肾衰竭的早期能治好吗？

肾衰竭的早期能治好吗？

陈杰

洪雅县人民医院  四川眉山  620360

肾衰竭作为肾脏疾病的一种，不但严重损害了患者的身体健康，更是影响了患者的日常生活。那么肾衰竭到底是什么？早期肾衰竭能治好吗？本篇文章将为大家详细介绍。

一了解肾衰竭

1.什么是肾衰竭

肾衰竭是由于各种原因所引起的肾功能下降，患者会出现代谢紊乱、多系统症状的综合征。肾衰竭主要分为急性肾损伤和慢性肾衰竭，部分患者可能会在慢性肾衰竭的基础上合并急性肾损伤。对于肾衰患者的主要治疗方法有防治病因、控制并发症以及肾脏替代治疗等等。

近年来随着三高患者增多，肾脏疾病的发病率也越来越高。根据数据显示，大约5%的住院患者都会出现急性肾损伤，而在ICU的发病率更是高达了30%。

2.肾衰竭的病因

肾衰竭的病因主要可以分为以下几类：

（1）肾前性原因：低血压、有效循环血量降低，以及肾动脉狭窄等，这些都会导致机体的肾脏血供减少，从而引发肾衰竭。

（2）肾性原因：多种肾脏疾病，例如肾炎、肾病或是继发性肾脏疾病、慢性肾脏病等，都会对肾功能造成一定的损害，从而引发肾衰竭。

（3）肾后性原因：肾结石、肾输尿管的狭窄或是痉挛，神经源性膀胱以及前列腺增生等疾病都会给肾脏造成一定的压力，逐渐对肾功能造成压迫，直到引发肾衰竭。

（4）肾毒性药物：这类原因主要包括一些肾毒性的药物或是毒物，接触或是服用后也有可能导致肾脏功能不全，从而引发肾衰竭。

（5）其他因素：此外，一些严重的感染，或是高血压、糖尿病患者，以及下尿路梗阻等问题也会加大肾衰竭的患病概率。

3.肾衰竭的症状

肾衰竭有急性和慢性之分，在症状上也存在一定的差异：

（1）急性肾损伤：患者早期可能没有特殊不适感，也可能仅仅表现为低血压、缺血等症状，部分患者还会出现头晕恶心等情况。随着病情的发展，维持期时患者主要表现为尿少、无尿或是全身浮肿、食欲减退、呼吸困难、心律失常等，还有患者会出现轻度贫血等症状。而恢复期的患者主要表现为多尿，持续一段时间后慢慢恢复至正常。

（2）慢性肾衰竭：慢性肾衰患者早期，除血肌酐升高外，往往无临床症状，而仅表现为基础疾病的症状，到了残余肾单位不能调节适应机体最低要求时，肾衰竭症状才会逐渐表现出来。早期个别患者仅仅表现为夜尿增多、泡沫尿等，晚期主要表现为水、电解质和酸碱平衡失调以及全身多系统症状，包括消化系统、呼吸系统、心血管系统或是神经系统、血液系统、肾性骨病等。

二、肾衰竭早期能治好吗？

肾衰竭在早期的预后通常较好，急性肾衰在发病早期往往是可以治愈的，而慢性肾衰虽然不能治愈，但在早期及时治疗可以较好的控制病情发展。

1.急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭的发病原因大多是由于药物损伤、尿路梗阻以及肾脏急性缺血等原因所引起的，如果在发病早期得到及时的诊断和治疗，肾功能有可能得到完全或是部分恢复。

（1）对因治疗：治疗早期急性肾衰时，应该对因治疗。例如患者是由于药物损害所引起，首先应该及时停用损害肾脏的药物；如果是由于尿路梗阻所引起的，则应该寻找梗阻的原因并且解除，常见的梗阻原因包括前列腺肥大、输尿管结石等，患者可以通过手术等方式取出结石，当结石排出后，前列腺肥大的病因也会去除，肾功能也可以恢复；如果患者是由于肾脏急性缺血所引起的，很有可能是因为外伤大出血或是中暑脱水所导致的，此时应该帮助患者紧急止血、补充血容易，或是及时帮助患者脱离中暑环境，以便患者可以更好恢复肾功能。

（2）改善肾功能：患者可以结合自身情况，在医生的建议下使用糖皮质激素类药物来改善肾脏功能。通常早期的急性肾衰经过积极治疗后病情可以痊愈。

2.慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭的发病原因多样，例如慢性肾小球肾炎、三高、过敏性紫癜等所引起，虽然慢性肾衰无法彻底治愈，但早期及时治疗可以有效延缓病情进展、减轻症状、提高患者的生活质量。

（1）治疗基础疾病和控制慢性肾功能衰竭恶化的因素：患者应当积极治疗原发基础疾病，才能更好的控制肾脏疾病的发展。例如患者是由于高血压所引起的病情，则应该同时控制自身血压，避免过高；如果患者是由于糖尿病所引起的，则应该控制血糖；对于肾小球肾炎所引起的慢性肾衰，患者还需要积极治疗炎症，以防肾功能衰竭进一步发展；在西医治疗基础上，进行辨证论治的加用中药，有一定疗效。

（2）养成好习惯：慢性肾衰患者还应该注意日常护理，避免肾毒性的药物和食物，限制蛋白质的摄入量，尽量保证低盐、低脂、低磷、低钾、低嘌呤的饮食，减轻肾脏负担。同时生活中注意劳逸结合，充分休息，适当运动增强抵抗力。根据自身原发病，积极测量血压、血糖等，并定期到肾病内科专科门诊随访。

慢性肾衰竭在早期往往没有明显症状，定期体检可及时发现疾病，一旦发现身体异常如夜尿增多、泡沫尿等，应该及时就医，在早期及时治疗，才能更好地控制病情，早日恢复正常生活。