微信化“翻转课堂”在临床营养学教学中的应用研究

微信化“翻转课堂”在临床营养学教学中的应用研究

徐丽丹

广东省深圳市宝安区人民医院  518101

摘要：目的：探讨微信化“翻转课堂”在临床营养学教学中的应用效果。方法：选取2019~2020年广东医科大学临床护理学院（2+2）护理学专业四年制学生，共计 60 名。将其随机分成两组，一组为对照组，共30人，采用传统教学模式进行教学；另一组为教改组，共30人，采用翻转课堂教学模式进行教学。结果：教改组学生理论成绩、技能成绩和考核成绩均高于对照组学生，差异均有统计学意义（均P<0.05），教改组学生学习兴趣、分析解决问题能力评分、课堂灵活自主性评分、继续开展教改评分和教学满意度评分高于对照组学生，差异有统计学意义(P<0.05)；两组学生自学能力评分和交流表达能力评分均无统计学差异（均P>0.05）。结论：在临床营养教学中采用微信化“翻转课堂”的教学模式，可以有效提高临床营养教学效果。

关键词：临床营养 翻转课堂 教学模式 微信化

《临床营养》课程作为本科教育的必修课程已在护理专业设立有数年，但是教学效果却不理想，[1]据调查，在校护理专业学生的营养知识水平平均正确率仅为62.54%；李丽萍等在对临床护士的调查发现护士虽有一定的营养知识，但在对病人的营养指导方面仍然缺乏正确的指导能力和宣教能力。导致这种现象发生的原因有：传统教学模式落后，导致学生学习的积极性不高；营养知识涉及的深度广度不够；手机成为生活的必需品，课堂上看微信、刷抖音层出不穷。针对这一现象，如何有效利用手机、微信实现教学成果最大化成为了各大院校研究的课题。本研究围绕临床营养教学活动中利用微信化“翻转课堂”的教学实践活动，探讨微信化“翻转课堂”教学模式在临床营养教学中的创新和应用。

1、对象与方法：

1.1研究对象  选取2018~2020年在宝安区人民医院就读的广东医科大学宝安区人民医院（集团）临床护理学院护理学专业（2+2）四年制学生，共计 60 名。将其随机分成两组，一组为对照组，共 30 人，采用传统教学模式进行教学；另一组为教改组，共 30 人，采用翻转课堂教学模式进行教学。两组学生性别、年龄、学习态度、成绩比较，均无明显差异。

授课教材：人民卫生出版社第四版《临床营养学》

1.2教学方法：

（1）对照组教学模式：教师以传统多媒体课件为主进行讲授。

（2）微信化“翻转课堂”教学模式：基于微信平台的翻转课堂教学模式。

1）课前：教师提前将教学内容根据教学目标和要求制作微课，课前一周提前建立教改组同学微信群，并上传微课至 QQ 邮箱或百度云盘，然后分享 QQ 邮箱或百度云盘微课链接至教改组同学微信群。学生课前对教学内容利用微视频进行自主学习。教师于课前收集并整理学生们学习中的疑难问题。

2）课中：教师根据教学目标和要求及学生课前学习中的疑难问题布置小组活动任务，各学习小组结合知识点对小组活动任务进行分析讨论，小组间成员发表见解、提出疑问，并进一步进行交流、探究。教师对学生的讨论进行引导，提供针对性讲解、答疑解惑，从而帮助学生深刻内化所学的知识；并将各组任务完成情况进行整理，对于共性和个性问题进行点评、总结和归纳。

3）课后：设计基于翻转课堂教学模式调查问卷，采用盲法检测即时效果。实施结束后，教改班完成调查问卷。教师结合学生课程表现、问卷调查结果以及学生的反馈意见，对各个教学环节进行修正。

1.3教学评价

在教学结束后进行教学效果评价，选择重点章节进行评估，考试类型包括理论成绩、技能成绩（包括食谱设计制定和病例分析）,总分为 100 分。并发放综合测评问卷，其中包括学习兴趣、自学能力、分析解决问题能力、交流表达能力、课堂灵活自主性、是否继续开展总体满意度等方面。问卷各指标以非常满意5分，较满意4分，一般满意3分，不太满意2分，不满意为1分，得分越高评价越好。共发放问卷60份，收回60份，回收率100%。

1.4统计学方法 使用SPSS Statistics 20.0版本进行统计分析。采用独立样本t检验进行组间比较，采用Levene检验。检验的显著性水平为0.05（双侧）。统计方法：采用SPSS23.0软件分析，实验组与对照组用t检验统计。

2. 结果

2.1出科考核成绩比较：教改组学生理论成绩、技能成绩和考核成绩均高于对照组学生，差异均有统计学意义（均P<0.05）（见表1）。

表1 两组学生考核成绩比较（，分）

2.2教学效果比较：教改组学生学习兴趣、分析解决问题能力评分高于对照组学生，差异有统计学意义(P<0.05)；两组学生自学能力评分和交流表达能力评分均无统计学差异（均

P>0.05）；教改组学生课堂灵活自主性评分、继续开展教改评分和教学满意度评分均高于对照组学生，差异均有统计学意义（均P<0.05）（见表2）。

表2 两组学生教学效果评分比较（，分）

3讨论：

临床营养学作为一门新兴学科,已经是整个医学教育的重要组成部分,在疾病的辅助治疗、康复、保健等诸多方面发挥重要作用[1-3]。但是,由于临床营养学涉及的知识范围广，临床营养技术复杂，除了需要学生有较扎实的医学基础，对疾病本质有较高的认识外，还需要有更强的临床思维能力、自学能力和创新能力。因此如何提高学生的学习能力，掌握好营养知识并运用于临床一直是临床营养教学亟待解决的问题。传统的“满堂灌”“填鸭式”教学容易引起学生被动接受知识，降低学生的分析解决问题能力，导致学生缺乏学习兴趣，也难以培养学生的临床思维能力。因此，传统的教学模式已经不能满足教学的需要。

翻转课堂教学模式的出现恰好为解决此问题提供了一个契机。翻转课堂，源于美国科罗拉多州伍德兰帕克高中两位化学教师的尝试[2-8]，2012 年开始推广，并逐渐成为研究热点。这种全新的教学模式，其包含两个关键点：一是教与学顺序的翻转，二是教师与学生角色的翻转。翻转课堂教学模式借助现代信息技术实现的新型教学模式,通过调整知识传授和知识内化这两个教学环节的顺序,改变了传统教学课堂上教师为主导讲授而学生处于被动接受知识的状况,目前已成为现代医学教育改革的方向和发展趋势。翻转课堂教学在医学教学中应用研究表明该种教学模式对于提高医学生的学习积极性,促进医学生的临床思维和快速提高临床技能非常有用[9-11]。本研究发现基于微信平台的翻转课堂教学模式在临床营养教学活动中，教改组学生的学习兴趣、分析解决问题能力评分、课堂灵活自主性评分、继续开展教改评分和教学满意度评分均高于对照组学生，差异有统计学意义(P<0.05)，说明基于微信平台的翻转课堂教学模式在临床营养教学中比传统教学模式更有利于提高学生的学习兴趣，更有利于临床思维的分析解决问题能力的提高；虽然两组学生自学能力评分和交流表达能力评分均无统计学差异（均P>0.05），这也说明学生的自学能力和交流表达能力不是能够因为短期的学习培训就可以提高很大幅度，而是长期培养训练的过程。

与此同时，基于微信平台的翻转课堂教学模式除了对学生提出挑战以外，也对授课老师提出了更高的要求，老师作为教学的引领者和实施者，除了需要扎实的理论基础和丰富的临床经验以外，还能随时把食物-营养-疾病联系起来，并确定具有典型教学意义的病例和讨论方向。为保证教学质量，应对这种散发性的临床教学，老师需要为学生提供更多的学习资源，如学习视频、教学课件、病例分析讨论等等。还要利用平台中的大数据，监督学生的学习情况；同时鼓励学生利用空闲时间，逛超市学会看标签，看营养成分等等，教会学生能把营养与生活紧密联系起来，从而达到灌输营养知识的效果。

总而言之，本研究将基于微信平台的翻转课堂教学模式应用于临床营养的教学工作中，不但有助于培养学生的学习兴趣，培养临床思维的分析解决能力，提高学生的综合素质能力，还能促进教学改革，提升临床营养的教学质量，值得进一步研究和推广。

参考文献

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