四感联合促醒刺激护理在高血压脑出血术后昏迷患者中的应用

四感联合促醒刺激护理在高血压脑出血术后昏迷患者中的应用

缪欣

赣州市人民医院神经外科  江西赣州341000

摘要：目的：探究高血压脑出血术后昏迷患者护理中应用四感联合促醒刺激护理的效果。方法：选择我院2022.1-2022.12接收到的高血压脑出血术后昏迷患者80例，随机分成两组，对照组采取常规护理，观察组进行四感联合促醒刺激护理服务，结合数据对比。结果：观察组患者护理后昏迷程度评分、功能障碍评分、苏醒时间均明显优于对照组（p＜0.05）；观察组患者合计引发并发症显著低于对照组（P<0.05）。结论：高血压脑出血术后昏迷患者护理中采取四感联合促醒刺激护理措施，提升临床效果，避免并发症，值得借鉴。

关键词：四感联合促醒刺激护理；高血压脑出血；术后昏迷；应用

高血压脑出血患者病情发展非常快速，死亡率很高。现在医学技术条件下，主要是手术控制病情发展，但是很多患者术后会昏迷，所以需要采取有效措施帮助恢复个人意识。相关学者研究指出高血压，脑出血术后昏迷患者临床采取积极、有效、适宜的护理干预措施，对患者苏醒有重要意义。还有学者指出，研究中通过借助一定形式的刺激，可以使人的神经元得到调动，发挥中枢神经系统作用，缩短昏迷时间，改善脑损伤问题。四感联合促醒刺激护理是指患者在患病过程中通过人体感官加强刺激，帮助患者苏醒。本院结合实际进行护理实践，下面进行报告总结。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院2022.1-2022.12接收到的高血压脑出血术后昏迷患者80例，随机分成两组，对照组40例患者，组中男、女性比例为23比17，年龄38--67岁，平均年龄为（48.35±2.65）岁，按照常规程序护理。剩余40例为观察组，此组中男性、女性占比分别为22和18，年龄39--66岁，平均年龄为（47.99±3.01）岁，进行四感联合促醒刺激护理服。两组患者一般资料差异不显著（p＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理，护理人员加强对患者的基础干预，保持病房环境整洁，定期帮助患者翻转身体，给患者擦拭身体，加强皮肤护理。注意口腔清洁，选择合适的口腔护理液。定期进行眼部清洁，及时涂抹眼膏，并且使用纱布覆盖，加强保护。

观察组在基本护理之后进行四感联合促醒刺激护理干预，下面详细分析具体措施。第一，听觉。（1）语言刺激。临床护理使用合适的语言，如果患者在清醒状态下要加强语言沟通。在与患者交流前，使用温和的语气称呼患者，加强交流，科普临床护理相关事宜。积极督促患者家属加强同患者交流，通过沟通对话，加大刺激，在交流中保持积极乐观的语气，讲述家庭生活趣事，也可以给患者讲解社会新闻，通过闲聊等活动，促进患者苏醒。（2）音乐刺激。根据患者实际情况，院内编制合适的音乐曲目。由护理人员为患者护理服务，提前征询家属意见，了解患者个人的音乐喜好，编制好音乐曲目给患者播放，加大刺激力度，促进患者恢复。每天可以给患者播放三次相关音乐，每次时间控制在15分钟。

第二，视觉。护理人员每天在固定时间段进行交替开灯，控制时间在一分钟。同时由护理人员每天上下午各执行一次手电筒照射，照射患者的瞳孔，每天可以照射4次左右，每次照射时间为30秒。

第三，触觉。（1）清洁触觉。使用生理盐水每天患者睡前进行面部擦拭，擦拭过程中按照顺序，操作过程中动作要轻柔，擦拭完成后使用软毛刷，对手脚部位进行刷拭，时间控制在10分钟。（2）运动触觉。定期帮助患者口碑，加强肢体运动刺激，同时配合进行触觉按摩，特别是在关节部位加重刺激力度，在护理人员辅助作用下让患者被动活动，每天进行两次，每次活动两遍。

第四，嗅觉。护理人员给患者合理使用香草精油，按照说明书要求，把精油融入蒸馏水中，滴入到纱布中合适的量，然后把纱布放置在患者头部合适的位置，每天刺激一次，每次时间控制在10秒。

1.3观察指标

（1）患者临床护理后利用专业量表进行评估，分别获取昏迷程度和功能障碍评分，并且记录患者的苏醒时间。（2）结合患者临床并发症引发情况进行记录，计算比例。

1.4统计学方法

本次研究数据分析使用SPSS19.0软件，数据检验需要结合t。

2结果

2.1患者临床护理一般指标情况比较

观察组患者护理后昏迷程度评分、功能障碍评分、苏醒时间均明显优于对照组（p＜0.05）。

表1患者临床护理一般指标情况比较表

2.2患者并发症情况比较

观察组患者合计引发并发症显著低于对照组（P<0.05）。

表2患者临床护理一般指标情况比较表

3讨论

高血压脑出血患者术后昏迷患者受病症影响大脑细胞受损伤，需要介入外界刺激，实现内部结构和功能的重塑，加大脑细胞突触间的形成，改善神经功能。加强触觉刺激，使人体脑干系统反射作用得到强化，修护神经闭环，推动大脑结构重组。在视觉和嗅觉系统上加强刺激保持大脑皮层的兴奋状态。语言信号刺激下使昏迷患者接触日常语言环境，使代偿性传导路径加速形成。由此可知，高血压脑出血术后昏迷患者临床进行四感联合促醒刺激护理对患者苏醒有重要意义。

本次研究结果发现，观察组患者护理后昏迷程度评分、功能障碍评分、苏醒时间均明显优于对照组（p＜0.05）；观察组患者合计引发并发症显著低于对照组（P<0.05）。

综上所述，高血压脑出血术后昏迷患者护理中应用四感联合促醒刺激护理措施，促进患者苏醒，避免引发并发症，效果显著，可以借鉴。

参考文献：

[1]周孝叶,钱薇,邬文洁.四感联合促醒刺激护理在高血压脑出血术后昏迷患者中的应用研究[J].护士进修杂志,2020,35(2):153-155.

[2]范春红,杨帆,兰天琪,等.四感联合促醒刺激护理在高血压脑出血术后昏迷患者中的应用研究探寻[J].药店周刊,2022,31(3):79-81.

[3]陈吓兰.四感联合促醒刺激护理对高血压脑出血术后昏迷患者促醒效果的观察[J].中外医学研究,2021,19(28):122-125.