泰州市中医院 江苏 泰州 225300
摘要:目的:研究急诊绿色通道护理路径模式对急性脑卒中患者急救时间与急救效果的影响。方法:选取本院2022年1月-2023年8月收治的86例急性脑卒中患者作为此次研究对象,通过随机数字表法平均分组,观察组行急诊绿色通道护理路径模式、对照组行常规急诊急救模式,对比两组应用效果。结果:观察组各项急救时间均较对照组短,对比差异显著P<0.05;观察组心功能指标显著优于对照组P<0.05。结论: 急性脑卒中患者实施急诊绿色通道护理路径模式,有效缩短了各项急救时间,并改善患者心功能指标,临床值得推广应用。
关键词:急诊绿色通道护理路径模式;急性脑卒中患者;急救时间;急救效果
急性脑卒中是一种突发的脑血管意外,对患者的生命健康构成严重威胁[1]。为了提高患者的救治成功率,降低致残率和死亡率,急诊绿色通道护理路径模式被越来越多的医院所采用[2]。本研究旨在探讨急诊绿色通道护理路径模式对急性脑卒中患者急救时间与急救效果的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2022年1月-2023年8月收治的86例急性脑卒中患者作为此次研究对象,通过随机数字表法平均分组,观察组行急诊绿色通道护理路径模式、对照组行常规急诊急救模式。其中,观察组的43例患者中,男性23例,女性20例,年龄范围在45-78岁之间,平均年龄为(61.2±3.6)岁;对照组的43例患者中,男性21例,女性22例,年龄范围在44-79岁之间,平均年龄为(60.8±3.4)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组患者行常规急诊急救模式,包括病情评估、挂号、检查、治疗等流程。观察组患者行急诊绿色通道护理路径模式,具体如下:(1)建立绿色通道护理路径模式:由经验丰富的急诊科医生和护士组成急救小组,负责急性脑卒中患者的急救工作。根据患者的病情和需求,制定个性化的急救方案和护理措施。(2)优化急救流程:通过减少不必要的环节和优化急救流程,提高急救效率。例如,在患者到达医院后,医护人员迅速进行病情评估,同时进行心电图、血液检查等必要检查,以便快速确诊病情。(3)实施紧急处理:在确诊病情后,立即进行脱水降颅压、控制脑水肿等紧急处理,以缓解患者的症状。同时,根据患者的具体情况,进行相应的手术治疗或药物治疗。(4)强化心理护理:急性脑卒中患者往往存在紧张、焦虑等不良情绪,影响治疗和康复效果。因此,医护人员应加强对患者的心理护理,给予患者安慰和支持,缓解其不良情绪。(5)注重康复指导:在患者病情稳定后,医护人员应注重患者的康复指导,包括饮食指导、运动康复和日常生活习惯的调整等。通过科学的康复指导,帮助患者尽快恢复自理能力,提高生活质量。
1.3观察指标
对比两组患者的急救时间、心功能指标和并发症发生率,急救时间包括出诊反应时间、院前急救时间、首次心电图时间和转运入院时间,具体依据家属表述、急救电话和病历资料记录时间进行计算;心功能观察左心室射血分数、左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径,参照彩色多普勒超声检查结果中的相关数据。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0软件进行数据处理和分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料以百分率(%)表示,采用x²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 急救时间的比较
观察组各项急救时间均较对照组短,对比差异显著P<0.05。见表1。
表1两组患者急救治疗时间的对比
组别 | 例数 | 出诊反应时间(min) | 院前急救时间(min) | 首次心电图时间(min) | 转运入院时间(h) |
观察组 | 43 | 2.07±0.30 | 23.03±3.36 | 14.23±1.68 | 2.27±0.32 |
对照组 | 43 | 3.43±0.41 | 31.59±4.84 | 15.92±2.09 | 3.16±0.40 |
t | - | 17.554 | 9.526 | 4.132 | 11.393 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2 心功能的比较
观察组心功能指标显著优于对照组P<0.05。见表2。
表2心功能指标
组别 | 例数 | 左心室射血分数(%) | 左心室舒张末期内径(mm) | 左心室收缩末期内径(mm) |
观察组 | 43 | 57.02±6.12 | 3.51±0.33 | 2.59±0.10 |
对照组 | 43 | 51.82±5.74 | 4.01±0.46 | 2.81±0.13 |
t | - | 4.063 | 5.791 | 8.795 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3讨论
急性脑卒中是一种常见的脑血管疾病,对患者的生活质量和生命健康构成严重威胁[3]。为了提高患者的救治成功率,降低致残率和死亡率,急诊绿色通道护理路径模式被越来越多的医院所采用[4]。本研究结果表明,急诊绿色通道护理路径模式可以显著缩短急性脑卒中患者的急救时间,提高急救效果,有效改善了患者心功能指标。这可能与该模式下的快速、有序的急救流程有关,医护人员能够在最短的时间内对患者进行全面的评估和治疗,避免了常规急救模式下的繁琐流程和延误时机的问题。此外,心理护理和康复指导也是该模式的重要内容,有助于改善患者的心理状态更好地接受治疗
[5]。
综上所述,急诊绿色通道护理路径模式对急性脑卒中患者具有积极的影响,值得临床推广应用。
参考文献
[1]戴园园,袁月华,韩美玲,王海燕.急诊绿色通道护理路径模式对急性脑卒中患者急救时间与急救效果的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(07):116-119.
[2]刘芳芳,全玉娟,陈熙.急性脑卒中患者中实施急诊护理路径对抢救时间的影响[J].智慧健康,2022,8(33):266-269.
[3]王苏丹.急诊快捷护理路径对缩短急性缺血性脑卒中患者溶栓绿色通道停留时间的价值[J].家庭生活指南,2021,37(09):136-137.
[4]尹媛媛.急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓应用绿色通道急救护理路径对静脉溶栓时间的影响观察[J].实用医技杂志,2020,27(04):524-525.
[5]李玉香,李振洋,胡周俊.急诊快捷护理路径对缩短急性缺血性脑卒中患者溶栓绿色通道停留时间的临床价值[J].中国医学创新,2020,17(06):78-81.