福州市晋安区岳峰镇社区卫生服务中心 福建省福州市 350000
【摘要】目的:观察不同喂养方式对婴幼儿湿疹的影响,为改进喂养方式提供参考。方法:选取某中心2022年1月~2023年1月60例湿疹婴幼患儿,其中30例经混合喂养的患儿为对照组,30例通过纯母乳喂养的患儿为观察组。观察两组患儿不同成长阶段湿疹发生率和不同治疗阶段症状缓解情况。结果:与对照组患儿相比,观察组患儿出生1个月、3个月、6个月、12个月之内湿疹发生率更低(P<0.05);治疗14天、21天之后观察组患儿皮损、暴露位置抓痕恢复效果优于对照组(P<0.05)。结论:不同喂养方式对婴幼儿湿疹情况产生着较大的影响,通过母乳喂养,不仅可以降低湿疹的发生率,还可以提升患儿健康恢复效果。
【关键词】不同喂养方式;婴幼儿湿疹;影响效果
湿疹是临床上常见的一种皮肤炎症反应,多见于2-3个月大的婴儿,因而又称“婴儿期特应性皮炎”,俗称“奶藓”,症状表现主要有头面部红斑、丘疹、渗液、皮肤瘙痒等,同时,病情严重者还会出现继发感染,引起脓疱、局部淋巴结肿大甚至全身发热等症状[1]。目前,临床上认为引起婴幼儿湿疹的原因多样,主要包括以下方面:遗传因素、环境因素、洗护习惯及饮食因素等,在多种因素综合影响下会诱发疾病[2]。为了观察合理的喂养方式对婴儿湿疹发生及恢复状况的影响,某中心实施了本次研究活动,并且取得了显著的成绩,由此展开汇报。具体研究内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间跨度为2022年1月-2023年1月,将来该中心进行治疗的60例湿疹婴幼儿作为研究对象,患儿男女比例为33:27,年龄介于35d-2岁之间,均龄为1.04±0.47岁。按照喂养方式的不同将其进行分组:30例经混合喂养的患儿归为对照组,30例通过纯母乳喂养的患儿分为观察组。两组患儿基本情况如下:对照组中男性患儿16例,女性患儿14例,最小年龄为48d,最大年龄为2岁,平均年龄为1.32±0.63岁;观察组中患儿男女比例为17:13,年龄范围为35d-2岁之间,年龄均值为1.16±0.52岁。将两组患儿基本信息进行统计,在年龄、出生体重及健康史等方面发现差异无统计学意义(P>0.05),存在可比性。纳入标准:①经医学检查,确诊为婴幼儿湿疹;②无先天性疾病;③父母知情,且同意参与此次调查。排除标准:①存在先天性疾病;②父母不愿参与此次研究。
1.2方法
对照组患儿经混合喂养,主要通过普通奶粉人工哺乳,并给予患儿适量牛奶、鸡蛋、鱼虾等固体食物。对家长喂养方式不进行干预,按照常规喂养为主。
观察组患儿通过纯母乳喂养,6个月之内不添加鱼虾等食物、12个月之内不增加鸡蛋、花生等食物[3]。
1.3观察指标
(1)结合临床治疗记录,对患儿进行持续性调查,比较出生1个月、3个月、6个月及12个月内湿疹发生率。
(2)依据初次诊疗、治疗7天、治疗14天及治疗21天患儿皮损、暴露位置抓痕累计积分,比较两组患儿症状缓解情况。其中,皮损:仅有红斑、皲裂者得1分;伴有水疱、渗液者得2分;皮肤糜烂并结痂者得3分。暴露位置抓痕:无抓痕得0分;轻度得1分;中度得2分;重度得3分。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析,以(n,%)来表示计数资料,用2检验;用(± s)表示计量资料,应用t检验法。如果P<0.05,则认为该数据差异符合统计学要求。
2 结果
2.1不同成长阶段湿疹发生率
依据数据分析结果可以发现,观察组患儿在出生1个月、3个月、6个月及12个月内湿疹发生率均要低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。详见表1。
表1 两组患儿不同成长阶段湿疹发生率比较[n,(%)]
组别 | 例数 | 1个月 | 3个月 | 6个月 | 12个月 |
观察组 | 30 | 11(36.67) | 7(23.33) | 4(13.33) | 1(3.33) |
对照组 | 30 | 19(63.33) | 15(50.00) | 11(36.67) | 7(23.33) |
- | 4.267 | 4.593 | 4.356 | 5.192 | |
P | - | 0.039 | 0.032 | 0.037 | 0.023 |
2.2不同治疗阶段症状缓解情况
观察组患儿治疗7天、治疗14天及治疗21天皮损、暴露位置抓痕累计积分均低于对照组(P<0.05),尤其是治疗14天及治疗21天之后观察组总积分显著更低。详见表2。
表2 两组患儿不同治疗阶段皮损、暴露位置抓痕累计积分比较(± s,分)
组别 | 例数 | 初次诊疗 | 治疗7天 | 治疗14天 | 治疗21天 |
观察组 | 30 | 7.04±1.58 | 6.12±1.22 | 4.06±0.83 | 1.05±0.21 |
对照组 | 30 | 7.74±1.67 | 6.94±1.53 | 5.93±1.22 | 3.47±0.52 |
t | - | 1.668 | 2.295 | 6.941 | 23.636 |
P | - | 0.101 | 0.026 | 0.000 | 0.000 |
3 讨论
湿疹是婴幼儿群体常见的一种皮肤病,按照皮疹特点的不同,可以分为渗出型和干燥型两种[4]
。前者多见于肥胖婴儿,疾病早期皮疹出现于两侧面颊,并伴随着成片的红斑,可见密集的丘疹、丘疱疹以及水疱等,症状严重时,皮疹会蔓延至患儿整个面部,甚至累及头皮;后者多见于瘦弱的婴儿,皮疹通常呈现出淡红色或者暗红色,皮肤干燥并无明显的渗液,经常累及患儿面部、躯干部位和四肢[5]。据最新资料显示,全球婴儿湿疹发生率约为10%-30%,我国1岁以下婴儿罹患湿疹的比例约为30.48%。近年来,随着社会生产生活方式的变化,母乳喂养率不断降低,使得婴幼儿湿疹呈现出逐年上升的发展趋势,亟需引起人们重视。
通过此次研究,通过纯母乳喂养的观察组患儿不同成长阶段湿疹发生率明显低于对照组,而且不同治疗阶段皮损、暴露位置抓痕累计积分显著低于对照组。究其原因,婴幼儿年龄较小,肠胃功能尚未发展成熟,通过母乳喂养,减少牛奶、鸡蛋及鱼虾等食物的摄入量,避免高过敏物质对婴幼儿的影响,从而有效降低湿疹的发生率[6]。
综上所述,饮食因素、生活环境等对婴幼儿湿疹产生着一定的影响,早期喂养过程中坚持母乳喂养,可以有效降低并预防婴幼儿湿疹的发生,同时,还可以缩短患儿健康恢复周期,具有研究并宣传的价值。
参考文献
[1]喻璨,何雯,陈佳,等.喂养方式及母亲饮食结构对婴儿湿疹发病率的影响分析[J]. 2020.
[2]江雪琴,冯军才.400例婴幼儿湿疹治疗后复发情况和影响复发的相关危险因素分析[J].中国妇幼保健,2021,36(19):4556-4559.
[3]李菱,杨丽萍,刘双玲.婴儿湿疹防范与母乳喂养的关系[J].皮肤病与性病,2020,42(02):280-281.
[4]王清椿. 婴儿湿疹发病相关因素的研究[C]//中国中西医结合学会变态反应专委会.第十一次全国中西医结合变态反应学术会议、宁夏中西医结合学会变态反应分会成立大会、中西医结合诊疗变态反应性疾病提高班资料汇编.[出版者不详],2019:183-184.
[5]江宗坦.喂养方式及母亲饮食结构对婴儿湿疹发病率的影响分析[J].临床合理用药杂志,2018,11(28):164-165.
[6]谢洋,赖雪芳,李玉凤.不同喂养方式对婴儿血清免疫因子及湿疹的影响[J].中国妇幼卫生杂志,2016,7(05):37-39.