什么是心肌梗死？心梗发作后如何自救

什么是心肌梗死？心梗发作后如何自救

李胜华

彭州市中医医院四川彭州611930

心肌梗死，常被称为“心梗”，是一种严重的心血管疾病，它是世界各地心脏病死亡率的主要原因之一。这种情况在全球范围内广泛存在，而且可导致生命威胁。因此，了解心肌梗死的定义、原因以及发作后的自救措施至关重要。本科普将详细介绍这一重要的健康话题，以帮助人们更好地应对心梗风险。

一、什么是心肌梗死？

心肌梗死，通常被称为“心梗”，是一种严重的心血管疾病，其本质是心脏肌肉（心肌）的供血遭受阻断，导致部分心肌细胞因缺血（血液供应不足）而受损甚至死亡的情况。这一过程通常是由冠状动脉疾病引起的，冠状动脉是将氧气和营养物质输送到心脏肌肉的主要血管。当冠状动脉受到阻塞，心肌细胞开始迅速死亡，这就是心肌梗死发作的过程。

二、心肌梗死的主要原因

心肌梗死的主要原因与冠状动脉疾病有密切关联，它通常是一系列复杂的生理和病理过程的结果。冠状动脉是向心脏提供氧气和养分的主要血管，当这些血管受到损害或阻塞时，心肌梗死就可能发生。以下是心肌梗死的主要原因：

（一）动脉粥样硬化

这是心肌梗死最常见的原因之一。动脉粥样硬化是一种慢性疾病，它导致胆固醇、脂质和其他物质在血管内壁逐渐沉积和积累，形成称为动脉粥样硬化斑块的狭窄区域。这些斑块逐渐增大，限制了血流通过冠状动脉，最终可能导致动脉完全阻塞。

（二）斑块破裂

当动脉粥样硬化斑块破裂时，其内部的脂质和胆固醇可以暴露在血液中。这会刺激血小板的聚集，形成血栓，进一步堵塞冠状动脉。这是心肌梗死的急性事件之一。

（三）冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛是一种少见但可能导致心肌梗死的情况。它是冠状动脉突然而严重的痉挛，导致血流中断。痉挛可能由多种因素引发，包括烟草使用、应激、寒冷等。这种情况可能导致急性心肌缺血和心肌梗死。

（四）血栓形成

当斑块破裂后，血小板可以迅速聚集在破裂处形成血栓。这会进一步堵塞冠状动脉，阻止血液供应心肌。这是心肌梗死的急性过程。

（五）冠状动脉狭窄

在一些情况下，长期的动脉粥样硬化斑块积累可以导致冠状动脉狭窄，降低了血液的流动。虽然这通常是一个渐进性的过程，但它最终也可能导致心肌梗死。

（六）其他因素

除上述主要原因外，还有一些因素可能增加患心肌梗死的风险，包括高血压、糖尿病、高胆固醇水平、肥胖、家族史等。

了解这些主要原因有助于我们更好地理解心肌梗死的发生机制，以及采取预防措施和早期干预的重要性。通过控制危险因素，如保持健康的生活方式和遵医嘱用药，我们可以降低心肌梗死的风险，提高心血管健康。

三、心肌梗死症状

心肌梗死，通常被称为“心梗”，是一种严重的心血管疾病，其症状是由于心脏肌肉（心肌）受到供血不足而引起的。这一疾病可能威胁生命，因此了解其症状至关重要，以便能够尽早采取行动并寻求医疗援助。以下是心肌梗死的常见症状：

（一）剧烈的胸痛

心肌梗死的典型症状是剧烈的胸痛，通常位于胸骨后面，感觉像一种压迫、沉重或烧灼感。这种疼痛常常持续几分钟或更长时间，与劳累或情绪激动无关，甚至可能在夜间出现。

（二）放射性疼痛

心肌梗死的疼痛有时会向上部身体其他部位传播，例如肩部、颈部、下巴、背部或手臂。这种放射性疼痛常常使人感到不适，而且与运动或休息无关。

（三）呼吸急促

一些患者可能会感到呼吸急促，尤其是在胸痛发作时。这是因为心脏无法有效泵血，导致全身供氧不足。

（四）恶心和呕吐

心肌梗死时，患者常感到恶心或呕吐。这可能是由于心脏受损导致血液回流到胃部，引起不适感。

（五）出汗

一些患者在心肌梗死发作时出汗，尤其是大汗淋漓。这通常是由于交感神经系统的激活，以应对身体的应激反应。

（六）失去意识或昏迷

在极端情况下，心肌梗死可能导致患者失去意识或昏迷。这通常是由于心脏受到严重损害，无法维持足够的血液供应到大脑。

需要注意的是，心肌梗死的症状因个体而异，不同人可能会有不同的表现。有些人可能只感到轻微的不适，而另一些人可能会经历更严重的症状。在某些情况下，尤其是对于女性、糖尿病患者和年长者，心肌梗死的症状可能较为不典型，包括不明显的胸痛或甚至没有疼痛感。

四、自救措施

心肌梗死是一种严重的心血管事件，其发生时需要紧急干预和医疗治疗。然而，症状出现时如果迅速采取自救措施，可以在救护人员到达之前减轻症状和提高生存机会。以下是一些重要的自救措施，供大家了解和遵循：

（一）拨打紧急电话

当出现心肌梗死的症状时，首要的行动是立即拨打当地的紧急电话号码，如911。不要犹豫或担心，即便您不确定是否真的出现心肌梗死，拨打紧急电话是非常必要的，因为时间对于心肌梗死的治疗至关重要。

（二）停止活动

如果您正进行体力活动，如锻炼或劳动，应立刻停止，坐下来休息。活动会使心脏更劳累，增加心肌梗死的危险。

（三）咀嚼阿司匹林

如果您不过敏于阿司匹林，可以咀嚼一片阿司匹林。阿司匹林有抗凝血和抗血小板作用，有助于减轻心肌梗死症状，因为它可以稀释血液，减少血栓形成的风险。这一步骤应在拨打紧急电话后立即采取。

（四）保持安静

尽量保持冷静，不要激动或过度劳累。情绪激动和紧张可能加重心脏的负担，所以要尽量松弛身体和情绪。

（五）松开紧身衣物

如果您穿着紧身衣物、领带、腰带等，应尽量松开以减轻呼吸的困难。松散的衣物有助于保持正常的呼吸和血液流动。

（六）坐位

如果您感到头晕或虚弱，坐下来，不要站立。坐位可以帮助减轻心脏的工作负担。

需要强调的是，这些自救措施并不是替代专业医疗治疗的替代品，而是在等待急救人员到来时减轻症状和提高生存机会的紧急临时措施。心肌梗死通常需要紧急的医疗治疗，包括溶栓疗法、冠状动脉介入手术（如导管插管手术）、药物治疗和康复措施。因此，即使采取了自救措施，仍然需要尽早就医以获得专业的医疗帮助。

此外，每个人的症状可能会有所不同，尤其是对于女性、年长者和糖尿病患者，心肌梗死的症状可能不典型。因此，应该特别关注任何不寻常的疼痛、不适感或不明原因的身体症状，特别是在已经有心血管风险的人群中。早期诊断和治疗可以最大程度地减轻心肌梗死的损害，提高患者的生存率和生活质量。

五、结语

心肌梗死是一种严重的心血管事件，它可以在瞬间改变一个人的生活。了解心肌梗死的症状、原因和自救措施是至关重要的，因为它可以帮助您及时采取行动，减轻损害，甚至拯救生命。

但是心肌梗死是一个严峻的提醒，提醒我们关注健康，尊重身体的需求，并定期接受医疗检查。预防胜于治疗，通过健康的生活方式和定期的医疗检查，我们可以降低心脏疾病的风险，延年益寿，过上更健康、更幸福的生活。希望这篇科普文可以帮助大家更好地认识心肌梗死，并促使更多人采取积极的心脏健康措施。