早期康复护理在脑梗死患者护理中的效果观察（11月中西医结合护理）

早期康复护理在脑梗死患者护理中的效果观察（11月中西医结合护理）

叶秀真、游小彧、王欣、梁亚芳、钱雯（通讯作者）

单位：陆军厦门特勤疗养中心  邮编：361000

【摘要】目的：探究分析早期康复护理在脑梗死患者护理中的效果。方法：选取脑梗死患者共80例，将其进行随机分组，分为观察组和对照组两组。对照组40例，应用常规护理,观察组40例，应用早期康复护理。通过相关统计学来对比分析两组患者的神经功能和日常生活能力恢复情况。结果：观察组NIHSS、ADL明显好于对照组，（P<0.05）。结论：早期康复护理在脑梗死患者护理中的效果较为显著，可明显改善神经功能和日常生活能力。该护理方式值得在临床当中推广及应用。

【关键词】早期康复护理；脑梗死患者；生活质量

脑梗死属于较为严重的心血管疾病，主要是由于高血压，糖尿病，高血脂及不健康的生活方式等所引起。除此之外，年龄也是脑梗死的一个危险因素，随着年龄的不断增长，血管硬化的发生率增高，从而引起脑梗死。脑梗死的致残率也较高，大部分脑梗死患者会出现不同程度的后遗症，如身体活动能力差、语言障碍、思维迟钝等。因此，针对脑梗死患者做好早期康复护理对改善其机体功能具有重要意义[1]。基于此，本文针对80例脑梗死患者给予早期康复护理服务，旨在分析其临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取80例脑梗死患者作为研究对象。纳入标准：临床诊断均为脑梗死；研究经伦理委员会批准；所有患者均知情且签署同意书。排除标准：有肝肾功能损伤等疾病的患者；资料不全患者；中途退出研究患者。将其进行随机分组，分为观察组和对照组两组，每组各40例。其中观察组男性患者23例，女性患者17例，平均年龄为（56.52±9.12）岁；对照组男性患者25例，女性患者15例，平均年龄为（57.3±8.16）岁。两组患者的一般资料具有可比性，（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理。制定详细的护理措施，观察记录生命体征变化，指导患者进行语言及偏瘫肢体功能康复，详细记录有关数据，以及给予用药护理，并发症护理等。

观察组在对照组基础上实施早期康复护理。（1）吞咽障碍护理：针对有轻微吞咽困难的患者，需要加强患者吞咽的康复训练；对于吞咽障碍比较严重的患者，遵医嘱给予肠内营养支持，以胃管为辅助进行摄取营养。（2）肢体障碍护理：肢体障碍患者要做好患肢和健肢的摆放，可以有效抑制异常运动模式，抗痉挛模式，预防肩手综合征、关节痉挛、肌肉萎缩、足内翻及足下垂等。早期进行床上关节活动度练习、保持床上良肢位、床上坐位训练、体位转移训练、站立训练、保持关节活动度治疗，积极促进肢体功能恢复。具体如下：①床上肢体功能锻炼：包括卧位及坐位时肢体摆放状态，关节康复训练方法及强度，科学计划锻炼，避免过度劳累；②患肢按摩干预：每日两次，每次持续30 min[2]。（3）语言功能障碍护理：积极协助家属，对患者多沟通交流；或者指导家属可陪伴患者每天坚持阅读报纸10分钟左右；或者练习绕口令，能够锻炼患者的语言能力。

1.3观察指标

对两组患者进行NIHSS（神经功能损伤）和ADL（日常生活活动能力）评分。NIHSS：根据患者的语言功能、记忆力减退、肢体以及偏瘫的情况进行评分。3分以下为轻度障碍；3-10分属于中度障碍；10分以上则属于重度障碍。分值越低越好。ADL：包括进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便等。60分以上为良；40-60分为中度功能障碍；20-40分为重度功能障碍；20分以下者为完全残疾。分值越高越好。

1.4 统计学分析

数据应用SPSS22.0软件分析。计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料以n(％)表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1分析两组患者干预前后的NIHSS、ADL情况

观察组NIHSS、ADL明显好于对照组，（P<0.05）。详见表1。

表1分析两组患者干预前后的NIHSS、ADL情况（，分）

3讨 论

脑梗死是一种致残疾病，大部分脑梗死患者会出现不同程度的后遗症，如身体活动能力差、语言障碍、思维迟钝等。因此早期康复护理干预是降低脑梗死功能障碍的关键措施[3]。同时需要根据患者具体病情指导科学合理的干预措施，比如针对吞咽功能障碍患者需要做好相应的锻炼干预和优质护理，在提升吞咽功能的同时，也要避免发生意外事件。而对于肢体功能障碍患者，需要采取不同模式的锻炼干预，以有效增强干预效果，促进肢体的早期恢复；针对语言障碍患者，需要多进行沟通交流

[4]。对于脑梗死患者进行早期康复护理当中，应全程遵循循序渐进的原则，并及时对干预效果进行评估，便于康复师对患者制定下一阶段的康复计划[5]。在本次研究当中，通过对患者进行个性化的早期康复护理干预，结果观察组NIHSS、ADL明显好于对照组，（P<0.05）。

综上所述，针对脑梗死患者采取早期康复护理，对提升其生活质量具有一定的积极意义。

参考文献：

[1]瞿峥艳. 脑梗死偏瘫患者应用早期综合康复护理的效果及生活质量分析[J]. 现代养生,2023,23(10):777-780.

[2]王丹,苏芳. 基于健康信念的护理干预结合超早期强化康复护理对脑梗死患者神经功能、肢体功能恢复及康复积极性的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(2):137-139.

[3]焦秀芝. 路径式早期康复护理在脑梗死患者中的实施效果[J]. 中外女性健康研究,2023(7):26-27,30.

[4]徐生刚,李成芳,曹玉青. 早期康复护理对脑梗死患者预后影响的Meta分析[J]. 河西学院学报,2023,39(2):46-51.

[5]李英兰. 早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响[J]. 山东医学高等专科学校学报,2023,45(3):233-234.