急诊护理日常工作内容都有什么?有哪些注意事项

急诊护理日常工作内容都有什么?有哪些注意事项

冯娇

成都市新津区人民医院 四川成都 611430

急诊室是医院中最重要的部门之一，能够迅速响应并及时接收、诊断和救治各种急性或危重疾病，提供紧急治疗，缓解患者病痛，并为患者提供全面的医疗保障，拯救患者的生命。

一、急诊护理日常工作内容有哪些？

1、预检分诊： 

当患者被送到急诊科后，护士应立即协助将患者转移到诊室，预检护士应通过“一问、二看、三检查、四分诊”的顺序，快速准确地对病情做出判断，并立即通知相关专科医生诊治。

（1）将需要立即开展抢救的急危重症患者尽快送往抢救室抢救；

（2）当遇到患有传染病的患者时，需要将其安排到隔离室就诊；

（3）如果遇到意外灾害事故，需要立即通知医院相关部门进行抢救；

（4）如果遇到法律纠纷、刑事案件、交通事故等情况，应迅速报案。

2、抢救工作：

(1)物品准备:

①常规物品：血压计、听诊器、开口器、压舌板、手电筒、止血带、输液架、吸氧管等。

②无菌物品：各种无菌手术包、各种无菌敷料包、各种穿刺包、急救包、各种型号的注射器/输液器/输血器、无菌手套等。

③抢救设备：各种急救用具、抢救车、呼吸机、氧疗设备、吸引设备、生命体征检测仪、心脏除颤仪、心脏起搏器、体外起搏器、超声波诊断仪、心电图机、血气分析仪、血液净化仪、输液泵、注射泵、洗胃机等；

④急救药品：强心剂、止血药、镇痛镇静剂、抗心律失常药、中枢神经兴奋剂、利尿剂、血管扩张剂、拟肾上腺素药、抗胆碱药、解毒药等；

⑤通讯设备：电话、传呼系统、对讲机等。

(2)配合抢救工作:

①遵守急诊服务流程以及规范抢救：在医生到达前，护士要根据患者病情情况给予一定的紧急处理。在医生到达后，立即汇报前期处理情况，遵医嘱实施各项操作，密切观察患者的病情变化；

②做好抢救记录：包括患者病情变化情况、抢救时间、抢救措施、参加抢救的医务人员姓名、专业技术职称等，记录患者到达医院的时间、医生到达的时间、抢救措施落实的时间；

③认真查对：各种急救药品的空安瓿需经两人核对无误后才可以丢弃。另外，输液空瓶以及输血空袋等都需要集中放置，以便进行统计和查对。

（3）病情观察:

急诊科一般都设置有观察室，主要供在急诊科治疗和留院观察的患者使用。急诊观察的时间一般是3-7天。护士需要对留观的患者进行登记，建立档案，并认真填写各项记录，做好病情观察报告。日常需要对留观的患者巡视和观察，处理医嘱，做好各项护理工作，如发现异常情况，应立即采取相应措施。

3、给予患者心理支持：急诊室患者基本都处于高度紧张和焦虑的状态，护士需要做好心理护理，给予患者心理上的支持和安慰，缓解其负性情绪，有助于病情恢复；

4、维护科室环境卫生：急诊室环境卫生对于患者的治疗和康复十分重要，应保持急诊室的环境卫生整洁，提升患者舒适度。

二、急诊护理日常工作的注意事项

1、安全保障：急诊室是一个非常繁忙、高压以及高风险的工作环境，护士需时刻保持高度警惕，保障安全，防止意外发生；

2、协调合作：急诊室的工作是需要多个不同科室和医护之间的协调合作，作为急诊室护士应积极沟通，协调各方面资源，才能为患者提供最适当、最优质的医疗服务；

3、细致护理：给予患者细致入微的关怀和护理，给患者提供必要的生活和心理上的支持；

4、卫生达标：急诊室的环境卫生应符合卫生标准，定期进行环境清洁和消毒，有效保障患者的治疗安全；

5、富有责任心：急诊室工作需要护士具备强烈的责任心以及职业精神，为每一位患者提供优质的护理服务，保证患者得到及时、安全、有效的治疗；

6、合法合规：急诊室的工作要严格遵守相关的法律法规，护士应掌握相应的法律常识和职业操守，保护患者的合法权益。

三、不同情况下的急诊护理措施

1、昏迷的护理：

（1）保持患者呼吸道通畅：当昏迷患者呼吸道出现异物时，应将患者的头部歪向一侧，有利于口腔、气道分泌物流出；

（2）吸氧：如果昏迷期间血氧浓度下降，需要使用呼吸机吸氧；

（3）维持血糖：如果出现血糖浓度下降，需静脉补充葡萄糖，维持正常血糖水平和循环功能；

（4）补充体液，维持水电解质平衡。

2、休克的护理：

（1）取休克中凹卧位，将头和躯干抬高20-30°，下肢抬高15-20°，以增加血流回心血量；

（2）维持患者呼吸道通畅，确保口腔内无异物；

（3）吸氧：使用高流量面罩吸氧，吸氧浓度40%。

3、创伤的护理：

（1）监测患者的生命体征变化（呼吸、心跳、血压）；

（2）准备抢救所需仪器和药物，根据医嘱实施相应的抢救措施；

（3）及时控制伤口，做好止血；

（4）若骨折，需进行骨折的固定。