重症患者的呼吸支持：无创与有创通气技术的应用

重症患者的呼吸支持：无创与有创通气技术的应用

商林

成都市新都区第三人民医院 四川成都 610504

呼吸支持作为重症患者治疗过程至关重要的一环，由于重症患者的呼吸功能往往会受到严重的损伤，当其身体自主呼吸不能够保证足够的氧气和二氧化碳的交换时，就需要借助人工呼吸支持来维持自身身体对氧气的需要。而由此，无创与有创通气技术的出现便很好地解决了这一问题。为帮助大家更好地了解这两项技术的应用，本文将会对其进行详细的讲解，以便帮助大家可以更好地应对它们。

重症患者的呼吸支持：无创通气技术

1. 无创通气的简介

在重症患者的呼吸支持治疗中，无创通气作为一种非侵入性的呼吸支持技术，其常常会被广泛地应用于多种医疗救治当中。相较于传统的气管插管和切口手术，无创通气以其无创性和低风险的治疗特点颇受广大医生和患者们的青睐。其可以通过利用面罩或鼻罩来使得患者呼吸得到充分的支持，从而切实减轻患者的肺部负担，改善其呼吸功能。

具体来讲，无创通气的呼吸机能够为其提供必要的气压，让空气得以进入肺部，从而有效地治疗慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭以及肺水肿等疾病，改善患者的生活质量。在近年的出现的新冠病毒的疫情感染期间，无创通气作为一种重要的治疗手段得到了广泛的应用，切实减少了患者的氧气依赖，缩短了住院时间，并且在提高治疗效果的同时，还降低了感染风险，为呼吸治疗提供了更多的选择。

2. 无创通气的技术原理

无创通气技术是一种利用气道压力变化来支持患者呼吸的方法。这项技术的原理就在于通过呼吸机产生的压力来将空气推入患者的肺部当中，以此来帮助患者进行呼吸并改善其呼吸道功能。同时，这种压力还可以通过面罩或鼻罩来传递给患者，使呼吸机与患者的呼吸进行同步，从而达到更好的治疗效果。

在目前，无创通气技术的益处就在于可以有效避免有创通气所带来的并发症问题，如肺部感染、气胸等等。同时，无创通气技术的应用范围也更加广泛。比如在慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、肺水肿等疾病的治疗中，都可以采用无创通气技术，提高治疗效果，减轻患者的痛苦和负担，帮助患者更好地应对自身疾病。

重症患者的呼吸支持：有创通气技术

1. 有创通气的简介

区别于无创通气技术，有创通气则是一种侵入性的呼吸支持方式，其常常需要进行气管插管或切开气管等手术操作。这种技术的应用通常需要通过器官插管或创口引入气管插管，将管道连接到呼吸机上，以便输送氧气到患者的肺部当中。这项呼吸支持技术通常会被应用于治疗危重患者上，尤其是那些由于脑部损伤导致的呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合症等疾病。

这项呼吸支持技术可以为患者提供更高水平的呼吸支持，并在必要时使用正压通气来保持患者的呼吸功能。另外，有创通气的一个主要优势就在于它可以精确地控制和调节患者的呼吸参数，因此在紧急和危及情况下，可以为患者提供更加及时和有效的治疗。然而，由于有创通气往往需要进行气管插管或切开气管等操作，因此也存在有一定的风险和并发症，如气管损伤、感染等，需要予以注意。

2. 有创通气的原理

而有创通气技术作为一种通过手术操作来完成气管与呼吸机连接起来的呼吸支持方法，这种技术能够通过插管来向器官输送氧气，并通过调节插管来控制患者肺部内的气压。有创通气技术的主要优势就在于能够精确控制和管理患者的呼吸，确保其肺部可以得到足够的氧气供应，同时还可以有效排出体内的二氧化碳。这种技术通常可以被用于处于严重的呼吸衰竭、危重病理以及其他需要紧急支持的情况。

通过有创通气技术，呼吸机将可以为患者提供更高水平的支持，确保患者的呼吸系统得以正常运作，并切实维持人体中正常的气体交换。但有创通气技术的风险和并发症也不能忽视，像是气道感染、气胸和意外插管等等，这些均需要医生和患者予以重视和注意，综合考虑后再进行选择，以确保可以得到最佳的治疗效果，保证患者的安全。

无创通气与有创通气的应用比较

1. 无创通气与有创通气的优劣

简单来讲，无创通气与有创通气等两种技术分别有着其独特的优劣处。在选择合适的技术时，应当根据患者的病情、临床表现和病情的严重程度来决定。

其中，无创通气技术的优势就在于它是一种非侵入性的呼吸支持技术，可以帮助患者缓解呼吸困难和吸氧不足的症状，在治疗轻度至中度的呼吸衰竭、呼吸困难的患者上有着良好疗效，并能够有效减少气管插管等并发症的发生；而有创通气技术的优势则在于它可以更好地管控患者的呼吸，在治疗重度的呼吸衰竭、呼吸困难的患者身上有着很好的效果，也可以切实提高患者的生命质量和存活率。

2. 无创通气与有创通气的应用范围不同

而无创通气与有创通气在技术应用范围上也有所不同。前者主要用于治疗慢性阻塞性肺疾病、肺水肿和严重的呼吸窘迫综合症等疾病，适用于需要辅助肺部通气的患者；而后者则更适用于需要气道插管或切开气管的患者，如脑部损伤导致的呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合症等。

综上，无创通气和有创通气技术基本上可以说是各有优劣，在其具体应用上应当根据患者的具体情况和症状来进行选择。医生和患者需要在面对具体病情时在无创通气和有创通气中做出一个最适当、最有效的技术选择，以便可以更好地应对患者的病情，保障患者的体征稳定。