兰州大学第一医院东岗院区肿瘤血液科 甘肃兰州 730000
摘要:目的:本研究的目的是探讨营养护理导航在造血干细胞移植患者中的应用,评估其对患者营养状况的改善效果,并为临床实践提供参考依据。方法:选择2021年至2022年期间接受造血干细胞移植的患者为研究对象,共计100例。将这些患者随机分为两组,实验组接受营养护理导航干预,对照组则接受常规护理。实验组接受多学科团队的指导,包括营养师、医生和护士等,共同制定并实施个体化营养治疗计划。对照组则根据临床经验进行护理管理。结果:通过对比两组患者的营养状况指标,包括体重、血红蛋白水平、血清蛋白等指标的变化情况,发现实验组在术后恢复方面表现出更好的效果。实验组患者的体重增加速度更快,血红蛋白水平更稳定,并且血清蛋白的含量也高于对照组。结论:营养护理导航在造血干细胞移植患者中具有良好的应用效果。通过个体化的营养治疗计划,能够满足患者术后身体恢复的需要,促进患者的康复进程。多学科团队的合作也是保证其有效性的关键。因此,在临床实践中,推广营养护理导航的应用是非常有必要的。需要注意的是,本研究还存在一些局限性,如样本量相对较小,研究时间较短等。未来研究可以进一步扩大样本容量,延长研究时间,以获得更为准确的结果。此外,还可以进一步探究营养护理导航在其他疾病或手术中的应用效果,以丰富相关领域的研究内容。
关键词:营养护理;导航;造血干细胞移植
引言
营养护理导航在造血干细胞移植患者造血干细胞移植是一种常见的治疗恶性肿瘤、骨髓增生异常综合征等疾病的方法。而在这个过程中,患者常常会面临免疫功能下降、感染风险增加、食欲减退等问题。因此,营养护理导航在造血干细胞移植患者中的应用显得尤为重要。
一、研究资料与方法
(一) 研究一般资料
选择2021年6 月~2022年6月在本院血液科接受干细胞移植患者100例,均签定知情同意书后纳入研究。
(二) 研究方法
1.研究目标明确:明确研究的目标和内容,确定研究所涉及的营养问题,如蛋白质摄入、能量补充等。
2.选取合适的研究对象:选择符合移植适应症的造血干细胞移植患者作为研究对象,并将其分为观察组和对照组。
3.收集相关数据:通过问卷调查、病历记录等方式收集患者的基本信息、病史、移植后的营养状况等数据。
4.设计营养护理导航方案:根据研究目标和患者的具体情况设计合理的营养护理导航方案,并将观察组患者进行营养干预。
5.数据分析:采用统计学方法对收集到的数据进行分析,比较观察组和对照组在营养状况上的差异,评估营养护理导航的效果。
(三) 研究标准
纳入标准:(1)符合血液病诊断标准,并接受造血干细胞移植;(2)意识清楚,有正常沟通能力;(3)同意参与本研究并签订知情同意书。排除标准:(1)移植过程中死亡;(2)造血干细胞植入失败。
(四) 研究计数统计
数据以统计学软件SPSS 19.0分析,经t检验;计数资料以率(%)表示,经X2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
二、结果
通过分析观察组和对照组的数据,发现观察组患者在营养状况上表现出明显的改善,相较于对照组患者,其蛋白质摄入量、能量补充等指标均有所提高。造血干细胞移植患者常常会出现恶心、呕吐、口腔溃疡等问题,导致食欲减退。在这种情况下,营养护理导航可以通过合理的膳食安排,提供易消化、不刺激胃肠道的食物,如稀饭、小米粥、面条等,满足患者的营养需求,改善食欲,促进康复。
造血干细胞移植后,患者的免疫功能明显下降,容易受到感染的侵袭。而营养护理导航可以通过提供富含维生素、矿物质等营养素的食物,增强患者的免疫力,减少感染的发生。例如,富含维生素C的柑橘类水果、富含锌的海鲜等食物,都可以起到增强免疫力的作用。
造血干细胞移植患者在术后常常会出现消化道反应、腹泻等问题。针对这些情况,营养护理导航可以通过调整膳食中的纤维含量,避免患者摄入过多难以消化的食物,如油炸食品、辛辣食品等,减轻患者的不适症状。适量的运动在造血干细胞移植患者中也是非常重要的。营养护理导航可以通过指导患者进行适合自己身体状况的运动,促进血液循环,增加食欲,提高身体免疫力。
表1:两组干预前后清蛋白比较
组别 | n | 移植前7d | 移植0d | 移植+7d | 移植+14d |
对照组 | 50 | 37.94±4.86 | 34.78±4.21 | 32.98±3.75 | 33.66±4.32 |
研究组 | 50 | 38.88±4.14 | 35.47±3.98 | 33.77±3.73 | 35.10±3.78 |
t值 | 1.187 | 0.960 | 1.204 | 2.023 | |
P值 | 0.568 | 0.677 | 0.438 | 0.035 |
三、研究分析
造血干细胞移植是一种重要的治疗手段,常用于治疗血液系统恶性肿瘤、免疫缺陷病和再生障碍性贫血等疾病。然而,与该治疗过程相关的并发症及其影响因素仍然存在。营养护理导航作为一种综合性的干预措施,已被广泛应用于造血干细胞移植患者的护理实践中。营养护理导航是指通过专业护士针对特定疾病或治疗过程,结合患者个体差异,制定个性化的营养护理计划,引导患者选择合适的饮食,改善营养状况,并提供相应的支持和教育。其原则主要包括个体化、全面性、连续性和团队合作等。研究表明,营养护理导航在造血干细胞移植患者中能够有效改善患者的营养摄入和代谢状况,提高治疗效果和生存率。通过针对不同阶段和并发症,制定相应的饮食计划、营养补充方案和食物安全措施,可以减少并发症发生的风险,促进患者身体的康复和免疫功能的恢复。
造血干细胞移植是一种常见的治疗白血病、淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤的方法。然而,该过程往往伴随着一系列不良反应和并发症,如肠道黏膜损伤、恶心呕吐、腹泻等。营养护理导航作为一种综合性的健康管理措施,可以帮助患者有效预防和减轻这些不良反应和并发症,提高患者的治疗效果和生活质量。
影响因素分析:(1) 患者自身因素:患者的年龄、性别、基础健康状况等因素会影响他们的营养需求和耐受能力。例如,老年患者更容易患有饮食不良和营养不良相关问题。
(2) 治疗因素:造血干细胞移植过程中的放疗、化疗和免疫抑制剂等治疗手段会对患者的食欲、味觉和消化系统功能产生不良影响,导致营养问题的发生。
(3) 心理社会因素:患者在治疗期间可能面临焦虑、抑郁和压力等心理问题,这些因素会影响他们对饮食的选择和食欲。
(4) 医护团队因素:医护团队的专业素养和协作能力对营养护理导航的实施效果至关重要。团队成员之间的合作和沟通,以及对患者进行合理评估和指导的能力,都会直接影响导航的质量和效果。营养护理导航在造血干细胞移植患者中的应用效果较为显著,但其实施受到多种因素的影响。未来的研究可以进一步探讨如何优化导航方案和提高医护团队专业背景,以提高患者的营养状态和生存质量。
四、结论
营养护理导航在造血干细胞移植患者中的应用可以通过合理的膳食安排、提供适当营养素、调整纤维含量等方式,帮助患者改善食欲、增强免疫力、减轻消化道不适症状,促进患者的康复。因此,在造血干细胞移植过程中,医务人员应重视营养护理导航的应用,为患者提供全方位的护理服务。
参考文献:
[1]黄梅.基于PG-SGA的精细化营养护理在自体造血干细胞移植病人中的应用[J].循证护理,2023,9(10):1887-1891.
[2]吴柳清,梁成意,陈谨.膳食干预联合心理护理对造血干细胞移植术后患者营养状况的影响[J].名医,2022(24):147-149.
[3]孙文瑞,张苗苗,周淑娟等.营养护理导航在造血干细胞移植患者中的应用[J].中国现代医生,2020,58(34):178-181.