重症监护室ICU危重症患者CRRT的全程护理管理与效果

重症监护室ICU危重症患者CRRT的全程护理管理与效果

李楠

吉林市中心医院重症医学科  吉林  吉林  132000

摘要：目的：分析重症监护室ICU危重症患者CRRT的全程护理管理与效果。方法：将2020年2月到2022年9月我院的50例ICU护理人员作为本次研究对象，以抓阄法为主将其分为两组，一组是对照组，开展常规护理管理，一组是观察组，实施全程护理管理，对比两组的不良事件发生率与护理管理质量。结果：观察组的不良事件发生率低于对照组，观察组护理管理质量评分显著高于对照组，均有统计学意义（p<0.05）。结论：对重症监护室ICU危重症患者实施CRRT干预，结合观察组的护理管理手段，可以减少不良事件的产生，为整体护理管理质量提高提供有效支持。

关键词：重症监护室；ICU；危重症；CRRT；全程护理管理

引言

重症监护室内的血液净化技术是衡量其医疗综合水平的关键指标，其对肾功能障碍疾病的治疗有一定作用，可加速其康复。CRRT目前在临床上已得到广泛普及[1]。较多研究发现，部分医院重症监护室实施CRRT期间，因护理人员的责任心不足、对CRRT了解也相对欠缺，影响CRRT的效果。全程护理管理属于优质护理管理手段[2]。本次尝试对收治的危重症护理人员进行两组不同方式的护理管理，探析观察组的CRRT护理管理手段对重症监护室危重症患者的应用价值，具体内容如下。

1资料与方法

1.1临床资料

将2020年2月到2022年9月我院的50例ICU危重症护理人员作为本次研究对象，对照组男1例、女9例，年龄范围18-25岁，年龄均值（21.50±3.62）岁，本科以上15例、大专以上10例；观察组男2例、女8例，年龄范围19-25岁，年龄均值（21.98±3.62）岁，将2020年2月到2022年9月我院的50例ICU危重症护理人员作为本次研究对象，。两组基本资料可对比（p>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理管理。

常规护理管理需要护理人员积极关注CRRT过程中患者的反应，并对其生命体征加强监测，若是发现患者有异常情况，应及时与相关医生及时联系。

观察组：全程护理管理。

作为护理人员.首先需要不断的精进自身的专业技能，进而为重症监护室内危重症患者提供高质量的护理服务，这就需要护理人员积极参与与危重症疾病与CRRT相关的培训与讲座，并向经验丰富的护理人员请教，保证自身的技能与理论不断更新。同时将学习到的新知识不断融入实践中。

应为患者选择合适血管进而创建血管通路，并在建立通路过程中加强观察，这对患者的血液凝管与堵塞有一定预防效果。在对患者进行护理过程中，加强对患者的用药指导，严格依据医生叮嘱服用药物，并安排双人核对患者的服药过程。护理人员需要尤为注意危重症患者的抗凝药物的应用情况，尽量避免随意更换或是调整药物剂量，保证药物的应用剂量与使用时间符合要求，避免其血液凝固。若是在对患者实施护理期间。发现患者在CRRT过程中出现血液凝固需要及时联系相关的医生。

CRRT患者需要在设备运行之后保持肢体固定，提醒患者尽量避免随意乱动，避免血管通路弯曲。长期固定姿势容易出现压疮，因此，护理人员在对重症监护室患者实施护理期间，需关注患者本人的受压皮肤。协助患者改变卧位。并热敷与按摩患者的受压部位。

1.3观察指标

统计两组护理管理不良事件与护理管理质量。护理管理质量主要有并发症处理能力、护理人员综合技能、用药安全性、皮肤护理质量、体位护理质量。评分为0-100分。评分越高，则护理人员的护理管理质量相对越好。

1.4统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1两组不良护理管理事件发生率

两组不良护理管理事件发生率对比，差异显著，有统计学意义（x2=10.201，p,0.001），即观察组不良护理管理事件发生率0、对照组不良护理管理事件发生率6（24.00%）.

2.2两组护理管理质量

观察组护理管理质量评分明显高于对照组，差异存在统计学价值，如表1.

表1两组护理管理质量（±s，分）

3讨论

CRRT有一定特殊性。其对部分肾功能障碍疾病有良好治疗效果，重症监护室危重症肾功能障碍疾病患者若是在实施CRRT期间出现凝血、出血或是血管阻塞，可能会对患者本人的健康造成威胁，需要在治疗基础上结合有效的护理，其对患者身体与生命健康有极大保障效果，但是若是护理人员专业技能不足，可能会影响重症监护室危重症病人的护理质量。

常规护理管理对患者的实施，能够从一定程度上保证CRRT效果，且满足患者需求，但是护理效果一般[3-4]。全程护理管理通过对患者病情的全程关注，了解其生命体征，并及时处理并发症，减少不良护理管理事件的发生，并结合培训与相关讲座，增强护理人员的专业技能，进而了解CRRT的相关内容，例如操作方法、基本原理，并做好血管通道护理，保证其血管通畅，且为患者治疗效果提升提供支持，提升其护理管理质量[5]。

综上所述，重症监护室内危重症患者在开展CRRT时，结合全程护理管理手段，可以减少不良事件的产生，为整体护理管理质量提高提供有效支持。

参考文献

[1]赵红艳. 全程护理在心力衰竭患者床边CRRT护理中的应用价值体会[J]. 健康必读, 2020, 4(14):184-185.

[2]周晓玲, 张云, 丁菊红. ICU危重症患者CRRT的全程护理管理与效果观察[J]. 实用临床护理学杂志, 2019, 4(37):110.

[3]陈敏. 全程护理在ICU危重症患者行CRRT治疗中的作用价值[J]. 健康女性, 2020, 12(18):91-91.

[4]汪茹蕾. 全程护理在心力衰竭患者床边CRRT治疗中的应用[J]. 健康前沿, 2019, 28(4)：105.

[5]郭园园. 全程护理在难治性心力衰竭患者行床边CRRT治疗的护理效果评价[J]. 中国医药指南, 2020, 13(22):29.