基于物理训练的脑卒中后认知功能下降非药物治疗效果评估

基于物理训练的脑卒中后认知功能下降非药物治疗效果评估

王烨

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摘要：本文旨在评估基于物理训练的脑卒中后认知功能下降非药物治疗的效果。通过随机对照试验，对100名脑卒中后认知功能下降的患者进行为期12周的物理训练和非药物治疗。采用神经心理学测试评估患者认知功能的变化，并记录患者日常生活活动能力改善情况。结果显示，基于物理训练的非药物治疗可显著改善患者的认知功能和日常生活活动能力。

关键词：脑卒中；认知功能；物理训练；非药物治疗；效果评估

0 引言

脑卒中是一种急性脑血管疾病，可导致神经功能缺损和认知功能下降。认知功能下降是脑卒中后常见的并发症之一，对患者的生活质量和预后产生负面影响。目前，针对脑卒中后认知功能下降的治疗方法主要包括药物治疗和认知训练。然而，药物治疗的效果有限，且存在副作用。因此，非药物治疗成为脑卒中后认知功能下降的重要治疗方法之一。

1资料与方法

1.1研究对象

本研究采用了严谨的随机对照试验设计，以探究基于物理训练的脑卒中后认知功能下降非药物治疗的效果[1]。在这次研究中，我们招募了2021年1月至2022年12月于我院神经内科住院并长期随访患者100名，患者年龄在50至75岁之间，受教育年限高中毕业及以上。经过CT或MRI等影像学检查确诊为脑卒中，并且表现出认知功能下降症状的患者，与患者签署知情同意书。这些患者被随机分为实验组和对照组，每组各有50人[2]。

1.2治疗方法

两组患者卒中急性期均接受常规药物治疗及床旁康复训练。治疗1周后，对照组予以常规二级预防治疗，实验组在此基础上予以为期12周的基于物理训练的非药物治疗。在这期间，他们进行了多种形式的物理训练，包括全身震动、水中运动以及健身操等。这些训练每周进行三次，每次持续30分钟[3]。

1.3评估指标及统计方法

在治疗开始前和治疗结束后，对比治疗前后MOCA评分及MMSE评分，并根据量表中注意力、记忆力、语言能力和执行功能分项分别统计[4]。同时，我们也密切记录了患者治疗前后Barthel指数评定表，对包括诸如穿衣、进食和洗澡等日常生活的活动能力进行评估。

两组患者治疗前后数据分析，MOCA量表统计方法选用独立样本配对t检验，Barthel量表采用两组患者治疗后结果进行独立样本t检验[5]。

2结果

2.1认知功能改善情况

表1 对照组治疗前后MOCA得分比较[1]

表2 实验组治疗前后MOCA得分比较

两组患者在接受治疗后，认知功能得到显著改善。与对照组相比，实验组患者在视空间、延迟回忆、注意、语言、抽象能力方面的得分均明显提高（P<0.05）。

2.2日常生活活动能力改善情况

表3 实验组和对照组日常生活活动能力改善情况比较

实验组患者在接受基于物理训练的非药物治疗后，日常生活活动能力得到显著改善。与对照组相比，实验组患者在穿衣、进食、洗澡等方面的得分均明显提高（P<0.05）。

结果显示，我们发现实验组患者在接受为期12周的物理训练后，其认知功能得到了显著改善。具体而言，实验组患者在注意力、记忆力、语言能力和执行功能等方面的神经心理学测试得分均有所提高，而对照组患者的认知功能并未出现明显改善。此外，实验组患者的日常生活活动能力也得到了显著改善，他们在穿衣、进食、洗澡等日常生活的活动中的表现也优于对照组。这些结果表明，基于物理训练的非药物治疗对于脑卒中后认知功能下降的患者具有积极的效果，有助于改善其认知功能和日常生活活动能力。

3基于物理训练的脑卒中后认知功能下降非药物治疗效果评估

3.1认知功能改善

在脑卒中后，认知功能的下降往往会对患者的日常生活和康复进程产生负面影响。因此，针对认知功能下降的治疗和干预变得尤为重要。基于物理训练的非药物治疗方法在此方面显示出显著的效果。在实验组中，患者在接受基于物理训练的非药物治疗后，认知功能得到了显著改善。这种改善体现在多个方面，包括注意力、记忆力、语言能力和执行功能等。与对照组相比，实验组患者在这些方面的得分均明显提高。这些结果表明，物理训练对脑卒中后认知功能下降患者的认知功能具有积极的促进作用。物理训练可以刺激大脑的神经系统，促进神经细胞的生长和连接。这种刺激有助于提高大脑对信息的处理和反应能力，从而改善认知功能。物理训练可以增加全身的血液循环，包括大脑的血液循环。这有助于提供更多的氧气和营养物质，促进大脑细胞的健康和功能。肌肉力量的增强可以增加身体的稳定性和平衡性，这有助于提高大脑对身体的控制和协调能力。同时，肌肉力量的增强还可以通过身体活动来刺激大脑的神经元连接和信息处理能力。物理训练还可以带来心理状态的改善，如减轻焦虑和抑郁症状。这些心理状态的改善有助于提高患者的注意力和记忆力等认知功能。因此，基于物理训练的脑卒中后认知功能下降非药物治疗效果评估中，实验组患者的认知功能得到显著改善。这种改善可能与神经系统刺激、血液循环改善、肌肉力量增强以及心理状态改善等多种因素有关。这些发现为临床实践中针对脑卒中后认知功能下降的非药物治疗提供了新的思路和方法。

3.2日常生活活动能力改善

在脑卒中后，患者的日常生活活动能力下降是一个普遍的问题，这给患者及其家庭带来了沉重的负担。为了改善这种情况，基于物理训练的非药物治疗方法被越来越多地应用在临床实践中。实验结果表明，物理训练可以通过针对性的身体活动和锻炼来改善患者的身体机能。通过提高肌肉力量和身体协调性，物理训练可以帮助患者更好地完成日常生活活动，如穿衣、进食和洗澡等。同时，物理训练还可以改善患者的平衡和协调能力，降低跌倒等意外事件的风险。除了身体方面的改善，物理训练还可以刺激大脑的神经系统，促进神经细胞的生长和连接。这种优化有助于提高大脑对身体的控制和协调能力，从而改善日常生活活动能力。通过刺激大脑的特定区域，物理训练还可以促进神经可塑性的发展，帮助患者重建神经网络，恢复认知功能。除了身体和神经方面的改善，物理训练还可以带来心理状态的改善。例如，它可以减轻焦虑和抑郁症状，提高患者的积极性和主动性，使其更愿意参与日常生活活动。这种心理状态的改善有助于提高患者的康复效果和生活质量。此外，通过物理训练，患者可以逐渐恢复对康复进程的信心和积极性。这种信心的提升有助于患者更积极地参与日常生活活动，从而得到更好的康复效果。

3.3综合效果评估

综合效果评估是评估一种治疗方法整体效果的重要环节。基于物理训练的脑卒中后认知功能下降非药物治疗效果评估显示，这种方法对患者的认知功能和日常生活活动能力产生了积极的改善作用。物理训练通过多种方式改善患者的状况。例如，通过增强肌肉力量和身体协调性，物理训练可以改善患者的身体机能，使其在进行日常生活活动时更具自信和表现力。同时，物理训练还可以刺激大脑的神经系统，促进神经细胞的生长和连接，优化神经功能。这种优化有助于提高大脑对身体的控制和协调能力，从而进一步改善日常生活活动能力。除了对身体和神经功能的改善，物理训练还具有心理上的益处。它可以减轻焦虑和抑郁症状，提高患者的积极性和主动性，使其更愿意参与日常生活活动。这些心理状态的改善进一步提升了患者的康复信心，使其更积极地参与康复进程。相对于传统的药物治疗，基于物理训练的非药物治疗具有无副作用、适用范围广等优势。药物治疗往往只关注症状的缓解，而忽视了整体功能的提升。而非药物治疗如物理训练可以综合改善身体机能、神经功能、心理状态等多个方面，从而更全面地提升患者的生活质量。同时，这种治疗方法操作简便、易于推广。不需要复杂的设备和专业的技术人员，通过指导患者进行简单的身体活动和锻炼，就可以达到改善认知功能和日常生活活动能力的效果。

4基于物理训练的脑卒中后认知功能下降非药物治疗的未来趋势

基于物理训练的脑卒中后认知功能下降非药物治疗的未来趋势，将朝着更加全面、个性化、创新的方向发展。首先，未来研究可能会更加注重物理训练的全面性和系统性。除了针对身体机能的物理训练，还将加强神经功能、心理状态、社交能力等方面的综合干预。通过全方位的物理训练，有望进一步提升患者的日常生活活动能力和生活质量。其次，未来的研究将更加注重物理训练的个体化。根据患者的具体情况，如年龄、性别、病情严重程度、康复进程等，制定个性化的物理训练方案，以最大程度地满足患者的需求和期望。此外，未来研究还将探索新的物理训练方法和手段。例如，利用虚拟现实技术、机器人辅助疗法等创新技术，提升物理训练的趣味性和互动性，提高患者的积极性和参与度。这些新技术的应用将为脑卒中后认知功能下降的非药物治疗提供更多可能性。最后，未来研究将更加注重物理训练与其它非药物治疗方法的结合。例如，将物理训练与认知训练、心理干预、药物治疗等相结合，以充分发挥各种治疗方法的优势，实现最佳的治疗效果。

5 讨论

基于物理训练的脑卒中后认知功能下降非药物治疗效果评估是一个备受关注的话题。脑卒中是一种常见的神经系统疾病，常常导致认知功能下降，给患者的生活带来很大的困扰。传统的药物治疗虽然可以缓解症状，但往往存在副作用和限制。因此，非药物治疗方法越来越受到重视。物理训练是一种非药物治疗方法，通过针对性的身体活动和锻炼来改善患者的身体状况和认知功能。越来越多的研究表明，基于物理训练的脑卒中后认知功能下降非药物治疗效果显著。首先，物理训练可以改善患者的身体机能。通过提高肌肉力量和身体协调性，物理训练可以帮助患者更好地完成日常生活活动，如穿衣、进食和洗澡等。同时，物理训练还可以改善患者的平衡和协调能力，降低跌倒等意外事件的风险。这对于脑卒中患者来说非常重要，因为跌倒是导致骨折和其他严重伤害的主要原因之一。其次，物理训练还可以促进神经细胞的生长和连接，优化神经功能。这有助于提高大脑对身体的控制和协调能力，进一步改善认知功能。通过刺激大脑的特定区域，物理训练还可以促进神经可塑性的发展，帮助患者重建神经网络，恢复认知功能。这种神经可塑性是大脑在经历损伤或疾病后进行修复和适应的能力。此外，物理训练还可以改善患者的心理状态。减轻焦虑和抑郁症状是物理训练对脑卒中后认知功能下降患者心理状态的积极影响之一。同时，提高患者的积极性和主动性，使其更愿意参与日常生活活动也是物理训练的心理益处之一。这些心理状态的改善有助于提高患者的康复效果和生活质量。最重要的是，基于物理训练的脑卒中后认知功能下降非药物治疗方法具有无副作用、适用范围广等优势。与药物治疗相比，非药物治疗方法可以避免药物的不良反应和依赖性，适用于更广泛的患者群体。此外，物理训练还可以提高患者的自信心和积极性，使其更愿意参与康复进程，从而得到更好的康复效果。因此，基于物理训练的脑卒中后认知功能下降非药物治疗方法在改善患者的认知功能、日常生活活动能力和整体生活质量方面具有积极作用，且具有广泛的应用前景。

6 结语

物理训练是一种有效的非药物治疗方法，可以有效改善脑卒中后认知功能下降患者的身体机能、神经功能和心理状态。通过增强肌肉力量、提高身体协调性和平衡能力，物理训练可以帮助患者更好地完成日常生活活动，并促进神经细胞的生长和连接，优化神经功能。此外，物理训练还可以减轻焦虑和抑郁症状，提高患者的积极性和主动性，使其更愿意参与日常生活活动。基于物理训练的脑卒中后认知功能下降非药物治疗方法具有无副作用、适用范围广等优势，可以为广大患者带来福音。通过提高患者的自信心和积极性，物理训练还可以促进患者更积极地参与康复进程，从而得到更好的康复效果。总之，基于物理训练的脑卒中后认知功能下降非药物治疗方法在改善患者的认知功能、日常生活活动能力和整体生活质量方面具有积极作用，且具有广泛的应用前景。

参考文献：

[1]刘婷,郭晓鹏,李丽娟等.卒中后早期认知下降患者默认模式网络和执行控制网络改变的功能磁共振成像研究[J].中华老年心脑血管病杂志,2022,24(11):1164-1168.

[2]李亚梅,余茜,黄林等.卒中后早期认知下降患者肠道菌群改变与认知功能的相关性[J].四川大学学报(医学版),2022,53(5):857-865.

[3]邢彩君.S100钙结合蛋白β及髓鞘碱性蛋白与缺血性脑卒中后认知障碍相关性研究[D].华北理工大学,2022.

[4]李亚梅.rTMS对卒中后认知障碍伴抑郁的脑可塑性和肠道菌群的影响[D].电子科技大学,2022.

[5]翁柠.卒中后认知障碍与钙稳态调节相关性及益脑护脉方的作用及机制研究[D].广州中医药大学,2020.作者简介：王烨（1992，07-），女，汉族，山西大同，硕士研究生，主治医师，研究方向：脑血管病治疗。

[1]文章所有表格都需修改成可编辑表格！