损、宿痰伏肺，如外遇风寒则导致痰阻气逆，咳喘复发，因此外散风寒，内化痰饮为根本治疗思路。小青龙汤中麻黄、桂枝可解表散邪，发散风寒；杏仁、炙麻黄可宣肺平喘，法半夏、细辛、干姜可温肺化痰，甘草、大枣可调和诸药，共奏清热化痰平喘之功

[4-5]。

本研究结果显示，治疗后观察组咳嗽、呼吸困难、干湿罗音、痰阻症状评分比对照组更低，FVC、FEV1以及FEV1/FVC指标比对照组更高，PaO2指标比对照组更高，PaCO2指标比对照组更低（P<0.05）。

综上所述，对慢阻肺急性加重期患者行中西医结合疗法，可改善其症状、肺功能和血气指标，值得应用。

参考文献

[1]郑彩霞,汪严,于盼等.柴葶宁肺方治疗气结痰瘀型慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并焦虑抑郁临床研究[J].河北中医,2022,44(12):1963-1968.

[2]向义桂,张前燕,刘江银等.痰热清注射液联合硫酸沙丁胺醇治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及对患者炎性因子和免疫功能的影响[J].中国老年学杂志,2022,42(24):5983-5986.

[3]张桦栋,赵龙.益气润肺汤联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果[J].河南医学研究,2022,31(22):4174-4177.

[4]郑澈,陈润生,郑斌.布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入对慢阻肺急性加重期患者肺功能及血液相关指标的影响[J].中国实用医药,2021,16(30):7-9.

[5]卫耀泉,江宏志,孔沛良,史荣华.急性加重期慢阻肺患者治疗中布地奈德联合复方异丙托溴铵的应用分析[J].北方药学,2021,18(08):29-30.

作者简介:许贤星（1990.10-），云南文山，彝族，主治医师，本科，主要从事儿科、内科工作。