结肠癌6个早期信号，别怪没提醒你

结肠癌6个早期信号，别怪没提醒你

景勇

渠县人民医院 胃肠外科

景勇，男，生于1984年1月，副主任医师，本科学历，就职于渠县人民医院，胃肠外科.

在我们的生活中，健康始终是最重要的财富。然而，现代生活的快节奏往往会让我们忽视一些身体发出的早期信号，其中之一就是结肠癌。结肠癌的早期发现和治疗是非常关键的，因此了解一些早期信号变得尤为重要。在本文中，我们将介绍结肠癌的六个早期信号，希望能帮助大家更加关注自己的健康，及时做好预防和检查。

一、便血

1. 便血与结肠癌的关系

便血通常是由于肠道黏膜出血或肿瘤破溃引起的，而结肠癌则是肠道黏膜发生恶性病变的结果。因此，便血与结肠癌之间存在密切的关系。当肠道黏膜发生恶性病变时，会导致肠道黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡等，从而引起便血。此外，当肿瘤逐渐长大并破溃时，也会导致便血。因此，便血是结肠癌的早期信号之一。

2. 结肠癌早期便血的特点

（1）便血量较少：早期结肠癌导致的便血量通常较少，可能只是大便表面带血或便后滴血。

（2）便血颜色较暗：早期结肠癌导致的便血颜色较暗，通常为暗红色或鲜红色。

（3）便血伴有黏液：早期结肠癌患者可能会出现便血伴有黏液的情况，这是因为肿瘤表面破溃后会有分泌物渗出。

二、腹痛

腹痛是结肠癌的另一个常见症状，通常为腹部隐痛或胀痛，有时可能伴有腹泻或便秘。腹痛可能是由于肿瘤压迫或浸润周围组织引起的，也可能是由于肠道炎症或肠蠕动异常引起的。

1. 位置和性质：结肠癌引起的腹痛通常出现在腹部右侧或左侧，表现为隐痛或胀痛，有时也可能出现剧痛。
2. 伴随症状：除了腹痛，患者还可能伴有腹泻、便秘、便血、发热、乏力、消瘦、食欲不振等症状。
3. 持续时间：腹痛可能会持续数天或数周，也可能间歇性发作。

三、腹部肿块

腹部肿块是结肠癌的另一个重要体征，通常是由肿瘤本身或肿瘤引起的肠梗阻、炎症反应等形成的。在早期阶段，腹部肿块可能较小且质地较软，随着病情的发展，肿块逐渐增大并变得质地坚硬。腹部肿块通常出现在腹部右侧或左侧，可以在皮下触及一个圆形或椭圆形的肿块。有时，腹部肿块可能会被误认为是其他疾病引起的，如脂肪瘤、淋巴结肿大等。

四、肠道症状

1. 肠道症状的表现：肠道症状通常表现为腹泻、便秘、肠鸣音亢进、大便习惯改变等。这些症状可能会因人而异，有些人可能会出现一种或几种症状，而有些人则可能没有任何症状。因此，出现肠道症状并不一定意味着患有结肠癌，但需要引起重视，及时就医进行相关检查。

2. 肠道症状与结肠癌的关系：肠道症状与结肠癌有着密切的关系。首先，结肠癌会阻塞肠道，导致便秘或腹泻等症状。其次，肿瘤本身也会刺激肠道，引起肠蠕动亢进或肠痉挛等症状。此外，肿瘤还会引起肠道炎症和菌群失调，进一步加重肠道症状。

五、全身症状

1. 全身症状：由疾病或药物等引起的全身性不适或异常表现。在结肠癌早期，由于肿瘤的影响或肠道炎症等，患者可能会出现一系列全身症状，如发热、乏力、消瘦、食欲不振等。这些症状可能会因人而异，但它们通常不是特异性表现，因此容易被忽视或误诊。

2. 全身症状表现

（1）发热：发热是结肠癌早期较为常见的全身症状之一。患者可能会出现不规则发热或持续性低热，有时可能会伴有寒战、出汗等症状。发热可能是由于肿瘤本身引起，也可能是由于肠道炎症或继发感染所致。

（2）乏力：乏力是结肠癌早期另一个常见的全身症状。患者可能会感到全身无力、精神萎靡、易疲劳等。这可能是由于肿瘤对人体能量的消耗，或者是由于食欲不振导致营养不良所致。

（3）消瘦：消瘦是指体重减轻或身材变得瘦弱。在结肠癌早期，患者可能会出现不明原因的消瘦，这可能是由于肿瘤对肠道吸收功能的影响，或者是由于食欲不振导致营养不良所致。

（4）食欲不振：食欲不振是结肠癌早期另一个常见的全身症状。患者可能会感到食欲减退、恶心、呕吐等。这可能是由于肿瘤对肠道的影响，或者是由于药物副作用所致。

六、大便习惯改变

大便习惯改变是指排便次数、排便时间、排便量等方面的改变。例如，原本每天排便一次的人突然变成每天排便三次或四次，或者排便时间比平时提前或推后，或者排便量明显增多或减少。出现此症状的原因是结肠癌会导致肠道功能紊乱，从而影响排便习惯。当肿瘤阻塞肠道或刺激肠道时，会引起便秘或腹泻等症状。此外，肿瘤还可能破坏肠道神经和肌肉，导致肠道蠕动异常，进而影响排便习惯。

七、结肠癌早期诊断

1. 粪便隐血试验：粪便隐血试验是一种简单和无创伤的检查方法，用于检测粪便中是否存在隐血。结肠癌和其他结肠疾病往往会引起粪便中的出血。这项检查可以通过化学试剂检测到可能存在的血液，但它不能确定出血的原因。
2. 结肠镜检查（结肠内镜检查）：结肠镜检查是一种可以直接观察结肠内部的检查方法。医生将一根灵活的管状仪器称为内镜插入直肠，并顺着结肠的路径检查。通过内镜，医生能够检查结肠壁的任何异常，取样进行活检，并切除可疑病变。
3. CT结肠造影：CT结肠造影利用计算机断层扫描技术，创建结肠和直肠的详细图像。在此过程中，患者需要在医生的指导下饮用一种含有造影剂的特殊溶液，以增强对结肠的显影效果。医生可以通过这些图像检查结肠内是否存在异常病变。
4. 结肠息肉切除：结肠息肉是一种常见的结肠疾病，有时也可能是结肠癌的早期信号。在结肠镜检查过程中，如果发现结肠息肉，医生可以直接切除它们，并将标本送至实验室进行检查。
5. DNA 粪便检查：DNA 粪便检查是一种新兴的结肠癌早期诊断方法。这种方法通过检测粪便中的不正常细胞的 DNA 变化，来间接判断结肠是否存在癌变。它是一种简单、无创伤的检查，适用于早期筛查和了解较高风险患者。
6. 结肠活检：结肠活检是通过取样并检查结肠组织来确定是否存在癌变。在结肠镜检查或其他手术过程中，医生会取一小片组织样本，然后将其送往实验室进行病理学检查。这是最可靠和确诊结肠癌的方法之一。

八、确诊为结肠癌后的治疗

1. 手术切除：手术切除是治疗结肠癌的常见方式，尤其是对于早期的结肠癌。手术可以通过开腹手术或腹腔镜手术进行。在手术过程中，医生会切除肿瘤及周围患有癌细胞的组织，并进行淋巴结清扫以查看癌细胞是否扩散到淋巴结。
2. 化疗：化疗是使用药物来杀灭或控制癌细胞的治疗方法。化疗可用于治疗结肠癌的不同阶段，包括术前辅助化疗（旨在在手术前缩小肿瘤）、术后辅助化疗（以杀灭未被切除的癌细胞）以及晚期结肠癌的姑息性化疗。常用的化疗药物包括5-氟尿嘧啶、奥沙利铂等。
3. 放疗：放疗使用高能射线或粒子来杀灭癌细胞或抑制其生长。对于结肠癌患者，放疗通常被用作辅助治疗，以减小手术切除后复发的风险，或者在术前用于缩小肿瘤的体积。放疗有多种方式，如外部放疗、内部放疗和放射性粒子植入。
4. 靶向治疗：靶向治疗是一种针对特定的癌细胞分子靶点的治疗方法。靶向药物可以干扰癌细胞的生长和增殖过程，从而抑制肿瘤的生长。靶向治疗在晚期结肠癌的治疗中被广泛使用，常用的药物包括抗EGFR药物和抗VEGF药物。
5. 免疫疗法：免疫疗法是通过增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。近年来，免疫疗法已成为治疗结肠癌的重要方法之一。常用的免疫疗法包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂。
6. 对症支持治疗：结肠癌的治疗过程中，可能会伴随一些不良反应和并发症。对于患者的症状管理和生活质量的提高，对症支持治疗是非常重要的。包括镇痛药物、抗恶心药物、营养支持和心理支持等。

结肠癌是一种常见的疾病，早期发现可以提高治愈率和生存率。如果发现自己有以上六个早期信号中的任何一个，请及时就医，进行相关检查和治疗。除了注意早期信号外，我们还应该注意保持健康的生活方式，包括均衡饮食、定期锻炼和避免烟草和酗酒等不良习惯。定期体检也是非常重要的，特别是对于有家族史的人群，应该加强结肠癌的筛查。