贵港市人民医院 广西 贵港537100
喉癌是一种较为常见的恶性肿瘤,会对人体健康甚至生命安全造成威胁,只有加强治疗和护理才能够减轻症状,因此需要对喉癌及其日常护理细节进行深入探究。
1.喉癌是什么
喉癌指的是发生在喉部的恶性肿瘤,是常见的头颈部肿瘤,多发人群为长期吸烟喝酒的人、感染HPV的人、长期生活在高污染地区的人、长期接触石棉等致癌物的人。从原发肿瘤的位置来看喉癌主要包括声门上癌、声门癌以及声门下癌等类型;从组织学分型来看喉癌主要包括鳞状细胞癌、腺癌以及未分化癌等类型;从形态学角度来看喉癌主要包括溃疡型、结节型、菜花型与包块型等类型。会引发喉癌的因素有很多,例如性激素水平、病毒感染、遗传病、癌前病变等,且若长期吸烟喝酒、缺乏微量元素、接触甲醛等污染物也会增加患喉癌的风险。喉癌的症状较为明显,例如若是长在声带的喉癌就可能会导致声音嘶哑;若是长在声门上的喉癌就会导致持续咳嗽、吞咽疼痛、颈侧疼痛、耳后疼痛、呼吸困难;若是长在声门下的喉癌就会导致咳嗽、呼吸困难以及痰中带血,所以需要及时通过手术等方式进行治疗。
2.喉癌的日常护理细节
2.1环境护理细节
日常生活环境会对喉癌的恢复产生较大影响,所以应加强环境护理,避免对咽喉造成刺激,否则可能会引发一些并发症。首先,应积极创设温度、湿度合适的室内环境,通过加湿器等设施避免环境过于干燥,否则可能会导致咽喉部过于干燥。其次,应积极打扫室内环境,减少环境中的灰尘与病菌,降低咽喉部出现感染等问题的概率。
2.2基础护理细节
一方面,部分喉癌患者的病情较为严重或伴有糖尿病、高血压等基础病,在日常生活中可能会出现血压升高、心率加快等问题,若没有及时发现可能会造成严重后果,为此在日常生活中需要做好基础监测工作,例如通过心电监护仪、血压测试仪、血糖测试仪等仪器定期监测心率、血压、血糖等各方面情况,在出现异常情况时需及时就医。另一方面,部分喉癌患者进行了喉全切术且留有气管造口,为此无论是患者本人还是家属都需要掌握造口护理方法。即及时擦除痰液、更换气管纱布垫并利用0.5%碘伏对造瘘口旁的皮肤进行消毒处理,保持气管造口及周围皮肤的干净清洁;确保套管系带的松紧合适并根据实际情况及时更换系带;每天对内套管进行清洗和消毒。
2.3症状护理细节
从实际情况来看,部分喉癌患者会出现一些症状,例如出血、呼吸困难、咳嗽咳痰等,为此患者及家属应掌握症状护理细节,从而减轻痛苦。第一,在日常生活中应多观察是否存在出血倾向,一旦发现这种问题需及时就医。第二,在日常应多穿着宽松舒适且领口比较低的衣物,尽量不要穿高领衣物,否则可能会导致咽喉部受到束缚并引发呼吸不畅甚至困难等症状,继而加重病情。同时,若一旦出现呼吸困难这种情况需及时拔出内套管并进行清洗,若无法缓解就需要滴入0.9%生理盐水冲洗吸痰,若仍然无法缓解需立即就医。第三,若出现较为严重的咳嗽咳痰这种症状患者就需要先进行深呼吸并屏气,之后进行咳嗽,同时家属也可以通过拍患者的背部这种方式帮助患者排痰。第四,部分患者在手术后可能会出现无法正常发音等问题,此时家属就可以通过电子喉帮助患者发音,也可以根据医嘱指导患者利用食管发音,从而提高患者的交流能力。
2.4心理护理细节
喉癌这种疾病较为严重且会导致患者出现诸多症状,在这种情况下很多患者就会出现焦虑、担忧、悲伤等不良情绪,而这些不良情绪又会加重病情,为此需要加强心理护理。首先,在日常生活中家属应多与患者沟通交流,充分了解患者的想法并通过带患者出去游玩等方式转移患者的注意力。同时,家属也可以邀请患者的朋友来看望患者,通过朋友的陪伴与关怀减轻患者的心理负担。其次,患者也需要积极调整自己的情绪,乐观面对疾病,通过情绪转移法等方法减轻自己的心理压力。
2.5饮食护理细节
日常饮食会对喉癌的恢复产生较大影响,所以应充分了解喉癌的饮食护理细节。首先,家属应注意营养补充,多为患者提供清淡易消化且富含维生素、蛋白质的食物,例如新鲜的蔬菜水果等(如图一所示)。其次,应适当为患者提供营养价值丰富的动物性食品,例如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鱼肉等。同时,也可以为患者提供一些豆制品,例如豆腐、豆浆等,实现饮食的均衡。此外,应注意饮食禁忌,不要为患者提供辛辣刺激食物、生冷食物。同时,烟酒都会对咽喉造成刺激,导致喉癌复发,所以应督促患者戒烟戒酒。
图一:新鲜的蔬菜水果
2.6生活护理细节
日常生活习惯也会影响喉癌的恢复,为此应加强生活护理。第一,应早睡早起,避免熬夜,否则会降低身体抵抗力与免疫力,导致咽喉部出现感染、炎症等问题。第二,应适当运动,从而增强身体抵抗力,例如可以慢跑、练体操、练瑜伽,但尽量不要进行快跑、游泳、水上滑板等运动,否则会对咽喉部造成刺激。
2.7口腔护理细节
口腔护理是喉癌护理的关键,应提高对口腔护理的重视程度,降低出现喉部发炎等问题的概率。首先,患者应养成良好的口腔清洁习惯,在日常生活中勤刷牙、勤漱口,尽量使口腔一直处于干燥清洁的状态中。其次,患者应不断克制自己,例如在吞咽唾沫时尽量将唾液吐在提前准备好的容器当中,不要让唾液接触到伤口,从而避免伤口感染。
2.8复查护理细节
部分喉癌可能会复发,所以应定期进行复查,准确判断病情是否有所好转。在这一过程中患者及家属应根据医嘱明确复查周期以及复查的注意事项,避免出现忘记复查等问题。同时,应尽量在同一家医院进行复查,避免出现数据不统一等问题。
总之,加强日常护理有利于减轻具体症状、促进喉癌的恢复,所以应提高对护理工作的重视程度,根据实际情况开展环境护理、基础护理、症状护理、心理护理、饮食护理等各个环节的工作。