综合护理干预对母乳喂养成功率的临床效果观察

综合护理干预对母乳喂养成功率的临床效果观察

田颂华俞玉莲通讯作者王玲红曹薇薇邵红

（ 上海市浦东新区人民医院，上海，201299）

【摘要】目的：探究综合护理干预对母乳喂养成功率的临床效果。方法：选取2022年1月至2022年12月在本院分娩的120例产妇为研究对象，依据护理方式不同分为对照组和观察组，各60例。对照组予以产科常规护理，观察组则在产科常规护理的基础上给予综合护理干预，比较两组产妇母乳喂养成功率、母乳喂养认知程度、泌乳始动时间以及泌乳量。结果：观察组产妇纯母乳喂养成功率、哺乳知识、乳房保健、哺乳姿势、责任感及母乳喂养认知程度均高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论：对产妇进行综合护理干预有利于产妇尽早泌乳，并增加其产后泌乳量，同时可有效提高产妇的母乳喂养认知水平，提升产妇的母乳喂养率，值得推广。

【关键词】产妇  综合护理干预　母乳喂养成功率

母乳是宝宝最安全、营养成分最完整的天然食物，不仅含有宝宝成长所需的所有营养成分，而且其比例是最恰当的，有利于宝宝消化吸收；母乳中含有大量的免疫因子及免疫球蛋白，能够增强宝宝抵抗力，降低宝宝疾病感染率；同时，母乳喂养省时、省力，温度适宜，成本低［1］。此外，母乳喂养还可以增进母婴感情，利于宝宝的身心健康发育，还可预防产妇产后出血，降低产后抑郁和乳腺疾病的发病率，促进产妇产后的身心康复［2］。但是现代社会压力增加，高龄和低龄产妇均逐渐增多，加之产后疼痛、忧虑、疲劳等生理和心理应激反应的加剧，均会导致产妇拒绝母乳喂养［3］。因此，为提倡母乳喂养，提升母乳喂养成功率，保证新生儿有足够的母乳，本研究选取2022年1月至2022年12月于本院进行分娩的120例产妇进行综合护理干预，即产前母乳喂养宣教、哺乳训练及产后饮食指导，分析其对母乳喂养成功率的影响，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2022年1月至2022年12月于本院分娩的120例产妇为研究对象，依据护理方式不同分为对

照组和观察组，各60例。对照组年龄20～41岁，平均年龄（25.26±1.83）岁；孕周38～42周，平均孕周（40.50±1.30）周，经产妇29例、初产妇31例，新生儿阿氏评分≥8分57例，≤3分0例，顺产43例，剖宫产17例。观察组年龄21～40岁，平均年龄（25.71±1.92）岁；孕周37～42周，平均孕周（40.10±1.15）周，经产妇27例、初产妇33例，新生儿阿氏评分≥8分58例，≤3分2例，顺产42例，剖宫产18例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①单胎妊娠。②年龄在20周岁及以上。③产妇认知水平正常。④一般临床资料完整清晰。⑤产妇知情并同意参加。

排除标准：①严重妊娠合并症的产妇。②合并严重心、肝、肾等脏器疾病的产妇。③存在母乳喂养禁忌证的产妇。④既往有精神疾病或严重交流障碍的产妇。⑤新生儿有严重疾病。⑥不同意参加本研究的产妇。

1.2　方法

对照组产妇予以产科常规护理，如产前指导检查、产后给予对症护理、口头宣教，指导母婴早接触、早吸吮，指导产妇正确的哺乳方式等。观察组产妇则在上述护理基础上给予产前母乳喂养宣教、哺乳训练及产后饮食指导。首先，产前通过视频、一对一讲解等方式将母乳喂养的意义及好处、母乳喂养的正确体位、哺乳姿势、乳房保健、早接触、早吸吮等知识进行详细地讲解，保证产妇均能够具体深入掌握母乳喂养的各项知识。其次，产前利用婴儿模型等指导并教会母乳喂养的正确体位、母乳喂养姿势、宝宝含接姿势等，让产妇提前熟练掌握各项母乳喂养的技巧。最后，给予产妇产后科学营养的饮食指导，以易消化的流质食物为主，搭配富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、鸡肉、牛奶、瘦肉、牛肉等，同时注意给予富含营养的汤类食物，增加产妇的泌乳量。

1.3　观察指标

①比较两组产妇母乳喂养成功率。记录并统计两组产妇的纯母乳喂养情况、混合喂养情况以及人工喂养情况。②比较两组产妇母乳喂养认知程度。运用本科室自制的母乳喂养认知调查表，从哺乳知识、乳房保健、哺乳姿势、责任感等方面进行评价，每项满分均为10分，分值越高代表产妇认知程度越好，最后再计算统计两组产妇母乳喂养认知程度总评分。③比较两组产妇泌乳始动时间。记录并统计两组产妇在产后24h内、24～48h、48～72 h及72 h以上开始泌乳的情况。④比较两组产妇泌乳量。记录并统计两组产妇泌乳量充足、泌乳量基本够、泌乳量不足等情况。

1.4　统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果  见表1、表2、表3、表4。

表1　两组产妇母乳喂养成功率比较［n（%）］

注：与对照组护理后比较，P＜0.05。

表2　两组产妇母乳喂养认知程度比较（x±s，分）

注：与对照组护理后比较，P＜0.05

表3　两组产妇泌乳始动时间比较［n（%）］          

注：与对照组护理后比较，P＜0.05 

表4　两组产妇泌乳量比较［n（%）］          

注：与对照组护理后比较，P＜0.05

3 讨论

3.1 产前母乳喂养宣教可以提升产妇对母乳喂养的认知水平  在产妇围产期加强母乳喂养的宣教，使产妇详细了解母乳喂养的意义和好处，提升产妇对母乳喂养的认知水平，帮助其建立母乳喂养的信念［4］，增加其母乳喂养责任感。

3.2 哺乳训练能够促使泌乳启动尽早发生  产后产妇的身体和精神均较为虚弱，此举能够有效避免产妇产后给予宝宝哺乳时，因为不熟悉以及宝宝哭闹等造成的各种慌乱、紧张等情绪，不仅能够帮助产妇尽早开始泌乳，还可有效提高产妇的自信心［5］。尽早地让产妇熟练并掌握哺乳的有关技巧和正确体位，从而使泌乳启动尽早发生。产后早期母婴之间进行皮肤接

触不但可促进泌乳激素水平提高[6]，还可给予新生儿生理上的满足感，方便后续母乳喂养成功进行。有研究指出，产后6 h 内是促乳汁分泌的重要时间段，此时产妇各项生理机能均处于高敏状态[7]，乳房按摩产生的刺激作用可显著促进乳腺导管收缩以及腺体分泌，从而增加乳汁分泌。

3.3  科学合理的饮食指导可促进产妇产后乳汁分泌  在影响产妇产后泌乳量的因素中，产后饮食结构是保证母乳充足的先决条件，产后产妇身体较为虚弱，而产后科学合理的饮食指导不仅可以帮助产妇身体尽早恢复，还可促进产妇产后乳汁分泌［8］。

4  小结

对产妇进行产前母乳喂养宣教、哺乳训练及产后饮食指导有利于产妇尽早泌乳，并增加其产后泌乳量，同时可有效提高产妇的母乳喂养认知水平，提升产妇的母乳喂养率，值得推广。

参考文献

［1］ 周程程，杨美华．产妇产前母乳喂养宣教、哺乳训练及产后饮食指导对母乳喂养成功率的影响［J］．医管信息，2022（13）：192-194．

［2］ 黄乐． 产后饮食指导对母乳喂养成功率的影响探讨［J］．基层医学论坛，2020，24（9）：1243-1244．［3］ [3]赵美金．母乳喂养指导路径对产妇泌乳时间 泌乳量及母乳喂养成功率的影响分析［J］．中国药物与临床，2021，12（21）：2103-2105．

［4］ 徐君，阮莎，董金华．行为转变干预模式对产妇产后幸福感饮食及哺乳行为的影响［J］．中国妇幼

保健，2021，36（10）：2386-2389．

［5］ 丰文悦．系统化健康教育对初产妇母乳喂养及新生儿护理能力的影响分析［J］．当代护士（上旬刊），2019，26（5）：79-81．

[6]  冯晓燕,杨晓畅,徐红兵,等.剖宫产术中即刻母婴皮肤接触对母乳喂养的影响[J].中国护理管理,2019,19(1)48-51.

[7]  叶萍珍. 产后早期泌乳启动联合个性化护理对初产妇产后乳汁分泌及母乳喂养率的影响[J].实用中西医结合临床,2021,22(21):153-154.

［8］周程程，杨美华．产妇产前母乳喂养宣教、哺乳训练及产后饮食指导对母乳喂养成功率的影响

［J］．医管信息，2022，：192-194．