ICU全面护理干预对改善肝移植术后患者并发症及生活质量的影响

ICU全面护理干预对改善肝移植术后患者并发症及生活质量的影响

卢艳霞

安徽医科大学第一附属医院    安徽合肥  230000

【摘要】目的：分析重症监护室全面护理实施肝移植术后的效果。方法：从2020年1月-2023年1月期间院内收治的肝移植术患者内随机选择110例，依据护理模式分为实验与对照，组内均为55例。对照组接受常规护理，实验组给予ICU全面护理，对比效果。结果：实验组满意度好于对照组，P＜0.05。干预前，两组心理状态无差异，P＞0.05。干预后，实验组心理状态优于对照组，P＜0.05。实验组生活质量优于对照组，P＜0.05。实验组并发症低于对照组，P＜0.05。结论：对肝移植术后患者实施ICU全面护理，可以提升患者的满意度，改善负性情绪，提高生活质量，降低并发症发生率。

关键词：重症监护室；全面护理；肝移植术后

肝病终末期患者常需接受肝移植手术，随着临床医学技术不断发展，肝移植成功率也显著提升[1]。但是，该手术属于一种高难度的手术，且大部分患者体质稍差，故其术后护理难度稍大[2]。此时，需及时对患者实施全面护理，以此降低术后并发症发生率，缓解患者的负性情绪，提高患者的满意度以及生活质量，促使患者康复，提高手术效果[3]。

1 资料与方法

1.1一般资料

从2020年1月-2023年1月期间院内收治的肝移植术患者内随机选择110例，依据护理模式分为实验与对照，组内均为55例。实验组年龄在18-60周岁，平均为（47.91±1.21）周岁，男30，女25，平均病程（3.43±0.32）d。对照组年龄在18-60周岁，平均为（57.92±1.23）周岁，男31，女24，平均病程（3.44±0.33）d。对两组资料分析，P＞0.05。纳入标准：（1）知晓实验积极参与。（2）符合适应症。（3）接受肝移植手术。排除标准：（1）存在精神病变。（2）信息不充分。（3）退出试验。

1.2方法

对照组接受常规护理：护士需对患者进行密切的监测，详细记录各项指标，观察患者的心率、体温、尿液、呼吸功能，遵医嘱给予药物治疗。

实验组给予ICU全面护理：（1）健康教育：采用通俗易通的语言对患者进行健康教育，让患者明确疾病发生因素、治疗方式、注意事项，使患者积极配合各项治疗，提升患者的依从性，促使患者康复。（2）心理护理：护士需针对患者的心理变化进行分析，制定个性化心理疏导措施，改善患者的症状，促使患者康复，保持患者心态平衡。护士可以为患者讲解成功康复的案例，帮助患者树立良好的情绪状态，保持平和的心态，让患者明确情绪与血压的关系，叮嘱患者注意情绪稳定。（3）预防并发症：护士需注意患者是否出现排斥反应，观察手术刀口是否渗血，密切监测患者的生命体征，一旦异常，需及时通知医生进行处理。（4）消毒护理：护士需对器械、病室进行消毒，保证无菌护理，降低患者感染发生率。同时，护士还需注意开窗通风，保持空气新鲜，并注意患者的保暖，避免感冒。

1.3观察指标

对比患者满意度，自拟问卷，包括非常满意、满意以及不满意。

对比干预前后两组心理状态，采用焦虑量表和抑郁量表评分，分数越低心理状态越好。

对比两组生活质量，评分项目包括生理功能、精神状态、身体痛度以及社会功能。

对比并发症发生率，包含肺部感染、出血、血栓形成。

1.4统计和分析

统计学软件SPSS 23.0分析，计数型指标则以例（n/%）表示，x2检验，计量型指标则选用均数±标准差（x±s）描述、t检验。P＜0.05，则具有差异。

2 结果

2.1 满意度

实验组满意度好于对照组，P＜0.05，见表1。

表1  满意度（n/%）

2.2心理状态

干预前，两组心理状态无差异，P＞0.05。干预后，实验组心理状态优于对照组，P＜0.05。详细见表2。

表2 心理状态（x±s）

2.3生活质量

实验组生活质量高于对照，P＜0.05。见表3。

    表 3    生活质量（）

2.4并发症

实验组肺部感染、出血、血栓形成的人数分别为0、1、0，发生率为1.82%。对照组肺部感染、出血、血栓形成的人数分别为3、4、2，发生率为16.26%。对比X2为7.0400，P＜0.05。

3 讨论

随着临床医学迅速发展，肝移植手术在肝硬化、肝癌患者内获得较好的效果，但因患者体质稍差，且手术创伤较大，故患者术后恢复时间较长，常会出现不同并发症[4]。此外，肝移植术后患者需进入ICU内，显著增加并发症发生率，叮嘱患者卧床休息，积极配合临床操作[5]。然而，患者长时间卧床休息还会增加血栓、坠积性肺炎发生，加大患者的感染难度，影响患者的治疗效果，影响康复。此时，对患者实施全面护理，可以让患者了解更多疾病知识，疏导患者的负性情绪，积极预防并发症，满足患者的临床需求。

综上所述，对肝移植术后患者实施ICU全面护理，可以提升患者的满意度，改善负性情绪，提高生活质量，降低并发症发生率。

参考文献：

[1]刘肖肖. 基于应激系统理论的护理干预在肝移植术患者中的应用[J]. 当代护士(下旬刊),2022,29(03):87-90.

[2]卢露,卢芳燕,张婉莹,姚彩萍. 1例肝豆状核变性并发肾功能衰竭患儿行肝移植术的护理[J]. 中华护理杂志,2022,57(02):208-211.

[3]付秀荣,李瑶,张彩虹,吴琼,田华,李华俊,刘娇娇. 同种异体原位肝移植术中风险预警分析及护理[J]. 护理研究,2021,35(24):4494-4497.

[4]邱丹梨. 循证护理对肝移植术后患者早期肺部感染及疼痛的影响[J]. 当代护士(中旬刊),2021,28(10):44-46.

[5]黄晓波,王丽芳,施春柳,宋卓华,李艳青,韦琴. 基于目标导向模式的儿童肝移植术后ICU护理清单的设计及临床应用[J]. 当代护士(上旬刊),2021,28(10):126-129.