牙齿歪了能矫正回来吗

牙齿歪了能矫正回来吗

罗君

四川省南部县人民医院  口腔科  637300

牙齿歪了是可以矫正的，如果歪斜程度较轻的话，可以进行牙体预备做全瓷贴面或者牙冠进行修复，但是无论是做贴面或者冠修复都会对原有的牙齿进行打磨，如果要避免这种物理损耗就需要通过佩戴矫正器进行矫正了，术后效果都是很不错的。牙齿歪了矫正的话，可以根据自己的具体情况选择一种适合的矫正方法，这样能达到比较好的矫正效果。

一、牙齿不齐有什么危害吗？

1、影响脸型的美观。

2、有时候会影响发音。

3、一些孩子和青少年因为牙齿不好看而被同学或朋友嘲笑，从而变得自卑，影响心理健康。

    4、引发口腔疾病,牙齿不齐可能会导致患者的口腔健康受损，主要是牙齿不齐很容易造成食物残渣的残留，若长时间不能将其清理干净，易导致患者出现龋齿，牙周炎等疾病，部分患者可能还会出现牙龈肿胀，出血，异味等症状。

    5、影响咀嚼功能,牙齿不齐也容易导致患者的咀嚼功能受到影响，严重还可能会影响患者说话发音，部分患者可能还会出现面部畸形，影响其面容。部分患者可能会出现龅牙，地包天等症状，会对患者的颌面发育造成影响。

    6、影响咬合,牙齿不齐也容易导致患者出现牙齿咬合创伤，造成患者的牙齿磨擦系数增加，出现牙齿断裂，牙周膜或牙槽骨出现损伤。

二、有哪些矫正方法？

1、活动矫治器：通常用于矫正乳牙列和混合牙列的单纯性错合畸形，或与固定矫治器结合使用。患者可以自行取戴。

    2、功能性矫治器：主要用于换牙后仍处于生长发育高峰期的儿童。使用功能矫治器可以矫正骨性错合畸形。

    3、半透明的陶瓷类矫治器：相对来说美观性会比较好，对于美观要求比较强、比较高的患者，可以选择陶瓷类的矫器。

    4、舌侧矫治：对于美观要求比较高的患者比较适合，在牙齿的舌侧粘贴托槽，通过这种矫正方法来使牙齿排齐。

    5、隐形矫治：现在比较推荐，它是一种透明的牙套，相对来说美观性会比较强，缺点就是价格比较昂贵。

    6、正颌外科：严重的牙颌及面部畸形，如上下颌前突、上颌发育不足、下颌后缩、反合、偏颌等，单纯矫正无法解决，需要通过正颌手术和正畸联合治疗。

三、需要矫正的情况：

1、牙列拥挤，这种情况表现出牙齿不齐，牙弓狭窄。牙齿不齐的原因是由于颌骨退化，还有就是饮食精细导致牙齿的磨耗减少，以及摄糖量增加引起龋齿发生率增高，也可以导致牙齿不齐牙列拥挤。

    2、反合，反合牙齿通常表现为地包天，可能会影响到咀嚼功能和个人美观，需要到医院口腔科就诊，通过佩戴牙套方式来矫正，一般可以选择隐形牙套或者是钢丝牙套。乳牙期的反合可以通过颌垫解决。成人反合如果症状比较严重，必须通过手术方式治疗，手术时需要选择正规医院，有经验丰富医生操作，能够提高手术成功率。

    3、开合，正常的咬合关系是上颌前牙与下颌前牙应该能合上，垂直覆盖正常为2mm，若上下前牙无法咬上时为开颌。会导致上下门牙无法切咬食物，说话漏风,喷口水，严重者嘴巴无法闭紧。

    4、牙列间隙，牙弓与牙齿大小无法匹配，当牙齿太小牙弓太大时就会造成牙齿排列稀疏、有缝隙。这个是指在恒牙阶段的牙缝过大，儿童乳牙普遍偏小，会有一定的缝隙，尤其是在替牙期出现缝隙属正常现象。

    5、面型不对称，咬合关系差。通常需要进行正畸与正颌手术联合治疗，将颌骨关系调到正常位置后，才能将牙齿排列在正确的颌骨上，恢复面部美观与牙齿功能。

四、牙齿矫正的最好年龄段：

1、牙齿是地包天建议三到五岁开始矫正。如果不能配合那就等大一点再说。以前的观念正畸治疗的最佳年龄大约是十二岁到十八岁。现在提倡早期预防早期干预，所以建议家长能带孩子到口腔科定期复查，在医生的监控下适时的介入正畸治疗。随着现代人对美的要求以及正畸技术和器械的不断发展，也在开始矫正的路上并进一步发展。但是成年人因为发育的原因，纠正的时间会比孩子长，而且成人矫正前，一定要检查是否有牙周病，在牙周病控制稳定后再进行正畸治疗。

    2、在正畸治疗中，对于一些轻度中度骨骼畸形的成年患者，常采用佩戴牙套的方法进行矫正，而对于重度骨骼畸形的成年患者，只能采用手术和正畸相结合的方法进行矫正。

    温馨提示，在做牙齿矫正的时候，需要很好的配合医生治疗，首要条件必需保持口腔清洁，按时复诊，严格按要求佩戴牙套。在矫治结束后，牙齿在牙槽骨新的位置上还不稳定，需要佩戴相应的保持器，等待牙周组织改建，建立新的咬合平衡。从而巩固矫治完成后的疗效，保持牙位于理想美观及功能位置。