如何对待你的肺结节

如何对待你的肺结节

姚永正

北京市密云区医院  101500

随着人们健康意识的不断提高，体检也成为人们生活中的重要组成部分。在近年来的体检中，很多朋友发现胸部CT的普及率有着很大程度上的提高，肺结节出现频次与从前相比也有着明显的提高。一些朋友在看到肺结节这个词之后，自然会联想到肺癌，认为患有肺结节即是表明患上了肺癌，开始出现紧张害怕等情绪，严重影响了正常生活。那么，患有肺结节就是患上了肺癌吗？如何正确对待肺结节呢？请跟我们一起来学习有关于肺结节的知识吧。

1. 肺结节是什么呢？

肺结节已经成为我们生活中的高频词汇，那么，你真的了解肺结节吗？肺结节究竟是什么呢？通俗来讲，肺结节指的是有着清楚的边界，在影像学检查时不透明，直径为3厘米以下的肺部位置所出现的阴影，阴影周围被组织所包裹，有时为单个的阴影，有时为多个阴影。肺结节一般不会同时伴有胸腔积液、肺门肿大等症状。肺结节在密度上存在一定的差异性，可结合密度的不同分为实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节等。在以上的肺结节中，部分实性结节发生恶变的几率较大，其次为磨玻璃结节，实性结节一般不会发生恶变，通常以良性为主。在肺结节的大小上，一般我们将直径小于等于3厘米的肺部阴影称为肺结节，如果阴影直径大于3厘米，我们称其为肺部肿物。

2. 肺结节需要使用抗生素进行治疗吗？

有朋友可能会问，如果我在体检中发现有肺结节，可以吃抗生素进行治疗吗？答案是需要分情况看是否需要使用抗生素。如果结节很小，很多年也没有发生变化，或者肺结节已经出现了钙化，一般不需要吃抗生素进行治疗。如果肺结节的直径在5毫米以下，一般为碳膜沉积或者慢性炎症，用抗生素也不会有效果。如果是在1年内新长出来的磨玻璃结节，属于实性结节，并且可能出现炎症，那么可以吃一些抗生素药物。因为如果磨玻璃结节是肿瘤的话，在进展上会很缓慢，如果是在1年之内长出的磨玻璃结节，一般是炎症所引发的，吃一些抗生素可起到治疗的效果。如果结节为淋巴结，那么不需要吃抗生素。如果需要吃抗生素的话，应该怎么吃呢？通常来说，吃一些抗生素药物就可以，一般不需要打针治疗。抗生素的选择可结合病情，在医生的指导下进行选择。

3. 肺结节需要穿刺吗？

检查出肺结节之后需要进行穿刺吗？一般是不需要穿刺的，因为穿刺也不一定会得到准确的检查结果，无法完全排除阴性。而且穿刺也有一定的风险，容易出现气胸或者血胸，严重者会出现空气栓塞，影响生命安全。如果患者患有磨玻璃结节，就算穿刺，也会出现假阴性的结果。如果结节靠近了肺部的中心，穿刺有很高的风险。如果肺结节靠近周边，若怀疑是肺癌，可直接进行胸腔镜手术，术中快速冰冻，明确诊断。

4. 肺结节能够使用中医进行治疗吗？

中医是我国的国粹，对于很多疾病都有所研究。那么，如果检查出肺结节，能够吃中药进行治疗吗？在我国的中医理论中，人会有各种情绪上的变化，一些不良的情绪可导致人体的五脏受到影响。在《黄帝内经》中，认为生气可导致肝脏受到影响，高兴可对心脏造成影响，思虑过重可对脾胃造成影响，忧伤可对肺造成影响，害怕将对肾脏造成影响。而以上的不良情绪都会给我们的气血运行造成影响，从而导致气血运行受阻，产生湿气以及邪气，从而引发肺结节。那么，中医能够治疗肺结节吗？答案是肯定的，中医对于肺结节的确能够起到一定的治疗效果。但由于肺结节的形成原因很复杂，具体怎样使用中医进行治疗需要结合实际情况，由医生制定治疗计划。

5. 肺结节会导致胸痛吗？

有些患者能够发现自己的胸部出现疼痛感，想当然地认为与肺结节有关。那么，肺结节会引发患者的胸部疼痛吗？答案是不一定。有些胸痛与肺结节没有必然的关系，因为肺部和支气管都没有分布疼痛神经，一些肺部很小的结节不会导致患者出现胸痛的症状，事实上，绝大多数的肺部小结节都不会使得患者出现明显的症状。有些朋友会说，我在体检查出肺结节之后就经常会感觉到胸痛。其实，这种胸痛大部分都是我们的心理作用，由心理暗示所引发，并不是由肺结节本身所引发的。但如果我们在利用胸部CT检查之后发现肺结节的直径较大，并且距离胸骨和胸膜肋骨的距离很近，那么是有可能引发胸痛的。

6. 体检发现肺结节怎么办？

那么，如果在体检中发现了肺结节，应该怎么办呢？处理方法需要视实际情况而定，如果为良性结节，例如胶原纤维增生、隐球菌感染、肺内淋巴结、肺表面淋巴结、错构瘤、肉芽肿等，我们不需要过度的担心，可去到医院咨询医生之后进行处理，一般不会转为恶性肿瘤。但如果肺结节为恶性结节，例如纯磨玻璃结节、部分实性肺结节以及实性肺结节等，需要去到医院进行全面检查，并在医生的指导下进行治疗。

7. 肺结节怎样预防呢？

肺结节能够预防吗？一部分肺结节患者是自身基因造成，我们需要客观对待。

另外一部分肺结节是可以预防的。那么，怎样可以预防肺结节呢？首先，需要养成良好的生活习惯，起居有常，戒烟戒酒，远离油烟以及化学物品。其次可适当进行运动，结合自己的身体状况选择适当的体育运动项目，保持良好的作息习惯，多注意休息，保证充足的睡眠，不熬夜。同时，需要在日常生活中保持稳定且积极向上的情绪，不要出现情绪的过度波动，不要出现大喜大悲等情绪。虽然现在没有明确证据表明肺结节与饮食有关系，但是一些有毒有害的食物和垃圾食品最好不要吃，一些辛辣刺激性的食物也不要吃，尽量减少吃快餐的次数，可以多吃一些新鲜水果和蔬菜，周末尝试在家做饭，安全健康一家人其乐融融。

肺结节并不等同于肺癌，不需要在检查出肺结节之后出现过度的担忧。1、建议定期复查的患者按照医嘱定期复查，建议在同一家医院复查胸部CT。2、女性朋友出现越来越多的肺结节需要当心二手烟，三手烟，厨房油烟，保持乐观心情，尤其不要熬夜。3、医生的临床经验加上日渐成熟的人工智能系统，90%的肺结节能够判断良恶性。4、一部分被诊断早期肺癌的患者术后效果也非常好，不需要进一步放疗化疗。