护理慢阻肺患者的日常生活中应该注意什么？

护理慢阻肺患者的日常生活中应该注意什么？

唐忠贤

蒲江县第二人民医院  四川  成都  611633

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限多呈进行性发展，与气道和肺部对有害颗粒或气体刺激的慢性炎症反应增强有关。慢阻肺在我国是一种常见病，多发病，每年约有300万人患病。慢阻肺是一种多病因引起的肺部疾病，常与遗传、环境因素有关，还与吸烟、职业粉尘、有害气体、空气污染等有关。慢阻肺是一种以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。慢阻肺是一种可以预防和治疗的疾病，日常生活中应当注意什么？

一、戒烟

吸烟是导致慢阻肺的主要原因，是目前最主要的危险因素。吸烟时间越长、吸烟量越大，慢阻肺的发病风险越高。据统计，我国吸烟者有3.5亿，每年死于吸烟相关疾病的人数超过100万，占总死亡人数的7%。

吸烟会引起肺功能的下降，增加慢阻肺的发病风险和严重程度。长期吸烟者比不吸烟者患慢阻肺和慢性支气管炎的风险要高2-3倍，而且吸烟量越大、时间越长、吸烟量越多，慢阻肺的发病风险也就越高。

在慢阻肺患者中，长期吸烟者占90%以上；在吸烟人群中，长期吸烟者占90%以上。香烟中含有大量的有毒物质，比如一氧化碳、尼古丁等。

一氧化碳会降低血液中红细胞对氧的吸收能力；尼古丁会使支气管上皮细胞对刺激物质反应过度；长期吸烟还会刺激支气管平滑肌，造成血管收缩、痉挛、血流减少等情况。

戒烟是慢阻肺患者最重要的治疗措施之一。研究表明，戒烟后慢阻肺患者在症状缓解、运动能力、生活质量和存活率等方面都有改善。戒烟可以减少慢阻肺急性加重率、缩短住院时间、降低死亡率、改善生活质量和减少医疗费用。

吸烟可以引起多种疾病，包括慢性阻塞性肺病（COPD）和肺癌。吸烟还会增加 COPD患者出现慢性阻塞性肺病急性加重的风险和死亡率。研究表明，吸烟能引起 COPD患者出现炎症反应性增高、气道结构破坏、肺气肿形成等；吸烟者肺部功能下降较非吸烟者明显，且吸烟时间越长、吸烟量越大、吸烟时间越长，发生慢阻肺的风险越大。

戒烟可以缓解患者焦虑和抑郁症状，提高生活质量；可减轻急性加重频率；可以降低死亡率；有助于减少医疗费用和减少住院时间；对健康相关组织具有保护作用；能降低慢阻肺急性加重频率和严重程度。

二、坚持体育锻炼

长期坚持体育锻炼，可改善呼吸功能，提高肺活量，增强对气候变化的适应能力，减少急性发作。长期坚持体育锻炼能使胸廓得到锻炼，有利于肺功能的恢复。慢阻肺患者在进行体育锻炼时要注意以下几点：①运动时穿宽松的衣服；②选择运动场地，不在粉尘及有害气体多的地方进行；③掌握正确的呼吸方法，采用腹式呼吸和缩唇呼吸；④选择动作缓慢、耐力强的项目。

三、保持良好的心态

慢阻肺患者普遍存在焦虑、抑郁情绪，这是由其本身的特点所决定的。患者常常会有这样的想法：我才刚来医院，医生为什么要给我做检查？为什么不能像别人一样做运动？等等，这些想法都会使患者产生焦虑、抑郁的情绪。这种情绪不仅会影响治疗效果，还可能会导致病情进一步恶化。

慢阻肺患者应积极面对疾病，树立信心。慢阻肺患者应经常与医生沟通，定期到医院进行复查，积极配合医生治疗。患者的治疗主要以药物治疗为主，在用药时一定要遵循医嘱，不能随意停药或减量。慢阻肺是一种多病因引起的疾病，与吸烟、职业粉尘、有害气体、空气污染等有关。因此，想要预防慢阻肺，首先就是要戒烟、远离吸烟环境、远离有害气体及颗粒的刺激等。

此外，慢阻肺患者在日常生活中还要注意以下几点：

1.注意保暖，避免感冒。秋季是呼吸道疾病高发期，应尽量避免接触环境中的刺激性气体和粉尘。

2.勤洗手、勤换洗衣服、被褥等生活用品，保持居住环境卫生清洁。

3.注意饮食卫生，加强营养，多吃水果蔬菜。

4.日常生活中适当锻炼身体，提高自身免疫力。

5.天气寒冷时注意保暖预防感冒等呼吸道疾病的发生。此外，慢阻肺患者还要积极参加一些力所能及的体育活动和日常劳动。

6.对于慢阻肺患者来说，保持良好的心态是很重要的。当感到焦虑、抑郁时要及时到医院进行治疗。如果症状持续存在或反复发作且影响到日常生活时要及时到医院就诊，遵医嘱接受治疗。

四、营养均衡，少食多餐

慢阻肺患者常合并有营养不良，导致机体免疫力降低，容易发生感染。慢阻肺患者应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，鼓励多饮水，保证足够的维生素摄入。鼓励患者进食新鲜蔬菜和水果，如大白菜、白萝卜、西红柿等。少食多餐，以半流质或流质为主。慢阻肺患者进食时应注意：1.食物温度适中，以温热为宜；2.进食时避免过快、过急，以免食物呛入气管；3.不要用筷子用力搅拌食物；4.慢阻肺患者病情允许时应鼓励患者多饮水；5.进食后勿立即躺下或躺下后立即起床。慢阻肺患者进食时应避免咀嚼较硬食物，以防加重气道阻塞。患者在进食后可适当活动以帮助消化。慢阻肺患者出现呕吐时应及时将呕吐物清理干净并保持口腔清洁。

总之，慢阻肺患者应该注意戒烟。香烟中含有多种有害物质，吸烟可引起呼吸道反复感染，导致病情反复发作。采用少吃多餐的办法，避免食用过冷或过热的食物，忌食刺激性食物，如辣椒、咖啡、酒等。避免进食生冷的食物，如生鱼片、刺身等。适当增加高蛋白饮食，多吃蔬菜和水果，以增强机体免疫力。少食多餐，细嚼慢咽，忌食辛辣刺激性食物。在保证安全的前提下，尽可能地参加一些力所能及的锻炼活动，如散步、慢跑、太极拳等，以增强体质。注意保暖防寒，预防感冒。平时应注意多饮水，补充水分。慢阻肺患者应适当参加体育锻炼和体力劳动，但要量力而行，切不可勉强。