CT结合X光片在颈椎病诊断中作用分析

CT结合X光片在颈椎病诊断中作用分析

何丹

德阳市旌阳区东山社区卫生服务中心  四川德阳  618000

摘要：目的：分析和研究CT结合X光片在颈椎病诊断中作用。方法：所选病例是2021年3月到2022年1月接收的颈椎病患者70例，随机分为两组，对照组和特殊组，各为35例；对照组予以X光片检查，特殊组施行CT结合X光片检查，分析诊断结果。结果：特殊组对颈椎曲度异常、椎间隙狭窄、小关节突增生、骨性椎管狭窄、椎体后缘骨赘、钩突增生检出率较对照组更高，数据有差异（P<0.05）。结论：在诊断颈椎病中应用CT结合X光片的效果满意，能够有效的提升疾病检出率，值得在临床中推广。

关键词：CT；X光片；颈椎病；诊断作用

颈椎病属于临床中比较多见的疾病，该病的发生是因为颈椎出现退行性变化，促使颈部的神经、血管等有所损伤，进而导致患者发生颈部僵硬、疼痛、恶心呕吐等表现。本疾病的程度不同，诱发因素非常复杂，症状表现比较多，诊断的难度比较高[1]。随着我国目前影像学技术的进步和发展，已经在临床中得到了广泛的使用，但是影像学诊断手段多，例如磁共振、CT、X光片检查等，但若要准确的诊断病情，需要选择合适的诊断方法才可进一步提升诊断的准确率，对患者疾病的治疗提供帮助。此次就2021年3月到2022年1月医院的70例颈椎病患者，探究CT结合X光片在颈椎病诊断中的价值体现，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将2021年3月到2022年1月收入的70例颈椎病患者作为研究对象，依据随机数字法分为对照组和特殊组，其中对照组患者35人，男性20人，女性15人，年龄最小值是22岁，最大值是61岁，均值（39.58±7.15）岁，病程区间为0.8年至8.4年，平均（4.01±0.58）年；特殊组患者35人，男性21人，女性14人，年龄区间23岁-63岁，平均（39.75±7.14）岁，病程0.9年至8.6年，平均（4.15±0.39）年。纳入标准：所选均为颈椎病患者，且伴有肩颈部疼痛、麻木、头痛、耳鸣、颈酸胀等症状；对研究目的明了和签署同意书；高依从性；排除标准：合并重大疾病；缺乏临床资料等。两组上述资料无差异P>0.05。

1.2方法

对照组实施X光片检查，应用X线摄影机，调节为千伏摄影，为病患实施正、侧、斜等位摄片，查看棘突、横突、椎体等位置的情况，同时统计病灶的状况。特殊组在上述条件之上开展CT检查，应用螺旋CT扫描仪检查，调整120mA的电流，150kV的电压，扫查颈椎部位，2-3mm的层厚和层间距。检查后通过2位有经验的影像医师观察片子，以明确诊断的结果。

1.3观察指标

记录两组对颈椎曲度异常、椎间隙狭窄、小关节突增生、骨性椎管狭窄、椎体后缘骨赘、钩突增生的检出情况。

1.4 统计学分析

数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用x±s、（n，%）表示，差异性对应t、2检验；依据：P＜0.05有差异，存在统计学意义。

2 结果

对于检出率而讲，特殊组对颈椎曲度异常、椎间隙狭窄、小关节突增生、骨性椎管狭窄、椎体后缘骨赘、钩突增生检出率较对照组更高，数据有差异（P<0.05），见表1：

表1 特殊组和对照组检出率比较（n，%）

3 讨论

由于现在我国电子产品的普及，促使低头人群不断的增加，加之被湿气、风寒等的侵袭，促使颈椎病的患病者不断的增加，同时在逐渐的年轻化。本疾病是以钩椎关节、颈椎间盘等的退行性变，诱发脊髓、神经根、颈动脉等显现病灶，导致病患发生各种的症状体征[2]。根据致病原因不同将本疾病分成神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病；临床表现为颈肩部疼痛不适，伴一侧上肢放射性疼痛、手臂麻木、双下肢走路不稳、踩棉花感，以及头晕、恶心等症状。需要进行X线、CT等检查，判断椎间盘突出的部位和严重程度，以选择保守或手术的方式进行治疗，缓解临床症状。

X光片检查属于诊断颈椎病的常用手段，通过正位的检查能够查看患者是否出现钩椎关节和椎间隙的狭窄和增宽，是否寰枢关节脱位等；查看侧位可以了解曲度的变化、活动异常、骨赘、脱位、钙化等状况；而斜位检查可以贯穿到钩锥关节增生、椎间孔大小等状况。而单一的使用X光片检查很局限，不能诊断出患者疾病进展程度，应该加强诊断。而CT诊断有非常高的分辨率，可以观察到X光片不能确定的病灶，能够在非常短的时间内得到图像，同时显现数据。运用CT检查可以清楚的显现颈椎各个位置，辅助诊断早期的相关病灶，呈现出患者压迫、增生、钙化等病理结果。此次联合使用X光片和CT检查，同时将颈椎曲度异常、椎间隙狭窄、小关节突增生、骨性椎管狭窄、椎体后缘骨赘、钩突增生作为观察指标，明确到两种诊断方法联合使用的检出率更加高，较单一检查的诊断价值更高。据相关研究结果显示，运用CT结合X光片诊断颈椎病的效果满意，可以进一步帮助患者确诊疾病，以提高疾病的诊断准确率，应用价值高

[3]。以上结果是，特殊组对各种病灶的检出率较对照组更高，有差异（P<0.05）；观察此次的结果发现，经上述两种检查结合的运用，对确诊患者的疾病有积极的作用，应用意义重大。

综上所述，运用CT结合X光片诊断颈椎病的作用显著，可以进一步提升疾病检出率，值得在临床中推广。

参考文献

[1]努尔古丽·买买提明.探析X光片在颈椎病早期诊断中的价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(02):227-228.

[2]王进祥.分析CT结合X光片在颈椎病诊断中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(57):23-24.

[3]何思谋,梁月媛.探讨X光片对颈椎病的诊断价值疗效观察[J].现代医用影像学,2019,28(07):1579-1580.