妊娠期糖尿病新生儿顺产后新生儿低血糖的护理效果研究

妊娠期糖尿病新生儿顺产后新生儿低血糖的护理效果研究

王宏敏

聊城市第二人民医院 252600

【摘要】目的：本研究旨在探讨护理干预在预防妊娠期糖尿病新生儿低血糖方面的应用效果。方法：研究于2022年9月到2023年10月期间，随机选择了100例妊娠期糖尿病患者及其新生儿作为研究对象，分为两组，每组50例。对照组接受常规护理，观察组实施护理干预。比较两组新生儿低血糖发生率及出生后不同时间段的血糖变化。结果：观察组新生儿低血糖发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。与对照组相比，观察组新生儿出生后1、2、3小时的血糖值均显著较高，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：对于妊娠期糖尿病患者，实施护理干预有助于预防新生儿低血糖的发生，提高孕产妇和胎儿的生活质量，并增加产妇的满意度。

【关键词】妊娠期；糖尿病；护理干预；低血糖

在健康女性妊娠期间，由于孕妇对胰岛素的低敏感性，导致对胰岛素的需求增加，而部分胰岛素分泌受限的孕妇则无法有效进行代偿，从而发生妊娠期糖尿病（GDM）[1]。随着妊娠时间的延长，与未怀孕的健康女性相比，孕妇的血糖测量值逐渐下降，空腹血糖约下降10%。部分患者由于胰岛素含量较高，可能会出现低血糖的临床表现，而另一部分患者则面临糖尿病酮症的风险增加。由于病情的发展，母体和胎儿都可能面临较高的风险，因此临床应该高度重视并采取相应措施进行干预，改善分娩结局。本研究选择了100例研究对象，均为我院在2022年9月到2023年10月期间收治的妊娠期糖尿病患者，旨在评估护理干预对妊娠期糖尿病新生儿低血糖的预防效果，现将研究结果如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选择了我院2022年9月到2023年10月期间收治的100例妊娠期糖尿病患者及其新生儿作为研究对象，将其平均分为观察组和对照组，观察组实施护理干预，对照组采用常规护理。观察组和对照组的新生儿平均体重分别为3.3±0.7kg，孕妇平均孕周为39.2±0.8周，均为足月单胎出生。观察组新生儿中男女比例为32例男性和18例女性，对照组新生儿中男性30例，女性20例。两组研究对象的一般资料差距无统计学意义（P>0.05），并且在本研究中排除了不符合试验要求的新生儿。此外，本研究严格遵守伦理学标准，在取得新生儿家长知情同意的情况下进行。

1.2方法

对照组：常规护理，如喂糖水，复测血糖。在常规护理中，确保患者获得足够的液体摄入是关键。这包括提供清水和适宜的饮料，以确保患者保持充分水分，维持正常的水电解负衡。此外，对于婴儿或小儿患者，适当的喂养和哺乳也是一部分。护理人员需要密切观察患者的病情，包括测量体温、脉搏、呼吸等生命体征。此外，对于需要监测血糖水平的患者，定期复测血糖也是一项重要任务，以确保糖尿病患者的血糖控制在适宜范围内。

观察组：（1）分娩前护理：应密切监测胎儿情况，定期检测孕妇的血糖水平，并为其提供饮食和运动方面的指导和监督[2]。同时，为孕妇提供全面而有针对性的生活照料和康复服务，并进行心理疏导工作。孕妇应及时前往医院进行各种健康检查，了解妊娠进展情况。此外，还应注意家属陪护，加强孕产期保健知识和技能培训，以预防并发症的发生，确保母婴安全。产检项目包括血常规、尿常规、凝血功能检查以及妇科B超（可用于检测子宫内膜病变），必要时可进行盆腔淋巴结清扫术[3]。（2）顺产后护理：应注意新生儿的体温调节，保持呼吸道通畅，防止窒息。产妇应卧床休息，并给予足量的流质或半固体食物，以促进乳汁分泌。如有必要，可以使用抗生素预防感染，并补充维生素A、D等营养素。对于高龄孕产妇，应积极配合医生的诊治，避免发生意外情况。如出现大出血、严重心力衰竭、高血压危象等危及生命的体征，应及时进行抢救。（3）新生儿护理：新生儿出生后应进行严格的监护，密切监视其生长发育和生理状态，并在发现异常情况时及时处理。在母乳喂养时，除了母乳喂养外，还需添加辅食。喂养时应根据个体化原则进行，一般按照体重比例给予配方奶粉[4]。

1.3观察指标

对比两组新生儿低血糖发生率和两组新生儿出生后不同时间段血糖变化。

1.4统计学方法

本研究数据处理和分析软件为SPSS23.0软件，以P<0.05为组间差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组新生儿低血糖发生率

在对50例新生儿进行观察的组别中，有4例（8.00%）出现了低血糖症状。而在对照组的50例新生儿中，有16例（32.00%）出现了低血糖。结果显示，观察组新生儿低血糖发生率明显低于对照组，并且这种差异在统计学上具有显著性（p<0.05）。

2.2两组新生儿出生后不同时间段血糖变化

据表1得知，与对照组相比，观察组新生儿出生后1、2、3h血糖值均显著更高，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1两组新生儿出生后不同时间段血糖变化对比()

3讨论

孕期患有胰岛素相对不足的胰岛素依赖性糖尿病（GDM）的新生儿，由于在母体子宫内通过胎盘大量吸收葡萄糖，导致胰岛B细胞增生，血中胰岛素含量增加。然而，新生儿出生后，由于外界温度与母体温度差异较大，新生儿需要消耗储存在肝脏中的肝糖原来维持体温，导致肝糖原储存量迅速减少，同时新生儿无法通过脐带从母体获得葡萄糖，因此易出现低血糖情况[5]。长期低血糖状态可能对新生儿的脑部代谢造成损伤，因此需要加强护理干预以减少新生儿低血糖的发生。综上所述，护理干预的方法可以有效降低妊娠期糖尿病新生儿低血糖的发生，早期实施护理干预，可保障新生儿的健康与生命安全。

参考文献

[1]李聪慧,郭爱英,吴波,杜康,岳诗琪,周娅菲. 妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿出生24 h低血糖发生原因及护理对策[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(15):126-129.

[2]殷梅英,陈小英,苏梦. 快速康复对降低妊娠期糖尿病择期剖宫产顺产后新生儿低血糖几率的影响[J]. 黑龙江中医药,2022,51(01):321-322.

[3]林少英. 妊娠期糖尿病患者顺产后新生儿低血糖的护理[J]. 糖尿病新世界,2022,25(03):149-152+157.

[4]李静. 预防妊娠期糖尿病新生儿低血糖的护理干预应用效果分析[J]. 中国实用乡村医生杂志,2021,28(04):65-68.

[5]范婷婷,冯素文,金颖,陈丹青. 妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿出生后24小时内血糖变化规律与护理对策[J]. 中华护理杂志,2020,55(10):1490-1496.