血尿酸、尿微量白蛋白水平在糖尿病肾病患者临床检验中的作用

血尿酸、尿微量白蛋白水平在糖尿病肾病患者临床检验中的作用

李静

首钢水钢医院 贵州六盘水  553000

【摘要】目的：探讨血尿酸、尿微量白蛋白水平在糖尿病肾病患者临床检验中的作用。方法：随机选取我院2021年3月至2022年12月间收治的40例糖尿病肾病患者作为研究对象，纳入观察组。另选取40例健康体检者作为对照组。对两组研究对象的血尿酸指标、尿微量白蛋白指标进行检测，并对相关指标数据进行分析。结果：观察组的尿微量白蛋白水平明显高于对照组，对比存在明显差异（P<0.05）。观察组的血尿酸水平明显高于对照组，对比存在显著差异（P<0.05）。结论：血尿酸、尿微量白蛋白指标在糖尿病肾病患者临床检验中能发挥出重要作用，具有较高的应用价值。

【关键词】血尿酸；尿微量白蛋白；糖尿病肾病

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2021年3月至2022年12月间收治的40例糖尿病肾病患者作为研究对象，纳入观察组。其中男23例，女17例。年龄50-64岁，平均57.0±6.5岁。另选取40例健康体检者作为对照组，其中男24例，女16例。年龄51-65岁，平均56.8±6.3岁。两组患者一般资料对比无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

为了进行生物化学指标的检测，所有待测者需要进行一系列的准备步骤。首先，待测者需要禁食8小时，以确保测试时血液样本为空腹状态。在清晨，我们会抽取待测者的静脉血样本，大约4ml。随后，对血液样本进行离心，将血清分离出来，并将其保存在-20°冰箱中，待后续检测。同时，待测者还需要留取新鲜晨尿，大约10ml，以供尿液检测。对尿液样本进行1500rmp/min的离心5分钟，取上清液进行后续检测。

血液样本中的血尿酸（BUA）检测会采用罗氏P800生化分析仪，并使用尿酸酶法进行测定。而尿液中的微量白蛋白（mALB）检测则会采用散射比浊法，使用SIEMENS的BN Pro Spec特定蛋白分析仪进行检测。同时，我们还会使用罗氏P800仪器测定尿液中的尿肌酐（Cr），检测方法为苦味酸法。

1.3 观察指标

对两组研究对象的血尿酸指标、尿微量白蛋白指标进行检测，来判断糖尿病肾病患者与健康体检者在这些指标的差距，继而为临床检验提供一定的依据。

1.4 统计学方法

所有数据采用SPSS21.0统计软件进行统计学分析，计量资料用（）表示，组间比较采用t检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1尿微量白蛋白水平对比

观察组的尿微量白蛋白水平明显高于对照组，对比存在明显差异（P<0.05），见表1所示。

表1 尿微量白蛋白水平对比

从上表可知，观察组的尿微量白蛋白水平（38.2 ± 8.5 mg/L）明显高于对照组的水平（16.5 ± 3.1 mg/L）。这表明在观察组中可能存在尿微量白蛋白的异常增加，这是糖尿病肾病早期损伤的敏感指标。

2.2 血尿酸水平对比

观察组的血尿酸水平明显高于对照组，对比存在显著差异（P<0.05），见表2所示。

表2 血尿酸水平对比

根据表2中提供的数据，观察组的血尿酸水平（410.53±44.26 μmol/L）明显高于对照组的水平（178.24±102.13 μmol/L）。这表明在观察组中，糖尿病肾病患者的血尿酸水平显著升高。糖尿病肾病患者存在尿酸代谢的异常，血尿酸水平升高可能与糖尿病肾病的发展和进展相关。

3 讨论

预防和治疗糖尿病肾病的关键在于控制糖尿病的血糖水平和血压水平，以及管理其他相关的危险因素，如高胆固醇和高甘油三酯。定期进行尿微量白蛋白等指标检测，以及监测肾功能，对于早期发现和干预糖尿病肾病至关重要。此外，糖尿病患者还应该保持健康的生活方式，包括合理饮食、适度运动和戒烟限酒，这些措施有助于减缓糖尿病肾病的进展。

尿微量白蛋白是指尿液中白蛋白的浓度较低，通常在30-300 mg/24h之间的微量蛋白。正常情况下，肾小球滤过膜对白蛋白有选择性的阻隔作用，使得尿液中的白蛋白排泄量非常低。然而，在糖尿病肾病等肾脏损害的情况下，肾小球滤过膜逐渐受损，导致尿微量白蛋白排泄量逐渐增加，成为糖尿病肾病早期损伤的敏感指标。在糖尿病肾病临床检验中，尿微量白蛋白的测定起到重要作用。首先，尿微量白蛋白是早期发现糖尿病肾病的敏感指标之一。在糖尿病患者中，由于高血糖和代谢紊乱导致肾小球滤过膜通透性的增加，使得微量白蛋白开始从尿液中泄漏出来。通过定期检测尿微量白蛋白的排泄量，可以及早发现糖尿病肾病的早期损伤，为早期干预和治疗提供重要依据，有助于防止糖尿病肾病的进一步恶化。其次，尿微量白蛋白的测定也可以用于评估糖尿病肾病的疾病进展。随着糖尿病肾病的发展，尿微量白蛋白的排泄量逐渐增加。根据尿微量白蛋白的排泄量水平，医生可以判断糖尿病肾病的进展阶段，并调整治疗方案。例如，在早期发现尿微量白蛋白排泄量升高的患者，可以采取控制血糖、降压治疗等措施，以减缓糖尿病肾病的进展。

4 结论

在糖尿病肾病患者的临床检验中，血尿酸、尿微量白蛋白在其中有着重要的作用，能够作为糖尿病肾病诊断的关键指标，继而为实际的临床检验提供一定的依据。因此，需要重视患者的血尿酸、尿微量带蛋白水平。

参考文献：

[1]李向前,郑新迪,房翠玲.尿常规与尿微量白蛋白在糖尿病肾病中的检验价值[J].智慧健康,2023,9(11):23-26.

[2]王婧,鄢军,李居.尿蛋白和尿微量白蛋白应用于糖尿病肾病检验的临床效果[J].糖尿病新世界,2023,26(07):56-58+63.