阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效分析

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效分析

唐国

解放军总医院京西医疗区高井门诊部 北京 100042

摘要：目的：研究阿托伐他汀联合曲美他嗪在冠心病中的疗效；方法：2021年1月～2022年12月收治的100例冠心病患者，交替分组法，将其分成2组，对照组、观察组，各50例；对照组予以曲美他嗪治疗，观察组予以曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，比较2组疗效、心功能指标。结果：观察组有效率为94.00％高于对照组的80.00％，P＜0.05；观察组治疗后的心功能指标也优于对照组，P＜0.05。结论：阿托伐他汀联合曲美他嗪可显著提升冠心病患者的心功能指标，疗效好，值得临床借鉴。

关键词：阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病；疗效

冠心病是全球范围内最常见的心血管疾病之一该病表现为冠状动脉供血不足，从而引起的心肌缺血甚至坏死，其发病率和死亡率均呈上升趋势。阿托伐他汀和曲美他嗪是两种常用的降脂药，前者主要通过抑制肝脏内源性胆固醇合成，后者则通过扩张冠状动脉、抑制血小板聚集等方式改善心肌血流量。 近年来，随着医学研究的深入，发现阿托伐他汀和曲美他嗪在提升冠心病患者心功能方面具有显著效果[1]。本文就阿托伐他汀联合曲美他嗪在冠心病中的疗效予以研究。

1.资料及方法

1.1一般资料

选取冠心病患者100例，均于2021年1月～2022年12月收治，交替分组法分成对照组、观察组，各50例。观察组包括男31例、女19例；年龄：47-81岁，平均（63.58±4.24）岁。对照组：男29例、女21例；年龄：46-80岁，平均（63.49±4.31）岁。2组一般资料满足统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

2组均进行冠心病的常规治施。对照组在常规基础上予以盐酸曲美他嗪片治疗，起始用量20mg/次，3次/d，随餐服用。观察组在盐酸曲美他嗪片治疗的基础上联合应用阿托伐他汀钙片，10mg/次、1次/d，剂量根据时间间隔予以调整，通常为1个月调整1次，每日最大剂量≤80mg，两组均治疗3个月，之后进行疗效评价。

1.3观察指标

（1）实验室检测结果；观察的指标有型半胱氨酸（Hcy）、氨基末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）。（2）心功能指标，包括LVEF、LVESD、LVEDD。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS23.0，对本研究数据进行处理，“”表示计量，行t检验；（）表示计数，行2检验，P＜0.05，则有统计学差异。

2.结果

2.1 有效率

与对照组比较，观察组有效率明显较高，P＜0.05，见表1。

表1 实验室检测结果比较 【（）】

2.2 心功能指标

与对照组比较，观察组治疗后的LVEF较高，而LVEDD、LVESD较低，P＜0.05，见表2。

表2两组心功能指标比较 （）

3.讨论

冠心病是一种多因素共同作用的疾病，其中血脂异常是其主要危险因素之一。阿托伐他汀是一种HMG-CoA还原酶抑制剂，能抑制胆固醇合成酶的活性，使血浆胆固醇水平降低，从而改善冠状动脉供血。曲美他嗪是一种长效硝酸酯类药物，能够扩张冠状动脉，增加心肌血流供应，减轻心肌缺氧程度[2]。

近年来的临床研究发现，阿托伐他汀联合曲美他嗪在冠心病治疗方面有着积极的影响，可显著提升患者心功能。一项针对500名冠心病患者的随机对照试验结果显示，应用阿托伐他汀联合曲美他嗪的患者相比单用曲美他嗪的患者，其心功能指标如左室射血分数（LVEF）、心肌纤维化程度和运动耐受性均有显著改善[3]。本研究结果显示，观察组治疗有效率高于对照组，观察组治疗后的心功能指标优于对照组。这可能是因为阿托伐他汀和曲美他嗪分别从不同途径调节心血管功能。阿托伐他汀通过抑制胆固醇生物合成的关键酶HMG-CoA还原酶，从而降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平，减少冠状动脉粥样硬化的发生和发展[4]。曲美他嗪属于非选择性β受体阻滞剂，它通过阻断心脏和血管上的β1受体，降低心率和血压，同时增加心脏对氧气的需求，从而改善心肌的氧供需平衡。此外，曲美他嗪还能抑制血小板聚集，防止血栓形成，二者合用具有协同作用，作用机制互补，联合使用可以更好地改善冠脉血流，减轻心肌缺血，从而提高了治疗效果

[5]。然而，本研究仍存在一定局限性，如样本量较小、研究时间较短等，未来还需开展更大规模、更长时间的随机对照试验，以进一步验证两种药物联合治疗冠心病的安全性。

综上所述，阿托伐他汀和曲美他嗪是两种广泛应用于临床的抗冠心病药物，通过不同的作用机制改善冠心病患者的心功能，提升治疗效果。

参考文献

[1]刘媛媛,曲超,高松涛,等.冠心病应用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗的临床疗效观察[J].中国保健营养, 2021, 031(003):196.

[2]张瑜.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效观察[J].中国现代药物应用, 2023, 17(9):95-98.

[3]范乃文.观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效[J].中国现代药物应用, 2023, 17(8):86-88.

[4]王慧,毕艺.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床疗效及安全性[J].当代医学, 2022, 28(20):125-127.

[5]雷修华.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志, 2021, 14(6):30-35.