分析手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中的应用效果

分析手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中的应用效果

王即鸣

内蒙古包钢第三职工医院，手术麻醉科

内蒙古包头市，014000

摘要：目的：分析手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术之中的应用效果。方法：选取我院收治的老年腹腔镜手术患者共72例作为研究对象，以随机数字表法分为观察组及对照组，两组各36例，对照组应用常规手术护理，观察组应用手术室细节护理，对两组的手术时间、术中出血量和疼痛程度和满意度进行观察。结果：观察组的手术时间、术中出血量和疼痛程度低于对照组（P＜0.05），观察组的满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：手术室细节护理可以提升相关患者的满意度和提升手术质量。

关键词：手术室细节护理；老年患者；腹腔镜手术

Abstract: Objective: To analyze the application effect of operating room detail nursing in laparoscopic surgery of elderly patients. Methods: select our elderly laparoscopic surgery patients with a total of 72 cases as a research object, with random number table method is pided into observation group and control group, two groups of 36 cases, control group application routine surgical nursing, observation group application operating room detail care, the two groups of operation time, intraoperative bleeding and pain degree and satisfaction. Results: The operation time, intraoperative bleeding and pain in the observation group were lower than the control group (P <0.05), and the satisfaction of the observation group was higher than the control group (P <0.05). Conclusion: Operating room detail care can improve the satisfaction of related patients and improve the quality of surgery.

Key words: operating room detail care; elderly patients; laparoscopic surgery

腹腔镜手术对患者造成的创伤较小，患者术后康复速度较快，手术的安全性较高，因此广泛地应用于各类患者群体之中，并取得了非常显著的效果[1]。不过老年患者的情况相对较为特殊，其由于年龄较大，身体各个组织和器官功能均已经发生退化，对手术的耐受能力较弱，因而尽管采取腹腔镜手术，仍然可能会对其健康状况形成较大的影响。此外，老年群体本身可能存在多种基础疾病，其各项指标也可能因为术中的应激反应发生较大的波动，从而干扰手术的正常进行。为了防范对应问题，合理地进行患者的术中护理非常关键，细节护理是以患者为核心的护理工作方法，在应用中能够对患者各方面的需求进行充分关注，并有效地改善其情况，达到良好的干预效果，本次工作中对该方法进行了应用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

     选取我院收治的需接受腹腔镜手术的老年患者共72例作为研究对象，以随机数字表法分为观察组及对照组，两组各36例，对比两组一般资料，差异无统计学意义。

1.2 方法

     对照组采取常规手术室护理措施，该过程中工作过人员需对患者的情况进行提前分析，了解患者的特征及疾病情况，制定护理工作方案。同时，需针对手术室进行全方位消毒杀菌，避免患者术中感染问题。工作人员需提前对手术室温度、湿度进行调节，温度控制为22~26℃，湿度控制为50~60%，术中保证对手术器械的准确传递，以提升手术质量。

     观察组采取手术室细节护理措施，相关工作开展方法如下：①术前护理。老年患者在术前可能会表现出较为突出的紧张、恐惧和抑郁等情绪，对手术过程缺乏信心，这种现象不利于治疗效果的提升。有鉴于此，相关护理工作过人员需要根据患者的情绪状况，以亲切的交谈等方式帮助患者缓解紧张情绪，并详细地讲解手术的开展过程、配合要点以及所能够取得的效果等，以此帮助患者树立治疗的信心。此外，术前30min，护理人员需要将手术室的温度和湿度进行合理的调节，以增强患者术中的舒适感，温度控制为22~26℃，湿度控制为50~60%。最后，术前需进行对各类手术器械、药品的提前准备，围手术顺利进行创造有利条件；②术中护理。在患者进入手术室之后，由于环境的陌生感，其负性情绪会再次表现出来，从而严重阻碍后续手术工作的推进。面对该问题，工作人员需要进行热情详细的解释，引导患者进行对体位的正确调整。同时工作人员需要帮助患者进行隐私部位的遮挡，保证患者在心理上的舒适。患者术中的保温可以降低应激反应程度，基于此工作人员需要针对患者裸露部位覆盖毛毯，对术中输注和冲洗液体需提前加热到37℃左右并进行保温。术中需密切关注患者的体征变化，如表现出异常现象，则及时进行干预；③术后护理。术后如果患者仍然处于麻醉未苏醒状态，工作人员需要帮助患者调整体位，让其保持侧卧位或平卧位，避免呼吸道阻塞。同时需密切观察患者情况，等待其苏醒 。

1.3 观察指标

对两组的手术时间、术中出血量和疼痛程度和满意度进行观察。疼痛程度采取视觉模拟评分法（VAS）进行，总分0~10分，得分越高提示疼痛越严重。满意度采取我院自制调查问卷进行，分为非常满意、满意和不满意。

1.4 统计学方法

利用统计学处理软件SPSS21.0进行处理分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率n（%）表示，采用x²检验。以P＜0.05表示结果差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 手术情况

观察组手术时间、术中出血量和疼痛程度均低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组手术时间、术中出血量和疼痛程度对比（x±s）

2.2 满意度

观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

     老年患者腹腔镜手术虽然可以实现对其相关疾病的有效治疗，但同时也不能忽视老年人的特殊身体情况所带来的各类问题。要解决相关问题，采取科学有效的手术是护理措施非常关键，依托充分的手术室护理，将能够比较有效地改善患者的术中情况，提升手术质量[2]。细节护理是一种以患者为中心的护理工作方法，在进行应用的时候，需要对患者生理和心理各个维度的护理需求进行关注。本次针对老年腹腔镜手术患者进行治疗的过程中，对细节护理在手术室护理中的应用作了探讨，实际应用的时候，将相关工作分解为术前、术中和术后三个阶段，术前护理以增进患者对手术的了解、治疗效果的认识为核心，从而提升患者的依从性和配合度，树立起较强的治疗信心。同时，术前护理工作之中也加强了对手术室环境的调整与改善工作，让患者术中舒适度更强。在术中护理阶段，则是以避免患者发生严重应激反应和并发症为重点，所采取的方法主要为进行情绪的安抚，并做好术中保温等工作。术后护理则是以保证患者术后安全为核心，以调整体位，确保呼吸顺畅为主。从本次手术室细节护理工作实施的情况来看，观察组患者在接受手术室细节护理之后其术中出血量、手术时间及疼痛都得到了有效的控制。此外，观察组的护理满意度也高于对照组。该结果提示相关的护理措施不仅可以提升患者的手术质量，也能够起到增强护理满意度的效果。

    综上所述，手术室细节护理能够增强老年腹腔镜手术患者的手术质量和满意度。

参考文献：

[1]贾学凡,刘桂鑫.日间手术集中管理对提高手术室护理工作质量的效果观察[J].黑龙江医学,2023,47(18):2257-2260.

[2]朱雪梅,王静,樊俊红.失效模式及效应分析对手术室压力性损伤及护理安全管理的影响[J].辽宁师专学报(自然科学版),2023,25(03):74-79.