剖宫产术后健康宣教

剖宫产术后健康宣教

李桂平

武胜县妇幼保健计划生育服务中心 四川广安 638400

给予产妇剖腹并应用切开子宫壁的方式来娩出胎儿，被临床称之为剖宫产术，该手术主要是用来解决异常分娩的产妇。由于剖宫产术会对产妇造成永久性的瘢痕子宫，因此，会为后续的日常生活和工作留下隐患，从而影响产妇的身心健康。临床医护人员认为，必须于剖宫产术后给予产妇更高质量的健康教育和有效的指导工作，才能改善产后水平，提升其生活质量的同时，达到预防疾病的目的。

1、饮食指导

接受剖宫产手术的产妇，于产后应该保证其饮食清淡、易消化和少食多餐，注重营养的补充，告知产妇及其家属，术后6小时内禁食，6小时后可进流食，但需保证饮食中忌牛奶和甜食，以防止产妇肠胀气。当肛门恢复排气后，可给予产妇半流食，例如适当的水果、面条、糕点等易消化的食物，当正常排便后，则可恢复日常饮食。与此同时，做好饮食指导工作，告知产妇应注意饮食的均衡性，才能够有效促进伤口的愈合和机体功能的恢复，也可以通过多食用鱼汤、猪爪黄豆汤等食谱，来促进自身乳汁分泌。

2、心理干预

温馨舒适的病房环境能够让产妇面对长时间的住院环境，最大程度上保持心情的愉悦，可以适当地利用鲜花、舒缓的音乐等设施来缓解产妇情绪，对于大多产后抑郁患者而言，产生抑郁情绪的主要原因是由于母亲角色的适应不及时，护理人员应指导产妇掌握护理新生儿的方式，帮助产妇消除自认为无作为的心态，告知产妇母亲的关心和爱护，指导其通过抚触婴儿来让进行情感交流；告知产妇母乳喂养的方式，并详细讲解产妇母乳喂养的优势，可以通过母乳喂养来进行母子之间的相互交流；对于明显抑郁症状的产妇，需要通过访谈来了解产妇的基本情况，例如家庭原因、缺少温暖、心理脆弱等，然后给予针对性的心理指导，加强与产妇的沟通与交流，可以通过畅想孩子长大以后的情况来鼓励产妇充分表达自身想法；同时要给予产妇家属健康指导工作，告知家属充分的陪伴和细致的关心能够有效缓解产妇的抑郁症状。

3、术后活动指导

接受剖宫产治疗的产妇，大多会采用硬膜外麻醉作为其主要的麻醉方案，因此护理人员应该嘱咐产妇，于术后至少平卧4-6小时，才可以自动改变体位。而为了能够有效防止产妇术后发现静脉血栓等并发症，护理人员于产妇产后双脚恢复知觉时，引导并协助产妇进行活动。可通过引导产妇深呼吸和咳嗽运动来达到预防肺静脉血栓形成和肺栓塞形成的目的；并邀请家属参与进活动中来，协助产妇在床上开展下肢活动，例如左踝关节被动踏板运动等，并给予产妇的双下肢适当的按摩；当产妇机能得到医生的允许后，可以协助患者进行翻身和坐起练习，并适当的下床活动来促进自身小腿肌肉的血液循环，防止压疮或体位性低血压等症状的发生。

4、母乳喂养知识宣教

于产后告知产妇母乳喂养的重要性，并强化哺乳的相关健康知识，指导产妇实行早吮吸、早开奶和早接触。当剖宫产产妇术后有应答反应时，尽快协助母子之间进行皮肤接触，针对健康的新生儿，应事先24h母婴同室措施，并尽快指导产妇完成第1次的吮吸工作。通过让产妇多接触自己的孩子，来促进自身心情愉悦，该方式有利于培养母子之后的感情，也更利于产妇子宫收缩。详细向产妇及其家属讲解母乳喂养的优势，并将喂养的方式。技巧以及乳房护理的方案给予产妇相应的指导，与此同时，指导产妇及其家属掌握婴儿护理的相关步骤，例如脐部护理、抚触、沐浴等，除此之外，还包含了新生儿不适感、黄疸等常见问题的观察方法。

5、功能锻炼指导

叮嘱产妇于产褥期禁止同房，尽可能的开展产后活动和健身操，产后功能锻炼非常有利于恢复产妇体力，且具有排便利尿、减少静脉血栓发生率的作用。在功能锻炼的过程中，能促进产妇的骨盆底和腹肌张力尽快的恢复，以防止产妇腹壁的皮肤过于松弛。而健身操主要包含了骨盆底肌的锻炼和缩肛动作，除此之外，还应该开展能够增强腹肌张力的活动，例如仰卧起坐、抬腿动作等，而腹肌的锻炼则需要指导产妇开展回旋运动。于此基础上，为了能够于临床中预防和纠正子宫后倾的问题，应于产后14天应指导产妇进行膝胸卧位锻炼，保证产妇产后的健身操运动量需循序渐进，不可因过大的运动量对产妇造成二次伤害。

6、出院指导

医院与社区联合，密切监测产妇产后的各项生命体征、母乳情况、恶露排出情况以及伤口恢复情况，并针对产妇进行详细的产后母乳喂养知识指导，帮助产妇制定合理且科学的饮食方案计划，充分评估产妇产后的心理状态，并给予产妇针对性的心理安抚；详细询问产妇产后是否存在母乳喂养以及便秘方面的问题，及时开展相应的指导工作；与产后密切观察产妇恢复情况，若出现产褥感染、产后抑郁及子宫恢复异常等问题，应该尽快联系医院并协助产妇尽快就医。

小结：期间还要做好新生儿的随访工作，根据新生儿的成长情况以及具体的喂养方式，来进行针对性的干预方案，对于不正确的喂养方式需及时纠正，同时指导产妇掌握观察新生儿黄疸情况的方法，指导产妇掌握脐部消毒和护理的方式，指导产妇掌握排气操以及抚触操的实施方法；产后访视工作开展过程中，严格关注产妇不良情绪，保证产妇充足的睡眠和合理的营养摄入，告知家属给予产妇更多的关心和理解。