围绝经期综合征如何治疗

围绝经期综合征如何治疗

苏彬如

郫都区第二人民医院 四川成都 611733

围绝经期综合征是指女性在绝经前后的一段时间由于卵巢功能逐渐衰退，导致激素水平波动，引发一系列的身体和心理症状。其持续时间和严重程度往往因人而异，一般发生在45~55岁之间。它并不是一种疾病，而是女性生命周期中的一个自然阶段，是伴随年龄的增长所必然会出现的一种自然变化。通常来说，只要做好护理措施就不会产生严重影响。但如果围绝经期综合征的症状影响了患者的生活质量和健康，则就要采取一定的治疗方法，以缓解不适。接下来我们来了解一下围绝经期综合征具体应该如何治疗？

1.围绝经期综合征是怎么发生的？有哪些症状？

首先我们来简单了解一下围绝经期综合征。围绝经期综合征作为一个自然的生理阶段，其发生的原因主要是生理性卵巢功能衰退，指的是随着年龄的增长，卵巢逐渐失去排卵能力，雌激素分泌量也大大减少，导致身体和精神上出现多种变化。其发生的时间一定程度上受到遗传因素影响，有过早绝经家族史的女性可能会更早出现围绝经期综合征。而其严重程度则会一定程度上受到高级神经活动影响，也就是说围绝经期综合征的发生与个人的心理状态、情绪调节、生活压力等有关，性格开朗、神经稳定、生活满足的女性可能会更好地应对这一阶段的变化。

围绝经期综合征的症状则通常包括以下几方面：

首先是月经改变，这是围绝经期出现最早的临床症状，分为三种类型：月经周期延长，经量减少，最后绝经；月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止；月经突然停止的较少见。

其次是血管收缩症状，主要表现为潮热、出汗，可反复、短暂地在面部、颈部、胸部等部位出现，伴有皮肤潮红、灼热感、心悸和严重的身体不适感，可持续数秒至数分钟不等。

再次，当雌激素水平降低时，阴道组织可能会失去润滑和弹性，使性交变得痛苦。雌激素水平较低也可能使女性更容易出现泌尿或阴道感染。丧失组织张力可能导致尿失禁。

除此之外，围绝经期综合征还会引发一系列精神和神经症状，比如说注意力不集中、情绪波动、睡眠不佳、记忆力减退和耳鸣等。部分患者还会伴有假性心绞痛，有时伴有心悸胸闷，少数患者会出现轻度高血压。

最后，围绝经期综合征还可能导致骨质疏松和胆固醇水平的变化，骨质疏松会增加女性患骨折的风险，而胆固醇水平变化会进一步增加患心脏病的风险。

2.围绝经期综合征有哪些治疗方法？

治疗围绝经期综合征的方法主要包括以下几种：

首先是心理治疗，这是围绝经期综合征最常用也最重要的治疗手段之一。主要用于应对一些轻度的围绝经期综合症症状，是帮助女性调整心态，树立信心，积极面对围绝经期的重要措施。心理治疗包括向女性宣传围绝经期的相关知识，让她们了解这是一个正常的生理过程，不必过分恐惧或焦虑；鼓励女性参加社会活动，培养兴趣爱好，增加与家人、朋友的沟通，寻求他们的理解和支持；教导女性一些放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，以缓解紧张和压力。在应用心理治疗的过程中，同时还要积极加入生活方式的调整，比如说保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免过度劳累。均衡饮食，多吃富含蛋白质、钙、铁、维生素等营养素的食物，少吃辛辣、油腻、甜食等刺激性食物。

其次是药物治疗，这是缓解围绝经期严重症状的有效手段，可以用的方法也比较多：

第一种是激素代替治疗，这是目前最有效的治疗围绝经期综合征的方法，主要是通过补充雌激素或雌孕激素来调节内分泌平衡，改善潮热、阴道干涩、情绪波动等症状。激素代替治疗有多种给药方式，如口服、皮肤贴剂、阴道环等。激素代替治疗的剂量和方案应根据个体情况由医生制定，并定期随访和检查。激素代替治疗也有一些副作用和禁忌证，如可能增加乳腺癌、子宫内膜癌、血栓等风险，不适合有乳腺癌家族史、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、高血压、肝胆疾病等患者使用。

第二种是阴道雌激素，这是一种局部给药的方法，主要用于改善阴道干涩、尿失禁等下尿路和生殖系统的问题。阴道雌激素有乳膏、片剂或环等形式，可以直接施用于阴道内，增加阴道组织的润滑和弹性。

如果患者出现比较严重的情绪和心理问题，如焦虑、抑郁、失眠等。抗抑郁药有多种类型，如选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）、三环类抗抑郁药等。抗抑郁药也可以减轻潮热的频率和强度。

除了上述药物以外，还有一些药物可以通过对症治疗的方式减轻症状，比如说加巴喷丁可以用于减轻潮热，可乐定可以缓解潮热和高血压，钙剂和维生素D可用于预防和治疗骨质疏松。

另外中医治疗同样是值得一试的，中医治疗主要是通过调节阴阳平衡，补益肝肾，清热解毒，安神定志等手段来治疗围绝经期综合征。中医中药治疗的优点是较少产生副作用，但起效往往较慢，常用的中药有更年安、坤宝丸、六味地黄丸、女金丹等。

以上就是关于围绝经期综合征的简单介绍和一系列治疗手段的介绍，总而言之，我们需要明确的一点是围绝经期综合征并不是一种疾病，而是女性所必须要经历的一个自然的阶段，我们必须要正视它，科学理性的看待它。同时当女性的围绝经期综合征发生时，家属和朋友也需要去积极理解她们的感受，对他们多一些包容和照顾，从而降低围绝经期综合征对她们的影响，帮助她们渡过难关。