血栓通联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床疗效分析

血栓通联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床疗效分析

袁潇

重庆市第七人民医院  重庆 巴南 400054

摘要：目的：研究观察急性脑梗死患者应用血栓通联合奥扎格雷治疗的临床效果。方法：随机抽取2021年1月至2022年12月我院接收的50例急性脑梗死患者作为研究对象，使用随机数字表法将其平均分为对照组和实验组各25例，实验组采取血栓通联合奥扎格雷治疗，对照组采取丹参注射液联合舒血宁治疗。通过治疗有效率等指标对两组进行分析。结果：在神经功能、生活质量、治疗有效率等临床指标对比上，两组有明显的差异（P<0.05）。结论：急性脑梗死患者接受血栓通联合奥扎格雷在治疗有效率等方面优势明显。

关键词：血栓通；奥扎格雷；丹参注射液；舒血宁；急性脑梗死；临床疗效。

急性脑梗死是一种具有较高致残和致死率的脑血管疾病。其发生的根本因素是大脑组织的血液循环障碍和血液供给不足，脑细胞在低氧的条件下会发生坏死，如果没有得到有效的处理，就会影响大脑的功能，严重的还会造成生命危险[1-2]。三七总皂苷是血栓通的有效组分，具有明显的活血化瘀作用。奥扎格雷的作用是加速微循环，增加脑血流量，改善大脑的循环。本文对急性脑梗死患者应用血栓通联合奥扎格雷的临床效果等进行了研究，具体内容阐述如下。

1资料与方法

1.1 基础资料

选择50例诊断急性脑梗死的患者，实验时间从2021年1月开始，到2022年12月结束，使用随机数字表法，将其分为不同的小组，采取不同的治疗方法，每组25例，对照组患者年龄在45-89岁之间，平均年龄为63.58±4.21岁，男女人数比例为13:12。实验组患者年龄在43-88岁之间，平均年龄为64.36±4.12岁，男女比例为14：11。基础资料对比（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1实验组选择血栓通联合奥扎格雷：注射用血栓通(广西梧州制药股份有限公司，国药准字Z20025652)联合注射用奥扎格雷钠(北京双鹭药业股份有限公司，国药准字H20059668)治疗，将80 mg的注射用奥扎格雷钠与250 mL的生理盐水混合，每日2次，再将500 mg的注射用血栓通与250 mL的生理盐水混合，每日1次，静脉滴注，持续2周。

1.2.2对照组采用丹参注射液联合舒血宁：丹参注射液(通化惠康生物制药有限公司，国药准字Z22020704）联合舒血宁注射液(朗致集团万荣药业有限公司，国药准字Z14021871)治疗，将20 mL的丹参注射液和20 mL的舒血宁注射液分别配入250 mL的5%葡萄糖注射液中（如遇糖尿病患者需给予胰岛素拮抗），静脉滴注，每日1次，持续2周。

1.3 观察指标

在神经功能缺损和生活质量方面，采用美国国家健康研究所卒中量表（NIHSS）对2个组的神经功能进行评估，分值从0到42，分值与神经功能缺损的严重程度成正比。采用 Barthel指数评定量表对2组患者的生活质量进行评估，评分范围是0-100分，得分在60分以上的时候，就表示在日常生活中可以自我照顾，在41到60分之间，就是需要少量的帮助，在21到40分之间，就是需要较多的帮助，在20分及以下，就是完全需要帮助的程度。

临床疗效治疗2周后对急性脑梗死治疗效果进行总体评价。经治疗后NIHSS评分较治疗前相比，减少80%以上为显效，减少50%-79%为有效，50%以下为无效。

1.4 统计学方式

使用SPSS23.0系统处理获取的数据，所得到的数据行t检验，以士s表示，计数资料行X2检验，以%表示，P＜0.05时具有统计学意义。

2. 结果

2.1 临床指标对比见表1

表1  两组临床指标比较（n=25，士s）

2.2 治疗有效率对比见表2

表2  两组患者治疗有效率对比（n=25，%）

3. 讨论

脑梗死的发生与脑部局部血液循环不畅有关，造成脑组织缺血缺氧有关。急性脑梗死后，如果脑组织中央区的血液循环中断超过5分钟，就会发生不可逆的坏死，同时周边的侧支循环血供也会中断，如果及时加强脑部血液循环，可以加快患者神经细胞功能的恢复[3-4]。  

本研究结果显示，两组治疗神经功能、生活质量评分和有效率有明显差异（P<0.05）。这是由于三七总皂苷是血栓通的主药，起到活血化瘀、消肿止痛作用，所以该药具有活血去癖通脉、善治血分的功效[5]。现代药理学研究表明：三七总皂苷具有明显的抗凝、减凝、促血管收缩作用，提高纤溶酶活性。此外，血栓通对患者的血脂指数有较好的平抑作用，并能阻止钙质离子的流动，减少血液粘滞，加速大脑缺血、低氧和微循环的恢复。奥扎格雷是一种由血栓素合成而来的合成酶抑制剂，它可以降低凝血速率，降低血栓素A2的产生，并增加前列环素的产生，对改善脑组织的微循环、增强神经功能都有帮助。在临床上使用奥扎格雷钠，并能有效抑制脑动脉的痉挛，从而较好地防治脑动脉血栓形成所致的缺血性卒中。

综上，在急性脑梗死治疗中，血栓通联合奥扎格雷具有明显的疗效，有利于改善患者的神经功能，提高患者的生存质量，具有很高的应用前景。

参考文献：

[1]高秀璐,周洪武,曾超.奥扎格雷钠联合法舒地尔治疗急性脑梗死疗效的Meta分析[J].临床合理用药,2023,16(17):1-4+8.

[2]黄爱平,鲍火庚,孙阳胜.补阳还五汤联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床效果[J].临床合理用药,2023,16(11):59-61+68.

[3]计满红.血栓通联合奥扎格雷治疗急性脑梗死疗效及对患者神经功能的影响[J].基层医学论坛,2023,27(11):139-141.

[4]汪丽娟.血栓通注射液联合奥扎格雷对急性脑梗死患者神经功能及病灶侧支循环的影响[J].药品评价,2023,20(03):307-310.

[5]邓丽芳,余薇.自拟通痹活血方联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床效果[J].吉林医学,2023,44(03):737-739.