腔内修复术治疗肾下型腹主动脉瘤的临床疗效分析

腔内修复术治疗肾下型腹主动脉瘤的临床疗效分析

黄鹤

连云港市 第一人民医院   222000

【摘要】目的：对肾下型腹主动脉瘤患者行腔内修复术的临床效果进行研究分析。方法：抽取44例我院从2019年5月开始-2022年6月结束收治的肾下型腹主动脉瘤患者，按照双盲理念原则分组，对照组22例行传统开腹手术，观察组22例腔内修复术，对比两组并发症发生率、生活质量。结果：与对照组相比，观察组并发症发生率低、生活质量评分高，两组差异大，P＜0.05。结论：行腔内修复术治疗，取得理想效果，可提高生活质量，还可降低并发症，临床推广价值较高。

【关键词】腔内修复术；肾下型腹主动脉瘤；生活质量

肾下型腹主动脉瘤发病率较高，多发于高龄患者，属于主动脉瘤疾病常见的一种类型，常伴随动脉粥样硬化等症状[1]。早日治疗疾病，患者的生活质量就可提高，传统治疗方法即开腹手术治疗，可有效改善患者病情，但是手术创口较大，容易产生较多的并发症，影响疾病治疗，应该选择一种创伤小、治疗有效的方法对患者展开治疗[2]对此，本研究分析患者行腔内修复术的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本院共收治44例肾下型腹主动脉瘤患者，按照双盲原则分组，对照组行传统开腹手术（22例），观察组行腔内修复术（22例），时间从2019年5月开始-2022年6月结束。对照组中男性10例，女性12例，最大年龄80岁，最小年龄50岁，均龄为（65.73±2.12）岁；观察组中男性13例，女性9例，最大年龄85岁，最小年龄55岁，均龄（70.19±2.51）岁之。两组对比差异较小，（P>0.05），可比较。

1.2方法

对照组行开腹手术，手术时，调整合适体位，让患者舒适平躺在手术病床，将患者手术部位完全暴漏出，做好保暖措施，对患者进行全麻，并将相关的手术医疗器械进行摆放，对患者展开手术，将腹主动脉瘤切除，由于患者在患病期间常伴有动脉粥样硬化症状，所以手术时，应该及时清除内壁中存在的硬化斑块，展开人造血管置换手术，保证人造血管与与腹主动脉端相吻合，观察血液的流动情况，待恢复正常后，可继续完成腹腔的缝合工作，至此，顺利完成手术治疗。

观察组行腔内修复术，手术开始前，通过相关的影像技术手段，进行手术过程中腹腔内部情况的实时监测，给患者准备舒适的手术环境，保证手术室内温度，对患者进行全身麻醉，手术过程中，通过影像实时监测观察患者腹腔内瘤体、血液流动的相关情况，对患者进行手术腹股沟一侧手术切口的切开，完全暴漏主动脉，将人工血管移植物放置到主动脉中，固定人造血管，重新建立血管通道，切除股动脉，手术过程中，全程密切观察患者的血压等情况，并在此对患者进行影像造影检查，观察患者的人造血管内漏问题或腹腔内供血情况，如未发现任何异常，则手术结束。

1.3观察指标

（1）并发症发生率：比较两组并发症发生率，发生较多并发症时，可认为治疗效果较明显。

（2）生活质量：比较两组生活质量，心理功能、精神状态、睡眠质量、物质生活状态均得到提高，可以认为治疗效果较明显。

1.4统计学分析

此次研究以SPSS23.0软件作为数据分析处理工具，用（）表示计量资料，进行t检验，用（n，%）表示计数资料，用2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.2对比两组并发症发生率

治疗后，相较于对照组，观察组并发症发生率较低，P＜0.05，见表1：

表1两组并发症发生率对比表[n（%）]

2.2对比两组生活质量

治疗后，相较于对照组，观察组的生活质量较高，P＜0.05，见表2：

表2 两组生活质量对比（± s，分）

3 讨论

腹主动脉瘤，多发于老年人，该疾病经常在血管外科中见到，病情严重、病发率较高，严重影响患者身体健康[3]。主要是由于腹主动脉瘤异常增大，若治疗不及时，可能会发生破裂，严重威胁患者生命安全。传统治疗方法主要是通过手术切除，选择开腹手术将动脉瘤切除，重新建立血液流通道路，治疗患者疾病[4]。但是该种治疗方法手术创口大，手术风险大，术后并发症较多，患者死亡人数较多。应该选择一种手术风险较小、创口小、患者恢复较快的手术治疗方法，即腔内修复术，由于医疗水平提高，相关的医疗技术成熟，影像检查技术在肾下型腹主动脉瘤疾病的诊断过程中，发挥着重要作用

[5]。增强了该种手术治疗的效果，在临床上广泛使用且使用结果理想。

行腔内修复术后，治疗结果较理想，与对照组相比较，观察组并发症发生少，生活质量高，P＜0.05，该种手术方法不仅降低并发症发生，还可提高生活质量，治疗效果非常明显。

综上，肾下型腹主动脉瘤患者行腔内修复术，该种手术治疗方式具有较为明显的优势，弥补传统手术治疗的缺点，对患者术后疾病恢复具有重要意义，可以提高其生活质量，具有临床推广价值。

参考文献

[1]刘艳,冯增利,张首用等.肾下型腹主动脉瘤瘤体参数对腹主动脉瘤腔内修复术后内瘘发生情况影响[J].临床军医杂志,2022,50(02):180-181+184.

[2]王闯胜,朱培欣,李建军等.腔内修复术治疗肾下型腹主动脉瘤70例的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2020,31(17):2753-2754.

[3]方军,张春旭,王全晖等.主动脉腔内修复术与传统开腹手术治疗肾下型腹主动脉瘤的效果比较[J].河南医学研究,2019,28(04):614-615.

[4]王深明,姚陈,王康杰.近肾腹主动脉瘤的腔内治疗技术进展[J].国际外科学杂志,2020,47(3):145-149.

[5]朱贝,王镜林,赵雅等.肾下型腹主动脉瘤腔内修复术后并发截瘫1例护理[J].上海护理,2017,17(04):93-95.

第一作者信息 ：姓名：黄鹤   性别：  男 民族 ： 汉  籍贯 ： 江苏省连云港市

学历:  硕士研究生，单位： 连云港市 第一人民医院     科室 :   血管外科 

研究方向 :  血管外科     职称：住院医师