比较轻断食及利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病患者的疗效

比较轻断食及利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病患者的疗效

付敏

岳池县人民医院 四川省广安市岳池县 638300

摘要：目的：研究轻断食及利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病患者的疗效。方法：选取我院收治的肥胖2型糖尿病患者共90例作为研究对象，以随机数字表法分为观察组及对照组，对照组应用利拉鲁肽治疗，观察组应用轻断食治疗，比较两组干预前后的糖代谢情况及空腹血清胰岛素水平。结果：观察组干预前后糖代谢情况及空腹血糖水平改善程度大于对照组，但差异不显著（P＞0.05）。结论：两种方法在临床应用中均可以对肥胖2型糖尿病形成改善作用。

关键词：轻断食；利拉鲁肽；2型糖尿病

Comparison of therapeutic effects of light fasting and lilalutide on obese patients with type 2 diabetes

Fu Min

Yuechi County People's Hospital, Yuechi County, Guang'an City, Sichuan Province 638300

Abstract: Objective: To study the effect of light fasting and rilalutide on obese type 2 diabetes patients. Methods: A total of 90 obese patients with type 2 diabetes admitted to our hospital were selected as research objects. They were randomly pided into an observation group and a control group. The control group was treated with liraglutide, and the observation group was treated with light fasting. The glucose metabolism and fasting serum insulin levels of the two groups were compared before and after the intervention. Result: The improvement of glucose metabolism and fasting blood glucose levels in the observation group before and after intervention was greater than that in the control group, but the difference was not significant (P>0.05). Conclusion: Both methods can improve the formation of obese type 2 diabetes in clinical application.

Keywords: light fasting; Liraglutide; Type 2 diabetes

随着当前我国经济社会的发展，人们的生活质量相较以往得到了显著的提升，但也正是在这一背景下，肥胖人群的增长迅速，对人们的生活质量和身体健康都形成了巨大的负面影响[1]。当肥胖发生之后，患者可能会出现比较明显的胰岛素抵抗现象，导致身体糖代谢的紊乱，引发2型糖尿病，如果相关患者没有接受及时有效的治疗，则将可能造成2型糖尿病的持续进展。在当前的研究之中，人们已经发现通过轻断食的方法，可以在一定程度上对患者处于休眠状态的胰岛β细胞功能进行恢复，同时利拉鲁肽也可起到调节患者血糖和控制肥胖的作用。本次研究中我院对两种方法在治疗肥胖2型糖尿病方面的作用进行了探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的肥胖2型糖尿病患者共90例作为研究对象，所有患者的BMI指数均≥24kg/m2，且确诊2型糖尿病。以随机数字表法分为观察组及对照组，两组各45例，对比两组一般资料，差异无统计学意义。

1.2 方法

两组患者在接受治疗的过程中，均需实施健康教育，并对患者的饮食结构进行调整。所有患者均进行二甲双胍（苏中药业集团股份有限公司，国药准字H32021625）的使用，剂量为500~1000mg/d，2次/d，于进餐的时候口服。

对照组在口服二甲双胍的基础上，进行利拉鲁肽（杭州中美华东制药有限公司，国药准字S20233110）的使用，方法为皮下注射，0.6mg/d，1次/d，于清晨餐前使用。

观察组在应用二甲双胍的基础上，进行轻断食治疗。该过程中工作人员须对患者的饮食习惯进行分析，并于1周之中选择5d为非断食日，让患者保持正常的进食频率，在饮食结构方面，对患者的碳水化合物、脂肪和蛋白质摄入量进行规范，保证营养的均衡性。2d为轻断食日，期间适量减少到正常状态25~30%。轻断食过程中应避免连续2d断食，防止患者饥饿感连续而出现意志力变弱的现象。

1.3 观察指标

对两组治疗前后的空腹血清胰岛素、空腹血糖（FPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平。

1.4 统计学方法

利用统计学处理软件SPSS21.0进行处理分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率n（%）表示，采用x²检验。以P＜0.05表示结果差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗前后的空腹血清胰岛素、FPG及HbA1c水平改善程度均大于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1 。

表1 两组治疗前后空腹血清胰岛素（FINS）、FPG、HbA1c水平对比（x±s）

注：*组内比较P＜0.05

3 讨论

肥胖 2型糖尿病是当前极为常见的一种内分泌疾病，当发生之后将会对患者的生活质量和身体健康形成巨大的不良影响，因此其所受到的关注程度较高。这种疾病的主要症状是患者的脂肪细胞数量极大增加，同时脂肪细胞过于肥大，从而对患者的糖代谢过程形成了阻碍[2]。而当患者胰岛素分泌不足的时候，其血液之中的血糖浓度会显著升高。为了避免该疾病对患者的健康造成进一步的危害，在临床治疗过程中必须对患者的血糖水平以及体质量进行控制，促进其糖代谢水平的逐步正常，从而增强其健康水平[3]。长期的临床实践之中人们发现，针对肥胖2型糖尿病患者采取积极的生活干预的方式，可以让新诊断的患者身体之中处于休眠状态的胰岛β细胞功能得到恢复，从而重新开始分泌胰岛素，达到全面纠正患者各类症状的目的[4]。实际上，健康的生活方式历来被认为是改善糖尿病的主要方式，而如何科学地进行应用，是当前相关治疗之中的难点。轻断食的方式是引导患者在日常生活之中，采取程度相对轻微可控的断食方法，从而促进患者的机体进行适当的脂肪分解，最终降低体重，增强胰岛素的敏感性[5]。轻断食的方法较为多样，本次研究之中所采取的是“5+2”轻断食措施，以非连续的断食过程，让患者在断食的同时具有较强的舒适性，以增强患者的依从性。此外，利拉鲁肽在糖尿病的临床治疗之中也被认为可显著地改善病情，利拉鲁肽是较为常见的降糖药物，其可以激活人体之中对应的受体，从而促进胰岛素分泌量的提升，增强血糖代谢的能力，同时其也可以减少胃肠道的蠕动，有效地延长食物在胃肠道的停留时间，减缓食物的吸收过程，最终达到降低血糖的效果。当然，利拉鲁肽也能够对人体的食欲进行一定程度的控制，比较有效地增强饱腹感，在多种机制的共同作用之下，患者的体重将会得到良好的控制。在本次研究之中，我院对肥胖2型糖尿病患者分别采取了轻断食以及利拉鲁肽治疗，从整体的治疗效果来看，轻断食方案在应用过程中对患者血糖、血清胰岛素水平等所具有的改善作用略高于利拉鲁肽，但是两种方法不存在统计学差异，提示轻断食以及利拉鲁肽在进行肥胖2型糖尿病治疗过程中均具有比较良好的效果。

参考文献：

[1]张静,彭娟.奥利司他胶囊联合二甲双胍片对肥胖型2型糖尿病患者BMI及不良反应的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(13):45-48.

[2]曹茄艳,唐诗,吴小林等.利拉鲁肽对初诊断的超重/肥胖糖尿病患者的临床效果观察[J].实用医院临床杂志,2023,20(03):136-140.

[3]赵晨,陈婧,杨馥铭.司美格鲁肽与达格列净分别联合二甲双胍治疗初诊肥胖2型糖尿病的效果比较[J].中外医疗,2023,42(13):125-128.

[4]张逸,刘亚楠,程云洁.聚乙二醇洛塞那肽注射液联合二甲双胍对初诊肥胖2型糖尿病的治疗效果[J].糖尿病新世界,2023,26(09):95-98.

[5]薛刚霞,王静,卫丽霞.利拉鲁肽联合二甲双胍对肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛β细胞功能、CIMT的影响[J].糖尿病新世界,2023,26(09):84-86+94.