健康教育和心理护理对冠心病心绞痛患者生活质量的影响分析

健康教育和心理护理对冠心病心绞痛患者生活质量的影响分析

张思杨,  刘瑞(通讯作者) 刘祝祝，沈丽娥，张丽琴，徐敏，杜静，胡晨曦

西安国际医学中心医院  陕西省西安市  710100

【摘 要】目的：分析健康教育和心理护理对冠心病心绞痛患者生活质量的影响。方法：经伦理委员会批准，根据纳排标准，选取近半年本院住院治疗冠心病心绞痛患者96例进行对比研究，按照护理方法不同，将其随机分为对照组与研究组，每组各48例。前者采用常规护理，后者实施健康教育联合心理护理，对比两组患者护理效果。结果：护理后，研究组患者心理状态评分与生活质量评分均优于对照组，P<0.05，数据差异有对比意义。结论：对冠心病心绞痛患者实施健康教育联合心理护理，可以有效缓解其负面情绪，提高生活质量。

【关键词】健康教育；心理护理；冠心病心绞痛；生活质量；负面情绪

    冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病，是临床上一种常见的心血管疾病。心绞痛是冠心病患者的一种典型临床特征，是由于冠状动脉供血不足，心脏肌肉暂时缺血、缺氧导致的临床综合征，临床表现为胸部压榨性疼痛，可放射至 上肢 、下颌咽喉部，给患者带来极大痛苦，严重影响其生活质量。有研究表明，科学有效的护理干预可以改善冠心病心绞痛患者负性情绪，提高治疗依从性与护理满意度，改善睡眠质量。基于此，本文选取96例此类患者作为研究对象，实施健康教育联合心理护理，研究其应用效果，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

    经伦理委员会批准，根据纳排标准，近半年本院住院治疗冠心病心绞痛患者中选取96例进行对比研究，按照护理方法不同，将其随机分为对照组与研究组，每组各48例。对照组中男：女=25:23；年龄41-69岁，平均（55.26±3.28）岁；病程1-6年，平均（3.21±0.14）年。研究组中男：女=27:21；年龄42-68岁，平均（54.87±3.42）岁；病程2-6年，平均（3.62±0.24）年。两组患者一般资料数据经对比，无明显差异（P>0.05），可比。纳入标准：⑴符合冠心病心绞痛临床诊断标准；⑵自愿参加并签字确认；⑶研究资料完整。排除标准：⑴合并其他严重心脏疾病；⑵合并精神或认知障碍；⑶依从性差者。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括围绕医嘱对患者进行口头健康教育，在患者住院期间进行病情监测以及用药指导，对患者进行常规饮食、运动指导。研究组患者采用健康教育联合心理护理。⑴疾病知识宣教：护理人员与患者积极沟通，对患者疾病认知水平与理解情况进行评估，制定出相应的健康宣教计划。对于理解能力高、学习能力强的患者，可以通过举办讲座、宣讲会等方式统一进行宣教，主要向患者普及冠心病心绞痛的发病机制、治疗方法、危险因素、饮食与运动注意事项等疾病相关知识。对于认知水平较低的患者，护理人员可以采用模型、PPT、视频等方式对患者进行一对一讲解，在讲解过程中语言要简洁明了，避免过多专业术语，确保患者可以理解并掌握。⑵在患者入院后，及时收集患者基本信息，如家庭情况、学历背景、疾病进展、经济情况等，对患者进行全面心理评估，并制定个性化心理护理方案。每日与患者主动沟通，耐心聆听患者的烦恼与顾虑，分析患者产生负面情绪的原因。对产生负面情绪的患者进行适当心理疏导，鼓励患者保持积极、乐观的心态，树立疾病治疗的信心。

1.3 观察指标

对比两组患者心理状态与生活质量。⑴采用焦虑、抑郁自评表（SAS/SDS）进行评估，满分均80分，大于等于50分有焦虑/抑郁，评分与焦虑/抑郁程度成正比。⑵采用生活质量量表（SF-36）进行评估，主要从生理功能、生活活力、社会功能与情绪健康4个维度进行评估，评分与生活质量成正比。

1.4 统计学分析

    采用SPSS28.0统计学软件进行数据处理，计量资料（±s）应用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 对比护理前后两组患者心理状态评分

    护理后，研究组优于对照组（P<0.05），见表1。

表1 护理前后两组患者心理状态评分比较（±s，分）

2.2 对比两组患者生活质量评分

护理后，研究组优于对照组（P<0.05），见表2。

    表2 两组患者生活质量评分比较（±s，分）

3讨论

冠心病心绞痛是一种临床上常见的心血管疾病，该疾病病程较长，发作时疼痛剧烈，病情严重的患者会出现心力衰竭、心律失常等并发症，导致患者在长期治疗过程中极易产生焦虑、抑郁等负面情绪，会提高交感神经兴奋性，增加心脏负荷，从而加重病情。同时由于患者对疾病相关知识不了解，导致患者在治疗过程中配合度较低，从而影响治疗与预后康复效果。

常规护理干预通常围绕医嘱展开护理服务，从而忽视患者心理问题，不能达到理想的护理效果。健康教育通过不同方式向患者普及疾病相关知识，根据每个患者自身情况制定个性化宣教方案，确保不同认知水平的患者均可以接受，提高患者对疾病认知度，增强自我护理能力。心理护理着重关注患者心理健康，鼓励患者积极应对治疗，提高患者对护理服务的满意度，拉近护患间的距离，从而提高护理效果与质量。本研究结果显示，研究组心理状态评分与生活质量评分均优于对照组，这与刘婵娟发表的研究结果相符，说明健康教育联合心理护理在冠心病心绞痛患者护理中效果更佳。

综上所述，冠心病心绞痛患者实施健康教育联合心理护理，可以有效缓解负面情绪，提高生活质量，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]安君. 分析预见性护理干预对老年冠心病心绞痛患者负性情绪、治疗依从性及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(4):767-769.

[2]刘婵娟. 健康教育和心理护理对冠心病心绞痛患者生活质量的影响分析[J]. 基层医学论坛,2022,26(18):70-72.

[3]张丽,胡艳艳.跨理论模型干预模式与ABC情绪护理在早期肺癌合并心绞痛患者中的应用[J].中国肿瘤临床与康复.2020,(5)：624-628.

[4]王永霞.整体护理联合刮痧治疗对冠心病心绞痛患者治疗依从性及生活质量的影响[J].基层医学论坛.2020,(23)：3389-3390.

[5]弓华,毛蕾芳,王平凡.心理护理及健康教育对冠心病合并抑郁、焦虑患者的效果[J].国际精神病学杂志.2020,(1)：177-180.

[6]谢秀娟,陈英梅,梁智慧.预见性护理对冠心病心绞痛患者生活质量及不良事件发生率的影响[J].黑龙江医药.2020,(4)：957-959.