老年人患骨质疏松症，动不动就骨折？医生：有这几个方法

老年人患骨质疏松症，动不动就骨折？医生：有这几个方法

唐建

眉山市人民医院 四川眉山 620010

    骨质疏松的发病情况不一，据统计，目前世界上有2亿人左右患有骨质疏松症。中国人口众多，老年人口所占比例逐年加重，相关调查数据显示，50岁以上的人群，患有骨质疏松症的发病率占比百分之二十左右，其中女性要比男性居多。下面将从骨质疏松症是由哪些方面引起的，如何治疗骨质疏松症更有效来进行展开讲解骨质疏松症的治疗方式。

一、骨质疏松症是由哪些方面引起的

1、内分泌原因导致的骨质疏松

一般绝经后的妇女比较多发骨质疏松症，这是因为雌激素的减少导致的。雌成骨细胞制造骨基质是受雌激素所刺激形成的，如果雌激素不足，成骨细胞活动性就会减弱，骨形成就会减少。

2、营养元素导致的骨质疏松

矿物质、维生素、蛋白质和钙在骨量的维持上都是不可缺少的，尤其是钙和蛋白质的作用，低钙饮食者有四分之三会患有骨质疏松，高钙饮食者有四分之一患有骨质疏松，雌激素的缺乏也会使钙负平衡。长期缺乏蛋白质的不忠，会使血浆蛋白变低，致使骨基质蛋白合成不足芯骨生成落后，如果再缺乏钙的补充，很快会患上骨质疏松。骨基质羟脯氨基酸合成必不可少维生素C，缺乏维生素C会让减少骨基质合成。

3、废用因素导致的骨质疏松

人们都知道生命在于运动，而骨量也与运动密不可分，肌肉对骨组织是一种机械力的影响，骨骼粗壮者肌肉都发达，其骨密度也高。老年人缺乏活动，就会减弱肌肉强度，机械刺激不足，骨量就会变少，同时肌肉牵动的减弱和协调障碍使老人容易摔倒。此种状态如果发生在骨量减少的情况下就非常容易出现骨折。

4、遗传因素导致的骨质疏松

    身体高矮和骨骼大小也会受一定的遗传因素影响，每个人的成长环境不同，无法确定某个人种或某个年龄的骨密度的成长值。通常来说，白种人多爱发生骨质疏松症，黄种人次之，最少发生骨质疏松症的是黑种人。

5、其他因素导致的骨质疏松

常爱发生骨质疏松症的危险因素包含吸烟成瘾、酗酒如命、重度咖啡爱好者，喝酒会减少钙的摄入，还会使尿钙排泄增多，酒精中毒还容易发生肝硬化，影响25(OH)D在肝脏的生成，让钙的吸收大打折扣。成骨细胞受酒精直接作用，骨的形成就会被抑制。摄入过量的咖啡因时尿钙和内源性粪钙会发生丢失。吸引也能让骨量丢失。

二、哪些方法对治疗骨质疏松症有效果

1、外科治疗

治疗骨质疏松性骨折的基本原则包含四种，即复位、固定、功能锻炼和抗骨

质疏松的治疗。将上述四种方法有机的结合到一起可以被称为最理想的治疗方案。实施骨折复位要保证不加重局部血运障碍下进行，在骨折牢固固定的前提下尽量不要妨碍肢体的活动，进行早期的功能锻炼，可以让骨折愈合情况和功能恢复情况占据优势效果，除此之外还可用上抗骨质疏松药物来缓解病情，防止骨质疏松变得越来越严重或再次发生骨折。外科治疗的介入可以快速治好因骨质疏松导致的骨折情况，骨折虽然可以尽快取得治疗效果，但是骨质疏松症还是需要循序渐进的进行治疗的，积极坚持下去，可以提高骨量和增强骨质量，防止一不小心磕碰后就会再次发生骨折。

2、基础治疗

积极改善生活方式，均衡摄取富含维生素D、钙的食物，注意低盐饮食，补

充适量的蛋白质。加强户外运动，不要总是待在屋里，每天保持一定量的户外活动可以促进骨健康，有助于康复治疗。改变嗜烟、酗酒的坏习惯，尽量不要用使骨代谢受损的药物。尽量防止跌倒，提升身体机能。可以适当补充能维护骨健康的营养物质，例如钙剂、维生素D等，钙剂的有效摄取可使骨流失减慢，让骨矿化得到改善。可以每天适量补充800-1200mg的钙，建议分次进行，以口服为好，避免服用过量，过量的钙会发生肾结石或心血管疾病。维生素D有助于钙吸收，可以增强骨形成，缺乏维生素D会发生继发性甲状旁腺功能亢进，加重骨质疏松。

3、药物治疗

（1）双膦酸盐类

    双膦酸盐能抑制破骨细胞介导的骨吸收作用，可以有效抑制骨吸收并促进骨量增多。阿仑磷酸盐可提高腰椎和髋部骨密度，降低椎体及髋部等部位骨折发生的危险。

（2）降钙素类

    想要抑制破骨细胞的生物活性同时减少破骨细胞的数量的话可以使用降钙素。如果患有骨质疏松症的患者出现腰背痛，尤其是椎体急性骨折时，可以用降钙素来进行治疗。 

（3）雌激素类

    只有女性骨质疏松患者可以使用雌激素来进行治疗，对防治绝经后骨质疏松的症状很有效果。雌激素治疗骨质疏松可以对钙调激素产生影响，起到增强骨组织的作用。需要注意的是，并不是所有女性都适用于用雌激素来治疗骨质疏松，像乳腺癌、子宫内膜癌等对雌激素有依赖性的肿瘤不适宜用雌激素来治疗骨质疏松，血栓性疾病，不明原因阴道出血及活动性肝病和结缔组织病也是禁用的。

结语：

    总之，很多人通常都认为骨质疏松就是缺钙的表现，但其实骨质疏松并不只是缺钙了，骨质疏松还可与脂肪维生素D、蛋白质等多种不同的营养相关，骨质疏松症还与内分泌、性别以及年龄、运动等因素相关。按照医生的建议，及时调整身体状态，补充有益的营养物质，可以有效预防骨质疏松或减轻骨质疏松的症状表现。