儿童、孕妇和老年人群中维生素D缺乏的风险因素有哪些？应该如何预防维生素D缺乏？

儿童、孕妇和老年人群中维生素D缺乏的风险因素有哪些？应该如何预防维生素D缺乏？

袁婕

成都市郫都区人民医院

611730

随着现代社会生活节奏的加快，人们面临的压力和不良生活习惯等问题对身体健康产生了一定的影响。同时，人们对健康的关注度也在逐渐提高。维生素D作为人体必需的营养素之一，对儿童、孕妇和老年人群等特殊群体的健康具有重要作用。这三类人群由于其特殊的生理特点和抵抗力，往往存在维生素D缺乏的风险。因此，了解维生素D缺乏的风险因素及预防方法对维护这三类人群的身体健康至关重要。

一、儿童、孕妇和老年人群中维生素 D 缺乏的风险因素

维生素D在维持人体健康方面具有重要作用，它有助于促进钙的吸收和利用，维持骨骼健康。如果维生素D缺乏，可能会导致骨质疏松症、佝偻病等疾病。

儿童维生素 D 缺乏的主要原因：儿童维生素D缺乏的主要原因是阳光照射不足、生长过快、肠肝胆脏疾病、维生素D摄入不足、多胎和早产以及食用过多谷类食物。体内维生素D的主要来源是皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射内生合成，如果孩子在户外活动时间较少，接受阳光照射不足，就容易导致维生素D缺乏。另外，如果孩子生长过快，对维生素D的需求量增加，而没有及时补充，也可能导致维生素D缺乏。此外，肠肝胆脏疾病也可能影响维生素D的吸收和利用。如果孩子从日常饮食中摄入的维生素D不足，尤其是婴儿，他们每天从人乳、牛乳、蛋黄、肝等食物中得到的维生素D很少，远不能满足正常需要，因此必须于生后第二个月起另外添加维生素D，若未及时添加则很易造成不足。同时，多胎、早产和低体重也可能导致维生素D缺乏。最后，如果孩子食用过多谷类食物，也可能影响维生素D的吸收。

孕妇维生素 D 缺乏的主要原因：光照不足：如果孕妇长期在室内或者日照少的地区生活，皮肤接触阳光中紫外线的机会较少，无法充分合成维生素D；饮食不当：如果孕妇饮食中缺乏富含维生素D的食物，如鱼类、蛋黄、牛奶等，或者孕妇妊娠反应重，不能正常饮食，也可能导致维生素D缺乏；基础疾病：如果孕妇患有如结节病、甲状腺功能亢进症、淋巴瘤、肾病综合征、慢性肝脏疾病等，会影响维生素D的代谢、合成、排泄，从而导致维生素D的缺乏；肥胖：肥胖的孕妇由于体内含有大量脂肪组织，使维生素D不能进入血液循环，而储存于脂肪组织中，从而加剧维生素D的缺乏；多胎：在孕期时，随着妊娠周数的增加、胎儿的逐渐发育，孕妇对各种维生素的需求量会逐渐增加，如果补充不及时，会加剧孕妇缺乏维生素D的情况；激素水平变化：孕妇在怀孕期间体内的激素水平会发生变化，可能会导致骨骼中的钙质流失，从而引起缺乏维生素D的情况。

老年人群维生素 D 缺乏的主要原因；缺乏运动和体质较差：不喜欢运动和待在室内会导致维生素D吸收不足；消化系统退化：老年人吸收功能差，容易导致体内摄入维生素D不足；缺乏日光浴：不喜欢日光照射也会导致不能够在皮肤表面产生足够的维生素D；肾脏la羟化酶功能降低，羟化合成1 ,25-二羟维生素D3[1 ,25(OH )2 D3 ]能力下降；慢性病：如便秘会使维生素D吸收减少，容易导致骨质疏松等症状。

二、预防维生素 D 缺乏的方法

一是增加户外活动时间：为了预防维生素D缺乏，对于儿童来说，他们应该选择适合他们的户外活动，如公园游玩、散步、骑车、游泳等。这些活动不仅可以增强儿童的体质，提高免疫力，还能促进他们的骨骼发育和身高的增长。在户外活动中，儿童可以通过晒太阳的方式自然合成维生素D，这是一种既经济又安全的方法。对于孕妇来说，她们应该选择适合自己的户外活动方式，如散步、瑜伽、游泳等。这些活动可以帮助她们保持身体健康，同时也有利于胎儿的发育。对于老年人群来说，他们应该选择适合自己年龄和身体状况的户外活动，如慢跑、散步、太极拳、广场舞等。这些活动可以增强老年人的体质，提高他们的生活质量，同时也有利于预防一些老年人常见疾病的发生。在户外活动中，老年人可以通过晒太阳的方式合成维生素D，有利于预防骨质疏松症等疾病的发生。

二是合理调整饮食：合理调整饮食也是预防维生素D缺乏的重要手段。首先，保证饮食中富含维生素D的食物。鱼类是富含维生素D的食物之一，特别是深海鱼类，如三文鱼、金枪鱼等。这些鱼类中富含油脂，而油脂中含有丰富的维生素D。每周摄入适量的鱼类可以帮助补充维生素D。此外，鸡蛋中的蛋黄含有较高的维生素D，每个鸡蛋中的维生素D含量约为20至30国际单位。每天食用1至2个鸡蛋可以满足人体对维生素D的部分需求。牛奶和其他奶制品也是维生素D的重要来源。例如，每杯牛奶中含有约100国际单位的维生素D。每天喝适量的牛奶或其他奶制品可以帮助补充维生素D。其次，适当补充富含维生素D的保健品。鱼肝油是从深海鱼类肝脏中提取的油脂，富含维生素A和维生素D。适当服用鱼肝油可以补充维生素D。如果无法通过饮食和户外活动获得足够的维生素D，可以适当服用维生素D制剂。医生可以根据个体需要和健康状况开具合适的维生素D制剂剂量。需要注意的是，过量摄入维生素D可能会导致中毒，因此应该在医生建议下合理调整饮食和适量补充保健品。

三是孕妇和老年人群可在医生指导下适当补充维生素 D：孕妇和老年人群由于特殊的生理状态，对维生素D的需求量相对较高。对于孕妇来说，维生素D对她们的健康有着至关重要的作用。孕妇在孕期需要满足自身及胎儿的钙需求，而维生素D可以帮助钙的吸收。缺乏维生素D可能导致孕妇出现妊娠期高血压疾病、先兆子痫等并发症，并对胎儿的生长发育产生不良影响，如影响胎儿骨骼和牙齿的发育。因此，孕妇在孕期根据医生建议适当补充维生素D是必要的。

四是保持良好的生活习惯：现代生活中的快节奏和高强度压力常常导致人们生活习惯的不规律，从而引发维生素D缺乏。保持良好的作息规律对于预防维生素D缺乏十分有益。人体需要规律的作息来维持正常的生理活动。不规律的作息可能导致身体内部的激素分泌紊乱，从而影响维生素D的合成和吸收。因此，建议每天保持固定的作息时间，尽量避免熬夜和日夜颠倒。另外，保证充足的睡眠对于预防维生素D缺乏同样重要。睡眠不足可能导致身体内部的激素分泌失调，进而影响维生素D的合成和吸收。因此，每晚保持充足的睡眠时间对于预防维生素D缺乏十分有益。

总结：

总之，儿童、孕妇和老年人群应充分认识到维生素 D 缺乏的风险因素，通过增加户外活动时间、调整饮食结构、合理补充维生素 D 等方法，预防维生素 D 缺乏，维护自身健康。