公立医院收费管理中的常见问题与优化对策

公立医院收费管理中的常见问题与优化对策

章红亚 

无锡市锡山人民医院 214000

摘要：收费工作的管理可以确保医疗服务的收费公平性。通过建立公正、透明的收费标准和政策，避免不合理的差别定价，保障患者的权益，提高医疗服务的公信力和社会认可度。收费工作的管理可以确保医院的收费行为符合相关法规和政策要求。通过建立健全的收费管理制度和内部控制机制，可以规范医院的收费行为，避免违规操作和法律风险。需要不断了解实际工作情况，针对问题提升管理工作成效。

关键词：公立医院；收费管理；常见问题；优化对策

公立医院是以公共利益为导向的医疗机构，收费工作的管理能够确保医院的资金使用合理、透明。通过建立科学的收费制度和规范的财务管理流程，可以有效控制医疗费用，合理分配医疗资源，提高资金利用效率。收费工作的管理可以帮助医院进行成本控制，降低医疗服务的成本。通过合理定价、费用核算和费用监控等措施，可以减少浪费和不必要的开支，提高医疗服务的经济效益。

一、公立医院收费管理中的常见问题

（1）收费不透明：患者对医疗费用的构成和计算方式不清楚，缺乏透明度。例如，收费项目不明确，费用解释不清晰，导致患者对费用产生疑虑和不满。（2）收费标准差异：不同科室、不同医生之间的收费标准存在差异，导致患者对同样的医疗服务支付不同的费用。这可能引发患者的不公平感和不满。（3）收费与医疗质量关联问题：部分患者可能认为高价的医疗服务质量更好，导致对医疗费用的不合理期望和支付。（4）收费与医疗资源分配问题：医院在收费管理中可能存在资源分配不均衡的问题，导致某些科室或项目的收费过高或过低。（5）收费流程繁琐：患者在缴费过程中需要填写大量的表格和文件，手续繁琐，耗费时间。这可能给患者带来不便和不满。（6）收费信息不准确：部分医院的收费信息不准确，例如，费用清单中的项目名称和价格与实际情况不符。这可能导致患者对费用的理解产生偏差。（7）费用核算不规范：部分医院的费用核算流程不规范，存在漏算、重复计费等问题。这可能导致费用的准确性和合理性受到影响。（8）收费政策不完善：医院的收费政策不够明确和完善，导致患者对收费规则和优惠政策的理解不清，容易引发争议和纠纷。（9）收费监管不到位：医院对收费行为的监管不够严格，存在收费违规行为的可能性。例如，超范围收费、虚假收费等问题。（10）收费信息保护不足：医院在收集和处理患者的个人信息时，可能存在信息泄露和滥用的风险，对患者的隐私保护不足。（11）收费信息保密性不足：医院在收集和处理患者的收费信息时，可能存在信息泄露和滥用的风险，对患者的隐私保护不足。（12）收费与医保结算问题：医院在与医保机构进行费用结算时，可能存在信息不匹配、报销困难等问题，给患者的报销带来不便和延误。（13）收费与医疗诊疗规范问题：部分医院可能存在医疗诊疗规范不足的问题，导致患者接受不必要的检查和治疗，增加了医疗费用的支出。（14）收费与医患沟通问题：医院在收费管理中可能存在与患者沟通不畅、解释不清的问题，导致患者对费用产生疑虑和不满。（15）收费与医疗技术进步问题：医疗技术的进步可能导致新的治疗方法和设备的引入，但其高昂的费用可能给患者带来经济负担。

二、公立医院收费管理中常见问题的优化对策

（1）收费透明度提升：建立明确的收费标准和费用解释，确保患者对医疗费用构成和计算方式有清晰的了解。可以通过制定收费手册、在医院网站上公示收费信息等方式，提供详细的费用说明。（2）收费标准统一：制定统一的收费标准，避免不同科室、医生之间的收费差异。可以通过制定收费指导意见、定期进行收费标准的审查和调整等方式，确保收费公平合理。（3）费用合理性评估：对医疗服务的收费标准进行定期评估，确保与实际成本和医疗服务的价值相符。可以建立费用评估机制，包括成本核算、市场调研等，以确保收费的合理性和适度性。（4）简化收费流程：优化收费流程，减少患者的等待时间和繁琐手续。可以引入自助缴费系统、在线支付等方式，提供便捷的缴费渠道，简化患者的收费流程。（5）收费信息准确性保障：建立完善的收费信息管理系统，确保收费信息的准确性和及时更新。可以加强内部培训，提高收费人员的专业素质和操作技能，减少错误和失误。（6）强化收费政策宣传：加强对患者的收费政策宣传，提供详细的费用解释和优惠政策说明。可以通过宣传册、宣传栏、医院网站等渠道，向患者提供相关信息，增加患者对收费政策的了解和信任。（7）加强收费监管和内部控制：建立健全的收费监管机制，加强对收费行为的监督和管理。可以设立专门的收费管理部门，加强内部审计和风险控制，确保收费行为的合规性和规范性。（8）强化患者教育和沟通：加强与患者的沟通和教育，解答患者对费用的疑问和不满。可以开展患者教育活动、设立咨询热线等方式，提供及时、准确的费用解释和咨询服务。（9）加强医疗质量与收费的关联：建立医疗质量与收费的关联机制，确保医疗服务的质量与费用的合理性相匹配。可以制定医疗服务质量评估指标，与收费标准相结合，促进医疗质量和费用的协调发展。（10）加强信息安全保护：加强对患者收费信息的保护，建立健全的信息安全管理制度和技术措施，防止信息泄露和滥用的风险。（11）引入医疗服务包：针对常见疾病或常规手术，可以引入医疗服务包，将相关医疗服务和费用进行整合，提供一揽子的医疗服务方案，方便患者选择和支付。（12）加强医疗费用监控：建立医疗费用监控机制，定期对医疗费用进行分析和评估，发现异常情况及时调整和纠正，避免不合理的费用产生。（13）推行预付费模式：对于一些常见的医疗服务项目，可以推行预付费模式，患者在就诊前提前支付费用，减少后续的缴费环节，提高收费效率和便捷性。（14）强化医疗费用公示：医院可以定期公示医疗费用的收费标准、项目清单和费用构成，让患者充分了解医疗费用的来源和用途，增加透明度和信任度。（15）加强医保政策宣传：医院可以加强对医保政策的宣传和解释，让患者了解医保的范围、报销比例和限制条件，减少患者对医疗费用的疑虑和不满。（16）建立患者投诉处理机制：医院应建立健全的患者投诉处理机制，及时处理患者的投诉和意见，改进收费管理工作中存在的问题，增强患者的满意度和信任度。（17）加强医院内部协作：医院各部门之间应加强沟通和协作，确保收费管理工作的顺畅进行。例如，财务部门与医务部门之间的协作，医生与收费人员之间的沟通等。（18）建立患者教育平台：医院可以建立患者教育平台，提供医疗费用相关的教育和指导，帮助患者了解医疗费用的构成和支付方式，提高患者的费用意识和管理能力。

三、结束语

收费工作的管理可以提高患者的满意度。通过合理定价、优化收费流程和提供明细的费用解释，可以增强患者对医疗服务的信任感，减少患者的疑虑和不满，提升患者对医院的满意度和口碑。收费工作的管理可以帮助医院增加收入来源。通过合理定价和优化收费策略，可以提高医院的收入水平，为医院的发展和改善医疗服务条件提供资金支持，需要积极做好有关工作的研究讨论与提升工作的执行。

【参考文献】

[1] 任聪. 公立医院收费管理流程再造[J]. 经济研究导刊,2022(14):135-137.

[2] 张清泉. 内部控制视角下公立医院收费票据管理探讨[J]. 财会学习,2023(28):170-172.

[3] 王芳. 移动支付在公立医院收费管理中的应用[J]. 当代会计,2022(11):106-108.