膝骨性关节炎患者关节液中IL-6与CRP的水平及临床意义

膝骨性关节炎患者关节液中IL-6与CRP的水平及临床意义

秦维龙 宋斌

新疆昌吉市人民医院    831100

摘要：目的：探讨在膝骨性关节炎患者关节液中IL-6与CRP的水平及临床意义。方法：选取2023-1月至2023年7月昌吉市人民医院就诊KOA患者80名，包括门诊及住院手术病人。将患者分为实验组（K-L分级0级，即无影像学改变）40例，对照组（K-L分级Ⅰ级-Ⅳ级，即有影像学改变）40例，分别行膝关节穿刺关节液抽取，离心关节液，之后对比分析实验组与对照组之间IL-6及CRP数值差异。结果：实验组患者IL-6与CRP的水平低于对照组（P＜0.05）。结论：通过本课题研究可知，IL-6与CRP的水平可进一步优化对KOA诊疗的思路，做到早期发现、早期干预、早期治疗，延缓疾病进展的目的。

关键词：膝骨性关节炎；关节液；IL-6与CRP水平；临床意义

膝骨性关节炎是一种常见的退行性关节疾病，主要影响膝关节。它通常在中年或老年人中发生，但也可能在年轻人中出现。该疾病的主要特征是关节软骨的退化和炎症，膝骨性关节炎的症状包括膝关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。疼痛通常在活动或长时间站立后加重，夜间休息时可能减轻。患者可能会感到关节摩擦或弹响的感觉。导致膝骨性关节炎的风险因素包括年龄、肥胖、关节损伤、家族遗传和肌肉力量不足，严重者可危及患者生命健康。因此，对该类患者实施有效的检验十分必要[1-2]。基于此，为了探讨膝骨性关节炎患者检验中检验关节液IL-6与CRP水平的意义，本次研究选取了80例到我院接受治疗的膝骨性关节炎患者，并将其作为本次研究的研究样本，现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2023-1月至2023年7月昌吉市人民医院就诊KOA患者80例，分为实验组和对照组，对照组男性患者22例、女性患者18例；患者年龄最大74岁、最小61岁；均值为（65.12±2.34）岁；实验组患者男性患者24例、女性患者16例；年龄最大76岁、最小59岁、均值为（65.36.43±2.21）岁。两组患者一般资料对比数据无显著差异（P＞0.05），所以可纳入分析。

纳入标准：根据中华医学会风湿病学会《2022年骨关节炎诊疗规范》中KOA诊断标准，包括以下5个方面：⑴近一个月膝关节大部分时间有静息痛；⑵关节活动有响声，摩擦感，或摩擦音；⑶晨僵小于30分钟；⑷年龄大于或等于50岁；⑸X线检查关节间隙变窄、软骨下囊性变，或边缘骨质增生。满足第一条＋后四条之中任意一条即可诊断KOA。

排除标准：临床诊断非骨性关节炎患者，主要是感染性关节炎，类风湿性关节炎，痛风性关节炎及膝关节滑膜炎等。

影像学分级：采用Kellgren-Lawrence（K-L分级）分级，K-L分级将KOA分为5个级别，主要是根据患者膝关节X线程度。0级为正常，Ⅰ级为轻度膝关节退行性改变，Ⅱ级为膝关节间隙狭窄，Ⅲ级为中等骨质增生和关节间隙狭窄，Ⅳ级为重度膝关节间隙狭窄和骨质增生。
1.2方法

所有患者均实施关节液中IL-6及CRP检测：在患者治疗前，收集了两组患者的血清和关节液样本。使用了北京万泰生物公司提供的试剂盒通过酶联免疫吸附法（ELISA）来测定IL-6及CRP水平。

1.3评价标准

详细记录两组关节液中IL-6及CRP水平，并对其数据进行对比分析。

1.4统计学分析方法

用SPSS 20.0版本的统计软件，对本次研究所的数据进行评估。在检验计量资料时选择t，结果为（±s）标准，在检验计数资料时选择卡方，结果为百分比，P＜0.05时，则表示该数据在统计学中具有意义。

2、结果

组间炎性因子水平分析，如表1所示。

表1  两组炎性因子水平分析（±s）

3、讨论

膝骨性关节炎是一种常见的关节疾病，其主要特征是关节炎症和关节软骨的损坏。IL-6（白细胞介素-6）和CRP（C-反应蛋白）是两个与炎症反应紧密相关的指标，关节液中IL-6和CRP的水平可以作为评估膝骨性关节炎炎症程度和疾病活动性的指标。高水平的IL-6和CRP表明关节炎炎症反应活跃，提示疾病严重程度可能较高[3]。关节液中IL-6和CRP的水平可以帮助医生确定治疗方案。如果IL-6和CRP水平较高，可能需要采取更积极的治疗措施，如药物治疗或关节注射，以减轻炎症和缓解疼痛，IL-6和CRP的水平与膝骨性关节炎的进展和预后密切相关。高水平的IL-6和CRP可能与关节破坏和功能障碍的风险增加相关。通过检测IL-6和CRP的水平变化，可以及早预测疾病进展和预后，关节液中IL-6和CRP的水平可以用于评估治疗效果。如果治疗有效，IL-6和CRP的水平可能会下降。这些指标可以帮助医生判断治疗是否有效，是否需要调整治疗方案

[4-5]。本研究结果显示，实验组IL-6、CRP水平均低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，关节液中IL-6和CRP的水平检验对膝骨性关节炎患者来说，可以辅助诊断、评估疾病严重程度、指导治疗策略、预测疾病进展和预后，并评估治疗效果，值得在临床上应用与推广。

参考文献

[1]赵兴东，刘木波，张艳金，等.老年膝骨性关节炎患者血清SIRT1-NT和SIRT1-CT水平及NT/CT比值与疾病严重程度及其诊断价值研究[J].现代检验医学杂志,2023,38(5):138-141,194.

[2]周涛，张兵，朱鹏. 膝关节骨性关节炎患者血清葡萄糖-6-磷酸异构酶、硫酸软骨素846、血小板反应蛋白-1水平检测及临床意义[J].检验医学与临床,2022,19(13):1750-1753.

[3]丁兴龙,王怡然,郭继强.膝骨性关节炎患者关节液和血清脂肪因子Chemerin的检测及分析[J].检验医学与临床,2021,18(11):1579-1581.

[4]白云鹤. 膝关节骨性关节炎患者关节镜术后血清miR-140、IL-1β、MMP-13水平变化及临床意义[J].实验与检验医学,2021,39(6):1493-1497.

[5]陈培泉,邢鸿基,周雪霞,等.浮针联合小针刀、玻璃酸钠治疗对膝关节骨性关节炎患者炎症因子及关节功能的影响[J].中国医药科学,2021,11(16):195-198.