社区精神卫生服务对精神科疾病患者康复的影响研究

社区精神卫生服务对精神科疾病患者康复的影响研究

艾英旭

长春安宁精神康复医院 吉林 长春 130000

【摘要】目的：探究在精神科疾病患者中应用社区精神卫生服务进行护理干预的价值。方法：选取2022.7-2023.7本社区收治的精神科疾病患者58例，依据随机法分组为对照组（常规精神康复护理，29例）和观察组（社区精神卫生服务，29例）。比较两组患者护理后的康复状态（MRSS）、社会功能缺陷情况（SDSS）和生活质量（SF-36）。结果：观察组患者的MRSS、SDSS评分都低于对照组，且SF-36评分高于对照组（p＜0.05）。结论：通过社区精神卫生服务的干预，能够促进精神科疾病患者康复，提高其生活质量，有助于促进患者恢复健康的精神状态。

【关键词】社区精神卫生服务；精神科疾病；康复状态；社会功能缺陷评价；

社会快节奏发展的今天，精神科疾病已成为社会不可忽视的问题之一。精神科疾病对患者的身心健康造成巨大的困扰，也给其家庭、社会带来了沉重的负担。精神科疾病患者在康复过程中常需要全面的医疗、康复和社会支持。而传统的精神卫生服务常集中在医院中，缺乏对患者的全面关怀。为了促进精神科疾病患者的康复，社区精神卫生服务应运而生。社区精神卫生服务以居民社区为基础，通过提供精神卫生教育、咨询、诊断和康复等服务，旨在为精神科疾病患者提供全方位的关怀和支持[1]。相比于传统的住院治疗模式，社区精神卫生服务更加注重患者的社会功能恢复和自主生活能力的培养，具有重要的意义。本文旨在评估社区精神卫生服务的实施对精神科疾病患者康复的作用。具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2022.7-2023.7本社区收治的精神科疾病患者58例，依据随机法分组为对照组（常规精神康复护理，29例，男16例，女13例，年龄31～66岁，平均45.68±5.19岁）和观察组（社区精神卫生服务，29例，男15例，女14例，年龄30～63岁，平均44.28±5.07岁）。两组患者的一般资料比较存在可比性（p＞0.05）。所有患者及家属都签署了研究同意书，本研究获得了我院伦理委员会的审批。

1.2方法

对照组患者接受生命体征监测与记录、按时用药提醒和指导等常规的精神卫生护理服务，观察组的患者于此基础上接受社区精神卫生服务护理，包括：①了解患者的具体病症、既往病史和日常的生活方式，了解其精神状态和心理特点，如性格冲动型患者和性格沉郁型患者需要采用不同的服务方式进行干预。②为患者提供长期的药物治疗指导服务，尽量在患者精神状态稳定的情况下进行用药，加强和患者家属之间的沟通，防止患者藏药不吃、囤药多吃等不良用药行为。指导患者正确使用药物，提升其自我管理能力。③提供心理治疗，包括个体治疗、家庭治疗和群体治疗等，帮助患者面对并解决与精神疾病相关的心理问题。④提供日常生活指导，包括生活自理能力训练、社交技能培养、工作能力重建等。⑤进行康复训练，包括认知训练、社交技能训练、职业技能培训等，以帮助患者提升工作、学习和社交能力。⑥提供社会支持，包括与社区组织、家庭成员和志愿者的合作，建立支持网络和互助小组，提供心理和物质上的支持，帮助患者减轻孤独和社会隔离感。⑦定期检查患者的病情和治疗效果，及时调整治疗计划。同时，随访也提供了一个交流和倾诉的机会，让患者能够及时反映自己的需求和困扰。

1.3 疗效标准

观察并比较两组患者护理后的康复状态MRSS（共28个条目，分数越高康复效果越差）、社会功能缺陷情况（SDSS，共10个项目，分数越高越存在社会功能缺陷）、生活质量（SF-36，百分制量表）。

1.4 统计学方法

数据统计使用SPSS25.0软件，计量t检验，计数χ2检验，（P＜0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1分析两组患者的康复状态

观察组患者的MRSS评分（35.67±5.13分）低于对照组（46.59±4.79分），（t=8.379，P=0.001）有差异。

2.2分析两组患者的社会功能缺陷情况

观察组患者护理后的SDSS评分（18.56±2.13分）小于对照组（22.39±3.08分），（t=5.508，P=0.001）有差异。

2.3分析两组患者的生活质量

观察组患者的SF-36评分（88.57±7.14分）高于对照组（76.38±6.59分），（t=6.756，P=0.001）有差异。

3. 讨论

精神科疾病是人类社会中常见的疾病之一，包括各种不同类型的疾病，如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等[2]。这些疾病对患者和家庭造成了巨大的心理、社会和经济负担。传统精神科疾病的治疗主要依赖于医院的门诊和住院治疗。然而，由于门诊资源有限、住院治疗周期长等问题，传统治疗模式无法满足患者的康复需求。因此，社区精神卫生服务作为一种康复模式，成为解决这些问题的重要途径。

社区精神卫生服务是指在社区层面上提供精神科疾病预防、早期识别、诊断、治疗、康复和支持等综合性服务的模式

[3]。它强调全面、连续和个体化的服务，注重患者的社会功能恢复和生活质量提升。本研究中，应用社区精神卫生服务的观察组患者MRSS、SDSS评分都低于对照组，且SF-36评分高于对照组（p＜0.05）。社区精神卫生服务依托于社区，将患者的康复过程转移到离家近、生活环境熟悉的地方，减少了就医的障碍，提高了患者的满意度[4]。通过早期识别和干预，社区精神卫生服务还可以在疾病的早期阶段提供治疗机会，减少疾病的进展和严重度，提高患者的康复率。同时也减少了住院治疗的需求，不仅节省了医疗资源，还减轻了患者和家庭的负担。

总之，社区精神卫生服务作为一种康复模式，对精神科疾病患者的康复起到了重要的作用，有利于帮助患者改善病情，提高生活质量，促进社会功能恢复。

参考文献

[1]张文娟,李健成,侯红梅等.文昌湖区农村严重精神障碍患者家属对社区精神卫生服务的认知和需求分析[J].心理月刊, 2022, 17(15):225-227.

[2]孙艳芝,刘文娟.开展社区重性精神病患者家庭医生式管理模式的探讨[J].智慧健康, 2022, 8(15):127-129.

[3]冯为,李世明,杨雀屏等.社区严重精神障碍患者规律面访情况及其影响因素研究[J].中国全科医学, 2022, 25(4):5.

[4]杨怡,朱庆生,闫劲草等."医院-社区-家庭"精神卫生工作坊平衡保健照护模式对重性精神疾病病人的影响[J].全科护理, 2023, 21(9):1225-1228.