健康科普：外科护理“四问”

健康科普：外科护理“四问”

王丽

黑龙江省佳木斯市中心医院    黑龙江   佳木斯   154002

在我们的生活中，常常会出现内科、外科等医疗相关的名词，但很多人对于外科护理的相关内容了解的比较少，本文我就主要分析下外科护理的相关内容。

一、外科疾病包括哪些？

常见的外科疾病主要包括心胸外科的气胸、心脏损伤、心肌炎等，神经外科有脑肿瘤、脑血肿等，胃肠外科有阑尾炎、肝癌、胆囊炎、肝硬化等，肛肠科有结直肠癌、痔疮等，骨科有骨折、肌肉损伤、半月板损伤等，不同的疾病，对应的外科诊室也不同，治疗的方式也比较多，大部分疾病都是通过手术和药物治疗的，在患者外科手术中，护理十分重要，是帮助患者恢复的重要环节。

二、外科手术前应注意的事项

1.心理准备：在进行手术前，很多患者会出现焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，这些情绪或多或少会影响患者的生活质量，影响治疗的效果，因此，手术前护理都需要对患者进行一系列的心理疏导，患者需要积极的配合护士，讲出自己的焦虑和顾虑，调整好心情，积极面对疾病和治疗。

2.饮食准备：结合手术的类型，全麻、腰麻、硬膜外麻醉的患者，都需要禁食禁饮一段时间。恢复饮食后，手术患者应注意服用低渣饮食。手术前的三天，以流食为主，不是肠道手术的患者不用刻意的忌口，但也要少吃过油、过辣等刺激的食物，局部麻醉患者，手术前应吃清淡、易消化的食物。

3.配合准备：患者手术前应保持良好的生活习惯，配合护理人员进行各项手术检查和准备，有血常规、X射线等。

三、外科手术后应注意的事项

1.手术后的疼痛缓解护理：外科手术完成后，大部分都会出现疼痛感，若患者出现疼痛难忍的情况，护理人员应遵从医嘱给予患者适当的止痛药。除此之外，患者应在舒适、安静的环境中休息，有利于帮助患者减少负面情绪、转移注意力，有利于缓解患者术后疼痛。

2.手术后的水肿护理：手术后的水肿，是外科手术完成后，比较常见的一种并发症，大部分患者手术后都会出现水肿，但问题不严重，几天内会自行消失。导致水肿的原因比较多，有缝线过劲、手术中淋巴管损伤、包扎较紧等，因此护理人员需在患者手术后，定期的为患者换药，检查手术的伤口，避免包扎过劲伤害患者。

3.预防手术后感染：若患者手术后出现感染的情况，一般是创口发红、肿痛、发热等，手术后的感染，不仅会导致手术创口恢复速度变慢，还会导致患者的伤口出现明显的瘢痕，严重的，会出现全身症状，因此，患者出现伤口感染时，应第一时间就医，根据医嘱换药，结合实际情况使用抗生素治疗。

4.注意饮食：手术完成后，想要尽快的恢复，就需要得到较好的营养供应，在手术完成之后，应选择优质的蛋白、高维生素等类型的食物，如瘦肉、鸡蛋、蔬菜等，但是不能吃鱼虾、鸡蛋、葱姜蒜、辣椒等发物或次级类食物，对患者的愈合产生不良影响。

5.注意康复训练：在手术结束后，结合不同的手术类型，进行不同的康复训练，尤其是骨科的手术患者，手术后应根据医嘱进行康复训练。若康复的不及时或效果不好时，就很大程度影响患者的手术效果，甚至会出现后遗症。

四、外科常见病的护理要点有哪些？

护理工作的内容和患者的疾病类型有很大的联系不同的疾病需要采取不同的治疗和护理方式，不同的治疗和护理办法也存在很大的差异，下面主要介绍一下目前外科几种常见的疾病护理要点。

1.急性阑尾炎：若患者能采用保守治疗，饮食上可以采用流食或半流质的食物，若患者的疾病比较严重，则可以禁食。患者在手术后的早期恢复阶段，若没有肛门排气或排便时，一般需要禁食。若患者手术之后已经排气排便，则可以选择流质食物。与此同时，关注患者的腹部情况，了解患者肛门是否排气、排便，手术创口有无发生流血，敷料是否干净，若出现患者存在出血较多的情况时，要第一时间换药和消毒，避免对患者带来更大的伤害。

2.胆囊及胆管结石：饮食方面，胆囊结石或者是胆管结石的患者，不能过多的吃油腻的食物，应吃清淡的食物，若日常不注意饮食，过多的吃油腻的食物，会导致下腹部疼痛、绞痛的情况，严重时会影响患者的身体健康。运动角度看，适当的进行运动，能帮助患者降低身体内的脂肪含量，提升患者的生活质量，但是，运动量不能较大，否则会给患者带来更大的伤害和负担。

3.疝气：对于疝气的患者，重点要做好手术前和手术后的护理，在手术前，针对患者的患者腹内压增高情况进行护理，若患者出现慢性支气管炎和烟瘾，应及时的戒烟，对于呼吸道感染的情况应及时的治疗，避免手术后因咳嗽导致的腹内压增高，进而导致疝气复发。对于存在便秘的患者，应及时的治疗，避免因为便秘导致疝气复发。手术完成之后，指导患者保持清淡的饮食，尽量不能吃高脂肪的食物，因为高脂肪的食物，会导致便秘，诱发疝气复发，多吃粗纤维的食物，使患者肠胃蠕动，降低便秘的出现。

4.结直肠癌：对于直肠癌的患者，治疗时一般会选择手术治疗，治疗后，应注意饮食，不能吃气多、不易消化的食物或渣多的食物，应尽量少吃生冷刺激辛辣的食物。进食时，若速度较快，口腔中会有大量的空气，这时，患者就会出现腹胀的情况，平时的饮食应细嚼慢咽，少食多餐。另外，患者还应养成定时排便的习惯，虽然忌口很多患者早期不能很好的接受，但若坚持一段时间后，就会习惯，日后保持更加健康的生活习惯。最后，患者手术后还需要注意肛门的卫生，避免出现肠道细菌感染的情况，会阴位置也需要定时的清洗，保持干燥，避免感染。

5.胃十二指肠溃疡：胃十二指肠溃疡的患者，在饮食方面应以清淡和易消化为主，可以多吃蔬菜、面条、瘦肉等食物，不能吃过冰、过酸、过辣等比较刺激的食物，包括雪糕、辣椒、火锅等。另外，该类患者还需要根据医嘱结合疗程用药，有烟瘾的患者需要戒烟，防止因为吸烟导致病情的发作。在生活中，患者还应保持健康的心态，长期的处于精神紧张状况的患者，会刺激胃酸的过多分泌，导致胃部快速的排空，从而加重疾病。

综上所述，外科护理是一门综合性、高风险、专业化的护理学科，强调以人为本的理念，为患者的治疗效果保驾护航，能确保临床的治疗效果，也需要护士具有丰富的医学知识和临床实践经验，具有较高的技术和专业能力。患者及其家属还需要具备较多的外科护理知识，充分的了解外科疾病的知识，帮助患者尽快恢复健康。