基于KABP对青少年隐形矫治患者自我效能和口腔健康素养的影响

基于KABP对青少年隐形矫治患者自我效能和口腔健康素养的影响

赵媛

联勤保障部队第九八〇医院口腔科  河北石家庄  050081

摘要：目的 探讨KABP护理模式对青少年隐形矫治患者自我效能和口腔健康素养的影响。方法 选取2021年1月-2022年6月在我院正畸科采用隐形矫治器治疗的青少年患者128例，采用随机数字表法分为对照组和试验组各64例，对照组行常规护理，试验组实施KABP护理模式。结果 干预后试验组患者口腔保健自我效能量表评分为61.49±5.32分，香港儿童牙科口腔健康素养快速评估量表 评分为44.39±2.38分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗3个月后，试验组患者菌斑指数、牙龈出血指数、探诊深度分别为1.78±0.23、0.68±0.14、1.76±0.32，显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 青少年隐形矫治患者实施KABP护理模式能有效提高患者自我效能和口腔健康素养，有助于患者正畸治疗顺利进行

关键词：KABP护理模式；青少年隐形矫治；自我效能；口腔健康素养

随着中国经济的高速发展，口腔健康教育的普及，大众的审美意识不断增强，口腔正畸行业快速发展。其中隐形矫治由于其独有的美观、舒适、便捷等优点受到广泛的认可。青少年是进行正畸治疗的主要群体，由于其神经内分泌环境和所处的社会环境，使其在行为、情感、认知等方面具有独特性，因此青少年隐形矫治患者的自我效能和口腔健康素养尤为重要。本研究探讨KABP护理模式对青少年隐形矫治患者自我效能和口腔健康素养的影响。

1. 资料与方法

1.1一般资料 选取2021年1月-2022年6月在我院正畸科采用隐形矫治器治疗的青少年患者128例，采用随机数字表法分为对照组和试验组各64例，其中男性患者70例，女性患者58例，平均年龄11-18岁。试验组64例患者中男性患者36例，女性患者28例，平均年龄（14.2±1.25岁），试验组64例患者中男性34例，女性患者30例，平均年龄（13.9±1.13岁）。对照组行常规护理，试验组实施KABP护理模式

纳入标准：①恒牙列期青少年矫治患者；②无正畸治疗史；③矫治前无牙周疾病和全身系统疾病；④无长期饮用茶、咖啡等饮料的习惯；⑤进行隐形矫治；⑥均知情同意并签署知情同意书

1.2研究方法 对照组行常规口腔健康教育。在患者初戴矫治器时对患者及家长进行口腔健康教育，详细交代注意事项。

试验组在对照组基础上给予KABP护理，成立KABP护理小组，具体如下：

①提高认知。收集患者基本信息，联系电话等，建立KABP健康档案，了解每一位患者的个性及需求，发放图文并茂的宣传手册，定期进行一对一电话随访。

②形成信念。建立良好护患关系，通过真实病例使患者认识到自我效能和健康素养不足造成的危害性，鼓励患者积极维护好口腔卫生，增强患者信心，坚定患者信念。

③改善行为。帮助患者纠正不良口腔健康行为，指导其正确刷牙方法和使用牙线、牙缝刷，必要时使用冲牙器，早晚及进食后刷牙，每次不少于3分钟，每次复诊时用菌斑显示剂查看患者口腔菌斑情况，指出不足，以期望改进。

1.3观察指标

1.3.1口腔保健自我效能量表 该量表包括15个条目3个维度，得分按Likert5级评分法“完全没有信心”到“非常有信心”依次记1-5分，得分范围为15-75分。

1.3.2香港儿童牙科口腔健康素养快速评估量表 该量表共3个部分：①口腔健康知识测试，共12分；②计算能力测试，共26分；③讲解测试，共14分。分数越高表示功能性OHL水平越高。

1.3.3 牙周指数 病人在治疗前及治疗3个月后同一检查者进行菌斑指数、牙龈出血指数、探诊深度，检查并记录。该检查选择16、21、24/25、36、41、44作为指数牙，使用菌斑染色剂进行菌斑染色，每科牙根据牙菌斑面积计分，PLI指数采用0-5分制，分数越低表示患者牙菌斑面积越小；SBI采用0-5分制，分数越高表示出血越严重；PD指数显示探针探诊深度

1.4统计学分析通过Spss22.0分析数据，各组数据间的对比采用独立样本t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义

2. 结果

基于KABP护理模式干预后试验组患者口腔保健自我效能量表及香港儿童牙科口腔健康素养快速评估量表显著高于对照组（见表1），差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1  两组患者自我效能比较

治疗3个月后试验组PLI、SBI、PD显著低于对照组（见表2），差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2   两组患者牙周指数比较

3. 讨论

隐形矫治器是20世纪90年底末利用计算机辅助设计与制作的热塑性可摘戴的透明矫治器，每副佩戴1-2周，每天佩戴时间在20小时以上。在佩戴过程中若患者缺乏正确的口腔健康素养及自我效能极易因口腔卫生不合格导致牙周炎情况发生，从而影响患者的矫正效果。本研究基于KABP护理模式可以指导患者更好的掌握相关知识，增强患者信心，自觉维护口腔健康，构建量化的口腔卫生环境，同时，健康宣教资料的发放可建立合理的遵医行为，起到支持、监督及引导作用。

综上所述，对于隐形矫治的青少年患者KABP护理模式能有效提高患者自我效能和口腔健康素养，有利于青少年患者维护口腔健康，减少牙周问题的发生，更有助于患者正畸治疗的顺利进行。

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