不吃早饭是不是会导致胆囊结石？

不吃早饭是不是会导致胆囊结石？

孙燕

成都市第三人民医院手术室   四川 成都 610000

首先答案是“会”。胆囊的主要作用是储存和浓缩由肝分泌的胆汁，成年人每天分泌的胆汁量为800-1200ml，这个胆汁需要在胃部消化食物时发挥关键作用。特别是在晚上或是我们没有进食的时候，胆囊会发挥重要作用。此时，肝脏制造的胆汁会通过肝管进入胆囊，胆囊会将其浓缩和储存起来。当我们进食时，胆囊会参与消化活动，它会迅速收缩，将浓缩的胆汁排泄出来，胆汁依次进入胆总管、肠道，充当协作的角色，帮助食物消化与吸收。长期不吃早餐，胆囊中的胆汁浓度会增加，一旦胆汁得不到排泄，淤积在胆囊中，就可能导致胆汁中的胆固醇过饱和，进而引起胆固醇沉积，逐渐形成胆结石。因此，不吃早餐可能增加胆结石的风险。为了维持胆囊的健康，保持规律的饮食习惯，包括吃早餐，对于预防这种问题至关重要。

1、切了胆就没有“胆”了吗？

常常有人对医生提出这样的疑问：“医生，我没胆了之后，还是不是一个完整的人？”这个问题涉及到我们对胆汁系统的理解。胆汁是由肝分泌产生，而胆囊在这一系统中扮演着特殊的角色，它最重要的生理功能是对胆汁进行浓缩和储存。浓缩后的胆汁具有非常重要的作用，它能够有效地乳化脂肪和蛋白质，这样更有利于小肠对这些营养物质的吸收。然而，值得注意的是，胆囊切除并不是没有“胆”了，肝仍然分泌胆汁。肝脏仍然会坚守其分泌胆汁的责任，而胆道系统也会保持完整，履行其本身的功能。在胆囊被切除以后，胆道系统会逐渐适应新的情况。胆总管会逐渐代偿胆囊的功能，以确保胆汁的释放与需要的时机相符。这个过程通常在半年内完成，这意味着即使没有了胆囊，我们的肝胆系统仍然能够正常运作，以满足我们身体对胆汁的需求。

2、切了胆以后不能吃鸡蛋了吗？

   在经历了胆囊切除手术后，我们需要明白一点，胆囊的储存能力已经不复存在，这会对我们消化脂肪含量较高的食物产生一定的影响。因此，在日常饮食中需要特别注意。我们应该减少摄入油腻的食物，因为没有胆囊，我们的身体无法像以前那样有效地储存和释放胆汁，这会使我们对脂肪的消化功能减弱。然而，不必太过担心食用鸡蛋，因为鸡蛋的主要成分是蛋白质，而不是脂肪。但是，在食用鸡蛋时有一些要点需要注意。最好避免食用煎鸡蛋或者炒鸡蛋，因为这些烹饪方法会增加食物中的脂肪含量，这对于没有胆囊的人来说可能会更难消化。相反，可以选择一些更为清淡的烹饪方式，比如煮鸡蛋、蒸鸡蛋或者制作鸡蛋汤。这些方法可以降低鸡蛋的脂肪含量，更适合我们的消化系统。

3、保胆取石是否可行？

   对胆囊结石病人而言，常会面临这样的疑问：为什么还要把胆囊和结束一起“一切了之”呢？把石头拿出来不就可以了吗?

   这是因为结石的存在使胆囊炎症反复发作，这些炎症会渐渐改变胆囊壁的结构，即使取出石头，胆囊已经不再能够回复到原本的健康状态。切除胆囊的决策在这里变得必要，因为胆囊的炎症反复发作可能会对患者的健康造成更大的危险。另一个重要的因素是，经历过胆囊手术的胆囊内部会出现瘢痕和不光滑的情况，这会增加新结石的形成风险。国内外大多数临床研究报道，“保胆取石”术后结石复发率高达20%-40%，一旦结石复发，需要做二次手术的时候，因为局部黏连瘢痕，很可能导致丧失腹腔镜机治疗的机会，被迫行开腹手术，给病人带来更大的伤害。更可怕的是，保胆取石术后的胆囊有可能会形成胆囊癌。已有明确的证据提示，胆囊癌与胆囊结石、慢性胆囊炎密切相关，而且胆囊癌的死亡率较高。虽然胆囊切除术后病人会有腹泻、腹胀、结直肠癌的风险等后遗症，但保胆取石复发率不容小觑，后续治疗可能更麻烦。