一体化护理改善慢阻肺呼吸衰竭患者的睡眠状态与生命质量的临床研究

一体化护理改善慢阻肺呼吸衰竭患者的睡眠状态与生命质量的临床研究

郝云连

内蒙古自治区呼和浩特市第四医院 内蒙古 呼和浩特市 010050

前言

慢阻肺合并呼吸衰竭是一种常见的呼吸系统疾病，由于缺氧、 COPD等原因，导致慢阻肺合并呼吸衰竭。慢阻肺合并呼吸衰竭的病人，因为情况复杂多变，容易复发，发病率和死亡率都很高。呼吸衰竭是该病的一种常见并发症，其临床症状以呼吸困难加重为主，可导致睡眠障碍，生活质量下降。因此，必须加大对慢阻肺患者的医疗和护理[1-2]。本研究探析了一体化护理改善慢阻肺呼吸衰竭患者的睡眠状态与生命质量的临床效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2021年1月-2022年1月80例慢阻肺呼吸衰竭患者，双盲随机法分二组。每组例数40。

其中实验组年龄46-76岁，平均（63.56±2.27）岁，男29：女11。对照组年龄41-75岁，平均（63.78±2.91）岁，男27：女13。两组一般资料统计P＞0.05。本研究经伦理批准。

1.2方法

对照组给予常规护理，实验组实施一体化护理。第一，建立一个一体化护理团队。首先，科室组建了一个一体化护理护理团队，由护士长担任组长，领导小组，组员由其他护士组成。护士长和护士制订相关的规章制度，并严格遵守相关制度。对本团队的工作人员进行专门的技术训练，以提升其整体素质和能力。第二，一体化护理的具体内容。（1）营养护理。慢阻肺的病人年纪比较大，肠胃的消化和吸收能力比较差，如果不及时的进行营养支持和护理，就会导致病人的身体抵抗力降低，呼吸肌收缩能力降低，呼吸衰竭、呼吸道感染等。总之，慢阻肺的病人应该多进食高能量、高蛋白、高维生素、易于消化的食物，多喝水，以增强病人的身体素质和免疫力，这是治疗和控制疾病的关键。（2）心理护理。病人的主要精神症状是抑郁症，主要表现为精力减退、情绪低落、兴趣减退、失眠、食欲减退、体质下降等。同时，慢阻肺的发病时间较长，而且病情会逐渐加重，老人的生活自理能力会降低，容易产生自卑、厌世的心理，不能积极的对待和配合治疗。此外，大部分的老人都很担心自己的病情，担心自己会给自己的家人添麻烦，从而产生紧张、焦虑等情绪，形成恶性循环。（3）睡眠护理。应保证病房内的安静、室温、通风、舒适的姿势，引导病人进行舒缓手术，在条件许可的情况下，适当增加日间的活动，在医生的指示下服用抗感染、化痰、止咳药物，同时给予氧气，缓解呼吸道症状，促进睡眠。

1.3观察指标

比较两组护理前后匹兹堡睡眠质量量表评分。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计数x2统计，计量行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

护理前对照组、实验组匹兹堡睡眠质量量表评分分别（14.84±3.33）分、（14.37±3.53）分为比较，t=0.144，P＞0.05，护理后两组均显著降低，实验组（5.05±1.23）分、对照组（7.32±2.03）分，t=20.213，P＜0.05。

3讨论

慢阻肺是一种以气流阻塞为特点的慢性支气管炎和/或肺气肿，主要表现为胸闷、呼吸气流受阻。慢性阻塞性肺病是一种常见的慢性肺病，其发展速度较慢，需长期服用药物，不仅会造成经济上的负担，而且会影响病人的情绪，使病人的生活质量大为下降。另外，慢阻肺合并呼吸衰竭，可使气道堵塞加剧，使肺通气功能紊乱，增加CO2蓄积，危及生命。同时，由于病情、环境等原因，患者的休息质量、心理状态等都出现了异常，对其生活质量造成了很大的影响[3]。

对慢阻肺呼吸衰竭的病人进行良好的护理，可以促进病人的身体恢复，但传统的护理，只注重病人的病情，而不注重病人的情况，因此，在传统护理上，往往是常规的、盲目的护理[4]。太过宽泛的护理方式会造成许多细节上的疏忽，从而影响病人的生存质量。

本文以病人为中心，综合多方面的一体化护理，采取一种新型的一体化护理模式，是一种高质量的护理模式。一体化护理是以病人为中心，对病人进行各种健康指导，从而促进了护理工作的有效开展。同时，护理也是有针对性的，在护理后，病人的睡眠质量、心理状态等方面都得到了显著的改善[5]。一体化护理，就是为了让护理人员之间的联系变得更加紧密，避免出现任何的疏漏，从而保证护士的安全。本研究结果显示，护理后患者睡眠质量提高。可见，一体化护理改善了患者睡眠质量。

4体会

一体化护理以病人为中心，可充分满足病人的心理需要，增强病人的自信心，使护理工作的效果更好。一体化护理通过组建护理团队，通过对病人的护理进行介入，护理期间护理人员要注重工作的沟通，并按照病人的护理需要，制订护理计划，使护理更加细致、连贯、全面。

综上，一体化护理改善慢阻肺呼吸衰竭患者的睡眠状态与生命质量的临床效果确切，可进一步减轻患者睡眠障碍，改善其生命质量，值得推广。

参考文献：

[1]吴翔. 综合护理模式对慢阻肺合并呼吸衰竭患者睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2021,8(09):1650-1651.

[2]付叶,郝俊萍. 一体化护理对重症慢阻肺呼吸衰竭患者睡眠质量和心理状态的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2021,8(06):1092-1093.

[3]雷翠翠. 无创呼吸机治疗对慢阻肺伴呼吸衰竭患者睡眠质量的影响研究[J]. 中国农村卫生,2021,13(08):39-40.

[4]张蒙. 一体化护理模式对慢阻肺呼吸衰竭患者的影响[J]. 心理月刊,2021,16(06):176-177.

[5]程聪明. 综合护理干预对慢阻肺呼吸衰竭患者护理观察及睡眠质量影响分析[J]. 世界睡眠医学杂志,2020,7(09):1603-1604.