护理科普：手术室的“通关秘籍”

护理科普：手术室的“通关秘籍”

冯爱华

枣庄市立医院     山东枣庄    277000

手术室对于很多人员来说充满了神秘感，是一个非常肃穆的地方。除了医院的医护人员之外，谁也不会经常到手术室里去。但是，有些人生病以后需要进行手术，又不得不去手术室。由于对手术室的不了解，很多患者进入到手术室以后都会感到紧张和害怕，甚至连自己的手脚都不知道应该放在哪里，更别说积极的配合医生和护士了。虽然说紧张害怕的情绪非常正常，但是如果大家能够提前知道手术室究竟是什么样的地方，在进入手术室的时候需要做什么准备，在手术室里会发生什么，那样的话就可以很好地缓解自己的情绪，更好的在手术过程之中配合医护人员，让手术更为顺利的进行。

一、手术室里的术前护理

在患者进行手术之前，护理人员会提前告诉患者将要接受的手术有哪些注意事项，例如手术所需要的时间、手术的过程是否需要麻醉以及手术的方法和手术的流程等，这时候患者就可以了解到和自己息息相关的手术基本知识了。手术开始之前护理人员还会根据手术需要准备好器械和仪器，与此同时，还会详细的检查需要用到的仪器性能是否完好，以此保证患者的安全以及手术的顺利。患者进入手术室之前，护理人员还会提前做好室内的温度和湿度调控，一般温度会维持在22度到25度之间，湿度会位置在40%到60%之间，，备好保暖设施，预防低体温的发生，如果有特殊情况，护理人员也会在手术中进行调节，以此来保证手术的顺利进行。在手术过程之中，为了降低患者的手术感染发生率，医护人员需要格外注意自身的卫生，为了防止在手术过程之中患者的伤口会与空气直接接触，让细菌有可乘之机引发感染问题，医护人员会保证手术在无菌环境下进行，在患者入室前，护理人员会对手术室的环境进行无菌处理，准备好无菌物品，手术前，医护人员都会认真的进行外科手消毒，防止切口感染的发生。

二、手术室里的术中护理

在手术过程之中，护理人员不仅要熟练的配合手术，同时会时刻保持好室内的环境卫生，让整个手术室保持干净和整洁，避免因为空气污染的问题导致手术感染情况发生。在手术过程中严格无菌操作，减少人员走动，护理人员全程陪护患者，严密观察生命体征的变化，注意患者隐私的保护，做好保暖工作，配合医生做好体位的摆放，与清醒患者积极沟通，询问患者术中的感觉和需求等，如果患者感到害怕紧张，护理人员还会及时的进行开导，帮助他稳定情绪，做好心理护理。

三、手术室里的术后护理

在手术完成以后护理人员会第一时间对手术室进行消毒和清洁，没有使用过的手术器械还有物品也会被放置回原位。而对于手术中用过的器械，护理人员会做好预处理，并将它们放到医院的消毒供应中心清洗和消毒。在手术完成以后，护理人员会应用带护栏的平车把患者送回到病房里，还会详细的和病房护士进行交接和沟通。期间，还会为患者做好保暖工作，和患者及其家属进行交流，告知其术后注意事项等。

四、常见的手术问题

（1）为什么开腹手术需要在手术前插导尿管：这主要是因为开腹手术患者的体位是仰卧位，双腿处于并拢的状态，如果在进行麻醉操作以后再进行导尿管插入，首先会影响到消毒工作，并且在麻醉状态下，平卧位无法完成导尿术，需要更改患者的体位才行，同时由于手术时间长，为了保护患者，需要在术前进行导尿术。（2）为什么全麻患者需要禁饮、禁食：手术前禁食水主要是使胃排空，防止在麻醉和手术过程中发生呕吐，呕吐物误入气管，引起窒息，或导致吸入性肺炎。一般在术前8-12小时开始禁食，术前4小时开始禁水。值得注意的是，不管采用何种麻醉，不管区域阻滞麻醉还是全麻，或者是硬膜外、腰麻等任何麻醉都应常规进行，术前禁食、禁水。还有胃肠道手术，术前禁食水，使胃内容物排空，可以减少术后吻合口感染和瘘的发生几率。

五、手术室患者应该注意什么

手术是现阶段临床治疗疾病的重要方法之一，但是手术大多都是有创治疗，在手术过程之中还有手术后都存在一些风险。手术不仅会对患者的身体带来一定的创伤，还会对其心理产生一些刺激和影响，为了进一步减少手术对患者的伤害，患者自己也需要做好准备，配合好医护人员开展手术操作。（1）在手术开始的前一天，手术室护士会提前到病房来对患者进行术前访视。在这一过程之中护理人员会详细告诉患者手术的具体时间还有相关的细节内容，患者这时应该要主动配合护士完成术前访视工作，防止在手术过程之中因为访视问题而导致发生风险，并且患者可以在术前访视环节中说出自己的疑问，如果感到害怕和紧张也可以告知护士，护士会对患者的疑问进行解答，帮助其消除心中的疑虑。（2）在手术前护士会详细告知患者手术需要的注意事项，包括是否需要禁食禁饮，患者要根据护理人员的要求提前做好准备。在进入手术之前患者要取出身上所携带的金属等无关物品，可以把需要保管的贵重物品交给家属。手术之前患者还应当要积极配合护理人员做好准备工作，如果在手术前患者服用了特殊药品，也要及时的告知医护人员，根据需求做好禁食禁饮，在手术前完成皮肤清洁操作，如果患者体内有植入物应该提前告知医护人员。在患者进行手术的前一天晚上，应该要保持良好的休息状态，夜间做好保暖措施，防止在手术前发生感冒问题，进一步提高呼吸道管理的难度，影响手术的顺利进行。除此之外，在手术之前患者还要提前上好厕所，排空二便。（3）如果在手术的过程之中，患者没有进行麻醉处理，意识清醒的状态下，手术室的护理人员会保持与其的沟通和交流，帮助患者消除紧张害怕等负面情绪。因为手术床相对较为狭窄，患者在手术床上应当要根据手术需求摆放体位，不要随意翻身，防止发生坠床的风险。部分手术需要患者脱去衣物，这时患者应当要做好心理准备，保持良好的心态，主动积极的配合医护人员开展手术。如果手术的过程之中患者发现自己出现了不舒服或者不良症状的时候，要第一时间和医护人员进行沟通，以此来避免发生意外风险。（4）在手术的过程之中，医护人员会注重保护患者的隐私，在完成手术以后也会主动帮助患者穿好衣物，对于手术过程中的遗留物和血迹，护理人员也会予以处理。在完成手术以后，患者需要调整心态，保持良好的情绪，夜间要有充足的睡眠，如果手术完成以后出现了术后疼痛的问题，也应当要及时告知医护人员，根据实际情况，医护人员会对患者予以镇痛处理，帮助患者缓解术后疼痛。在完成手术以后，患者要注意饮食管理，根据病情尽量多吃清淡的食物，包括新鲜的蔬菜和水果，尽量不要吃辛辣刺激的食物，否则有可能会延长手术创口的愈合时间。除此之外，手术完成以后，患者还需要严格按照医嘱休息，防止出现运动导致的伤口撕裂问题。在后续患者还应当要根据医生的要求开展进行康复运动，以此来进一步加快术后恢复速度。

综上所述，手术室并不是大家想象的那么可怕，如果真的需要手术治疗，患者只要配合好医生护士，就能够大幅提高手术的效率和质量。