科普老人鼻出血的急症应该怎么做？

科普老人鼻出血的急症应该怎么做？

谭春蓉

四川省广元市旺苍县人民医院 四川广元628200

老年人鼻出血是一种常见的急症，尤其在干燥的季节更容易发生。鼻出血可能会引起老人的不适和焦虑，若不及时采取适当的急救措施，不但对病情的控制没有帮助，还有延误病情，引发不可挽回的情况。本文将介绍老人鼻出血的常见原因、应急处理方法、治疗方法、注意事项以及预防措施等，以帮助老年人及其护理者更好地应对这一问题，希望对大家有所帮助。

一、了解鼻出血

    鼻出血也叫鼻衄，是由于鼻腔、鼻咽部等位置出现血管破裂导致鼻出血。会发生于各种年龄段、各种时间以及不同季节中，是比较常见的一种病症，会受气候变化、鼻炎或月经周期的影响，也由于某些疾病、不良习惯（手指抠鼻）等引起，如鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻咽癌等，症状较轻时会出现鼻涕带血，严重时会大量出血，引发失血休克。

二、老人鼻出血的原因

鼻出血多由于鼻窦或相邻位置发生局部病变、外伤等原因，影响鼻腔血管的状态和凝血机制所引起。尤其对于老年人而言，鼻出血的原因多种多样，以下是一些常见的原因：（1）鼻腔干燥：由于老年人的身体机能逐渐下降，他们更容易受到天气干燥的影响，导致鼻黏膜干燥，特别是在冷干燥的天气中，血管容易破裂，这是鼻出血的常见原因之一。（2）鼻腔感染：感冒、鼻窦炎和其他鼻腔感染可能会导致鼻黏膜肿胀和变薄，增加了出血的风险。（3）鼻腔损伤：①鼻腔内部的损伤，如用力擤鼻、抓挠或异物进入鼻腔，都可能引起出血。②鼻部外伤：老年人由于身体机能下降，反应能力减弱，容易发生鼻部外伤，导致鼻黏膜损伤、血管破裂，引起鼻出血。（4）高血压：老年人中高血压的患病率较高，高血压可能会导致血管破裂，引起鼻出血。（5）药物使用：一些老年人需要长期服用药物，特别是抗凝血药和抗血小板药物、降压药物等，这些药物可能会影响凝血功能，会增加出血风险。（6）血压波动：老年人通常患有高血压、动脉硬化等疾病，这些疾病会导致血管弹性下降，血压波动时容易破裂出血。（7）鼻腔炎症：老年人容易患鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症，这些炎症会导致鼻腔黏膜充血、肿胀，加重鼻出血的风险。

三、老人鼻出血的应急处理

老人鼻出血时，应采取以下应急处理步骤：（1）保持冷静：在老人出血时，首要任务是保持冷静。慌张可能会增加血压，加重出血。（2）坐下：老人应该坐下，不要弯腰或躺下，以减少鼻出血加重的可能性。坐下后，让病人处于放松的状态，然后捏住鼻子，用嘴进行呼吸。（3）用纸巾或湿毛巾捏住鼻孔：用纸巾、绷带或湿毛巾捏住流血的鼻孔，然后向前倾身，不要抬头。这有助于减轻鼻出血。（4）避免鼻子塞物：不要用纸巾、棉球或其他物体堵住鼻孔，这可能会加重出血。（5）持续按压：捏住鼻孔的压力应持续约10-15分钟，直到出血停止。如果出血仍然持续，请再次按压。（6）避免鼻腔擤鼻：鼻腔擤鼻可能会导致鼻腔再次受伤，所以老人在出血停止后应尽量避免擤鼻。（7）保持室内湿度：在干燥的季节，使用加湿器或保持室内湿度有助于减少鼻出血的风险。（8）冰敷：使用降温贴、冷毛巾等敷在鼻根部位、前额中部以及后颈部等位置，反复多次，促进血管收缩止血（9）就医：如果鼻出血持续时间较长、频繁或伴有其他症状，老人应尽早到医院进行就医。

四、老人鼻出血的治疗方法

以下是一些比较常用的治疗方法：（1）压迫止血：对于轻微的鼻出血，可以采用压迫止血的方法。让患者坐起，稍低头，用拇指和食指捏住鼻子两侧，压迫止血。同时，可以用冷毛巾敷在前额和后颈处，以降低血流速度。（2）止血药物：对于严重的鼻出血，可以在医生的指导下使用止血药物，如止血敏、维生素K等。同时，可以多喝水，保持身体的水分平衡。（3）及时就医：如果鼻出血持续不止，或者出血量较大，应该及时就医。医生会根据具体情况进行相应的检查和治疗。（4）调整生活习惯：老年人应该注意调整生活习惯，保持室内空气湿度适宜，避免过度干燥。同时，要注意饮食清淡，多喝水，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物，刺激性食物可能会使老年人的鼻腔粘膜受到刺激，出现出血的症状。（5）定期检查：老年人应该定期进行身体检查，了解身体状况。如果发现鼻腔不适或者经常性鼻出血，应及时就医，以便及时发现并处理相关疾病。

五、注意事项

    老年鼻出血后不要慌张，以下是需要注意的一些事项：（1）若鼻腔里面存在血凝块，可以轻轻的擤鼻或使用小镊子将其轻轻的牵出，避免吸入到呼吸道导致窒息。（2）鼻出血后，血液会经鼻孔流入到口腔中，所以出血后要及时将流入到口腔里面的血液尽可能吐出来。注意不要将血咽下，容易对胃肠功能产生刺激，出现恶心、呕吐等症状。（3）若处理后出血情况未改善或经常出血，需要立即到医院进行检查，确定出血原因。

六、老人鼻出血的预防

    以下是一些预防老人鼻出血的方法：（1）保持鼻腔湿润：在干燥的季节，老年人可以使用加湿器来保持室内湿度，以防止鼻腔干燥。此外，可以使用生理盐水鼻喷雾或润滑鼻腔的药物来帮助保持鼻腔湿润。（2）避免鼻腔损伤：老年人应避免用力擤鼻，而应轻柔地擤鼻。另外，不要用指甲抓挠鼻腔，以免损伤黏膜。（3）药物管理：如果老年人正在服用抗凝血药或抗血小板药物，应按照医生的建议定期监测血液指标，并确保药物的剂量和使用是合适的。（4）生活习惯：①保持室内湿度：老年人可以使用加湿器或保持室内湿度，温度控制在18-20℃之间，而鼻出血多因为空气干燥诱发的出血，因此，湿度应≥60%。以减少鼻腔干燥的风险。②室内勤通风，保证空气的流动，外出时注意结合天气变化，及时加减衣物，避免着凉。（5）饮食控制：①饮食中摄取足够的维生素C和维生素K，这些维生素有助于维持血管健康和血液凝血。维生素C丰富的食物包括橙子、柠檬、草莓和西红柿；维生素K丰富的食物包括绿叶蔬菜、花椰菜和绿色水果。②饮食过程中注意吃一些容易消化的软食，保持大便的通畅，若便秘严重，可以给予缓泻剂。③戒烟：吸烟可能会对鼻腔黏膜造成伤害，因此老年人应戒烟。老年人在日常活动过程中注意动作缓慢，不要用力擤鼻。（6）定期医疗检查：老年人应定期接受医疗检查，了解自身健康状态。对于老年人而言，鼻出血多伴随有高血压、支气管炎或冠心病等，进行定期的医疗检查，可以对原发病进行早期防治，发现病因，进行对症的治疗。（7）精神：改善紧张情绪，避免增加心理压力。

总之，老年人鼻出血的原因多种多样，包括天气干燥、血压波动、鼻腔炎症、鼻部外伤和药物副作用等，需要我们及时的处理和治疗。对于轻微的鼻出血，可以采用压迫止血的方法；对于严重的鼻出血，需要及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。同时，老年人应该注意调整生活习惯和饮食习惯，定期进行身体检查，以便及时发现并处理相关疾病。此外，老年人还应该注意情绪调节和心理疏导。因为年龄的增长会导致身体机能的下降和各种疾病的发生，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。因此，保持乐观的心态、良好的情绪和适度的运动对于缓解鼻出血的症状和预防其他疾病非常重要。同时家庭成员和社会应给予更多的关心和支持，让他们感受到温暖和关爱。