分析尤瑞克林联合阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死患者的效果

分析尤瑞克林联合阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死患者的效果

向玲

岳池县人民医院 638300

摘要：目的：探讨尤瑞克林联合阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的效果。方法：选取我院收治的60例急性脑梗死患者为研究对象，以随机数字表法分为观察组及对照组，对照组采取阿替普酶溶栓治疗，观察组在对照组的基础上应用尤瑞克林治疗，对比两组治疗前后的神经功能。结果：观察组治疗前后NIHSS评分改善程度显著大于对照组（P＜0.05）。结论：尤瑞克林联合阿替普酶溶栓治疗对急性脑梗死患者具有良好效果。

关键词：尤瑞克林；阿替普酶；急性脑梗死

Analysis of the efficacy of urokinase combined with ateplase thrombolysis in the treatment of acute cerebral infarction patients

Abstract: Objective: To explore the efficacy of combination therapy with urokinase and ateplase for thrombolysis in the treatment of acute cerebral infarction. Method: Sixty patients with acute cerebral infarction admitted to our hospital were selected as the research subjects, and were randomly pided into an observation group and a control group using a random number table method. The control group received ateplase thrombolysis treatment, while the observation group received urokinase treatment on the basis of the control group. The neurological function of the two groups before and after treatment was compared. Result: The improvement of NIHSS score in the observation group before and after treatment was significantly greater than that in the control group (P<0.05). Conclusion: Urinary kallidinogenase combined with ateplase thrombolysis therapy has a good effect on patients with acute cerebral infarction.

Keywords: Urinary Kallidinogenase; Ateplase; Acute cerebral infarction

急性脑梗死是当前社会面对的重要脑血管疾病，其具有较高的致死率和致残率，对患者的家庭和社会都存在着巨大的负面影响。现阶段对该疾病进行治疗的主要方法是及时实施溶栓治疗，通过这一措施来帮助患者脑部血液供应情况的恢复，从而避免组织出现进一步的损伤[1]。在进行溶栓治疗的时候，最为常见的药物是阿替普酶，这种药物可以有效地推动患者血栓的溶解过程，为血液供应的全面恢复创造更为有利的条件。而尤瑞克林也是一种可以对人体脑组织血液供应情况形成改善的药物，本次工作之中采取了两种药物联合使用的方法，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

     选取我院收治的急性脑梗死患者共60例作为研究对象，以随机数字表法分为观察组及对照组，两组各30例，对比两组一般资料，差异无统计学意义。

1.2 方法

     两组患者均进行常规治疗，对照组在常规治疗基础上进行阿替普酶（德国勃林格殷格翰制药有限公司，国药准字：S20110052）的使用，剂量为0.9mg/kg，最大剂量不超过90mg，该过程中将10%剂量的阿替普酶溶入10ml氯化钠注射液中，1min内完成静脉推注。剩余药物溶入100ml氯化钠溶液，以1h的时间完成静脉滴注。观察组在对照组基础上，联合尤瑞克林（广东天普生化医药股份有限公司，国药准字：H20052065）进行使用，将0.15PNA药物溶入250ml氯化钠注射液，于30min内完成静脉滴注，1次/d。

1.3 观察指标

    以美国国立卫生研究所卒中量表（NIHSS）对患者治疗前后的神经功能进行评分。

1.4 统计学方法

利用统计学处理软件SPSS21.0进行处理分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率n（%）表示，采用x²检验。以P＜0.05表示结果差异具有统计学意义。

2结果

     观察组治疗前后的NIHSS评分改善程度大于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组治疗前后的NIHSS评分对比（x±s）

3 讨论

     急性脑梗死是当前比较常见的脑血管疾病，当其发生之后有较大的可能性导致患者死亡或是残疾，因此现阶段受到人们比较广泛的关注。同时，随着目前我国的人口老龄化趋势加剧，以及人们生活习惯和饮食习惯等的变化，该疾病的整体发生率越来越高。急性脑梗死发生的本质是，因为血栓导致的脑供血中断现象，因此在治疗的时候往往需要采取对血栓进行溶解的方法，来达到相对理想的治疗效果。阿替普酶是当前进行脑梗死溶栓治疗的常见药物，该药物的主要成分是糖蛋白，这种成分在作用过程中可以与血栓表面的相关纤维蛋白进行结合，通过这种方式让纤溶酶原活化，从而对人体的血流情况形成改善[2]。既往的大量应用过程中，该药物均表现出非常良好的治疗效果。但是需要注意的是，诸多的报道之中也指出，在采取阿替普酶进行溶栓治疗的时候，单一药物所表现出来的效果仍然存在着一定的局限性，对患者病情和预后的改善有待进一步的提高。正是因为这种情况的存在，所以目前人们开始探索采取多种药物联合使用的方法，来全面地增强急性脑梗死的溶栓治疗效果。尤瑞克林是一种组织性激肽酶原，在使用的时候能够促进血管的扩张过程，从而增加缺血半暗区的血流量，随着血流量的有效增加，对应部位的情况将会得到比较充分的改善，而通过将这种药物与阿替普酶进行联合使用，所能够取得的效果也会提升，对控制患者的神经功能损伤将起到良好的作用[3]。当然，从脑梗死导致的损伤机制来看，氧化应激反应是该过程的重要现象，在患者的脑组织出现缺血之后，会有大量的蛋白酶分泌出来，这一过程会导致氧化应激反应的出现，氧自由基会严重地损伤对应部位的细胞。因此恢复供血也是抑制这种情况发生的关键，随着相关药物的使用，患者的脑部氧化应激反应将得到较大程度的遏制，机体对氧自由基的清除过程将会展开，从而有效地避免神经功能受到进一步的损伤。本次工作之中，采取了NIHSS对相关患者在不同阶段的神经功能情况进行观察，以明确对应治疗措施在实际应用之中所能够产生的效果，通过相应的研究结果可以了解到，观察组在采取联合用药的方案的情况下，其NIHSS评分的改善程度明显更大，说明两药联用对急性脑梗死的治疗效果更为突出。分析这一结果产生的原因，可能是由于阿替普酶的溶栓作用和尤瑞克林的扩张血管作用相互协同，在两种药物共同作用之下，患者的脑部血流状况能够得到更大程度的改善，由此抑制了氧化应激反应，降低了脑组织的损伤情况，并改善了相关患者的预后。

     综上所述，急性脑梗死患者的身体健康和生命安全都会带来巨大的不良影响，在面对此类情况的时候，及时地采取溶栓治疗措施非常关键。阿替普酶联合尤瑞克林的方法能够有效地提升对急性脑梗死患者的治疗效果，改善患者预后。

参考文献：

[1]刘孝光.银杏达莫注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的效果[J].中国民康医学,2022,34(22):90-93.

[2]陆明佳,党辉,景燕等.阿替普酶超早期静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中临床评价[J].中国药业,2022,31(22):84-87.

[3]劳小平,罗世旺,张炜志等.急性缺血性脑卒中患者经阿替普酶静脉溶栓治疗后预后不良的危险因素及列线图风险预测模型的构建[J].广西医学,2022,44(21):2493-2497+2503.