经下睑缘切口联合实施眼袋综合祛除术和中面部提升术治疗老年性下睑松弛患者的临床效果

经下睑缘切口联合实施眼袋综合祛除术和中面部提升术治疗老年性下睑松弛患者的临床效果

夏长胜

甘肃省嘉峪关市中医医院 甘肃省嘉峪关市735201

【摘要】目的：探究经下睑缘切口联合实施眼袋综合祛除术和中面部提升术治疗老年性下睑松弛患者的临床效果。方法：研究的起止时间为2022年12月~2023年6月，随机选取30例临床资料全面的老年性下睑松弛患者，按照入院奇偶数的次序分对照组、观察组各15例，分别给予常规治疗、经下睑缘切口联合实施眼袋综合祛除术和中面部提升术治疗，对比两组患者的治疗有效率情况。结果：观察组患者的治疗有效率为100.00%，对照组为73.33%，观察组明显较高，P＜0.05。结论：经下睑缘切口联合实施眼袋综合祛除术和中面部提升术治疗老年性下睑松弛患者可显著提升治疗有效率，具有推广及研究价值。

【关键词】经下睑缘切口联合实施眼袋综合祛除术和中面部提升术；老年性下睑松弛；治疗有效率

随着年龄的增长，人的皮肤会出现松弛的现象，其中面部的皮肤受到的影响较大，大部分中老年人会出现眼睑松弛的情况。下眼睑松弛在临床中也被称为作眼袋或者睑袋，受到皮肤逐渐老化、弹性减弱的影响，在重力的干扰下，有相当数量的老年人会出现下睑松弛的情况，影响美观[1-2]。近年来，随着人们健康意识的加强，审美的提高，越来越多的老年性下睑松弛患者会选择有效的方法进行治疗。本次研究探讨经下睑缘切口联合实施眼袋综合祛除术和中面部提升术治疗老年性下睑松弛患者的临床效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究的起止时间为2022年12月~2023年6月，随机选取30例临床资料全面的老年性下睑松弛患者，按照入院奇偶数的次序分对照组、观察组各15例，分别给予常规治疗、经下睑缘切口联合实施眼袋综合祛除术和中面部提升术治疗，观察组中女性15例，年龄最小40岁、最大60岁，平均年龄（51.67±6.78）岁；对照组中女性15例，年龄为40岁至60岁之间，平均年龄（51.94±6.55）岁。两组在一般资料方面差异较小。

纳入标准：（1）临床资料全面，且入院后经过规范化检查确定为下睑松弛；（2）患者治疗的依从性高。

排除标准：（1）存在眼部病变者；（2）肝、肾等功能器官严重障碍者；（3）部分临床资料缺失者；（4）患者存在神经系统疾病，认知功能障碍无法配合。

1.2方法

对照组患者采取常规方法进行面部提升术。观察组患者实施经下睑缘切口联合实施眼袋综合祛除术和中面部提升术，主要方法为：让患者保持平坐位，减少或者避免出现晃动的情况，对于某些无法保持长时间久坐的患者，需要采用束缚带或者其他工具协助，患者的眼睛直视正前方，医生找到患者的浅动脉，并标记出切口位置。根据标记的位置切开患者下睑皮肤后钝性分离，充分暴露眼轮匝肌后，剪开眼眶隔，将多余的脂肪和松弛的皮肤切除，将患者的眼袋综合祛除；下一步于患者中面部位置将软组织向患者颞部进行悬吊，吊起松弛部位。结束上述操作后行缝合处理[3-5]。

1.3观察指标

将治疗效果分为显效（治疗后下睑松弛等症状完全改善，视力不受影响且内眦部平整、双眼对称情况较好）、有效（治疗后下睑松弛等症状有明显改善，视力不受影响，美观程度较好）、无效（治疗后下睑松弛等情况未有明显的改善，眼眶脂肪明显膨胀），治疗有效率的计算方法为100.00%-治疗无效率。

1.4统计学方法

使用的统计学软件包版本为SPSS22.0，借助百分比“%”来开展计术资料的比较，实施卡方检验，检验后若P＜0.05表明两组数据之间的差异明显。

2结果

2.1治疗有效率对比

观察组患者的治疗有效率为100.00%，对照组为73.33%，观察组明显较高，P＜0.05，详见表1.

表1 治疗有效率比较（n，%）

3结论

随着年龄的增长，人的皮肤会老化松弛，面部皮肤松弛更为明显，尤其是眼部皮肤松弛后，在重力作用下，会出现下眼睑下垂，影响美观程度，不仅影响患者心理健康，还容易导致眼肌衰弱、眼轮匝肌退行性萎缩、眼眶脂肪肿胀变化等多种退行性疾病，影响患者的视力，也会对患者的生活质量造成严重干扰[6]。

目前临床中出现下睑松弛的情况较多，常用的保健品或者药物治疗的效果较差，另外临床中手术治疗的方法是常用的治疗老年性下睑松弛的手段，手术的主要方法包括常规的睑袋矫正术或者眼袋手术，能够对患者眼部肌腱韧带张力起到较好的改善效果，促进眼周皮肤的恢复，改善眼睑内翻、下睫毛倾倒的症状，提高面部的美观程度。本次研究对观察组患者实施经下睑缘切口联合实施眼袋综合祛除术和中面部提升术，患者的治疗有效率较高。使用联合手术的方法能够修补眼睑下缘断裂的肌腱膜，改善了眼睑的肌张力情况和者眼轮匝肌的功能；对下睑部位多余的脂肪和松弛的皮肤进行手术治疗，促进眼轮匝肌恢复紧致，改善下睑松弛程度，达到年轻化的效果

[7-8]。

综上所述，经下睑缘切口联合实施眼袋综合祛除术和中面部提升术治疗老年性下睑松弛患者可显著提升治疗有效率，具有推广及研究价值。

参考文献：

[1]陈荣亮,张昕桐,孙榕呈,梁军.经下睑缘切口的睑袋整复术联合眶隔脂肪移植填充泪沟矫治下睑袋伴泪槽畸形[J].中国美容医学,2021,30(07):33-35.DOI:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.004505.

[2]柴宁,龙小卉,王明刚,水庆付,赵李平,褚燕军.提眉术联合下睑缘切口中面部提升术治疗上下睑松弛临床观察[J].中国美容医学,2019,28(06):9-12.DOI:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.003075.

[3]安彦川,刘合胜,管利娜.中面部提升法联合肌皮瓣法睑袋成形术式治疗中老年皮肤轮匝肌松弛型下睑膨出疗效观察[J].中国医疗美容,2019,9(05):17-20.DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.2019.05.005.

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[5]邵珺,陆辰,蔡季平,王杨宁致.改良内路法睑板条悬吊联合下睑缩肌前徙矫正退行性睑内翻的疗效分析[J].临床眼科杂志,2022,30(05):438-441.

[6]倪晓云,王艳,钟海娜.眼轮匝肌折叠缩短联合眼袋切除在老年痉挛性下睑内翻中的应用价值[J].浙江创伤外科,2022,27(02):257-258.

[7]方琦琦,吴婷婷,邢健强.眼轮匝肌切除联合眼轮匝肌缩短下睑缩肌复位术治疗老年性下睑内翻[J].国际眼科杂志,2022,22(09):1578-1582.

[8]赵美璇. 改良下睑整复术治疗中老年人睑袋的疗效分析[D].延边大学,2022.DOI:10.27439/d.cnki.gybdu.2022.000706.
项目名称：保留眶隔脂肪的睑袋整形术+“双平面”中面部提升术

项目编号：22-27