微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的效果及安全性

微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的效果及安全性

薛曼玲

常州市中医医院钟楼院区，江苏 常州 213000

摘要：目的：分析在青少年口腔正畸治疗中应用微型种植体支抗的效果和安全性。方法：选取本院2021年1月至2022年12月中接受治疗的青少年口腔正畸患者平均分为两组，共计68例即分为（微型种植体支抗）的研究组（n=34）和传统正畸治疗的参照组（n=34），统计结果并比较。结果：研究组治疗效果明显高于参照组，并发症发生率低于参照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用微型种植体支抗进行青少年口腔正畸治疗，对治疗效果的提高及安全性有着重要作用。

关键词：青少年；口腔正畸；微型种植体；效果；安全性

引言：在口腔疾病治疗的过程中，其就诊原因多为畸形，该病的发生主要有两种因素，一种是后天因素，另一种为先天因素，此类疾病不仅影响患者的面部外观，还会导致口腔咬合功能更受到影响。患者接受口腔正畸治疗的最佳时机是青少年时期。当前社会经济的快速发展，促进了医学水平和技术的提高，正畸技术得到了显著的发展[1]。在对青少年进行口腔正畸治疗期间，不仅要注重临床治疗效果，还需保证美观要求。以往所使用的治疗方法主要是为患者佩戴牙齿矫正器，虽然效果显著，但患者佩戴期间有明显的不适感，长期佩戴极易导致患者出现张嘴困难等后遗症，使得患者的痛苦增加，而且佩戴牙齿矫正器后对美观的影响较大，无法满足当前青少年的需求。近年来微型种植支抗技术在口腔正畸治疗中的应用愈加广泛，其在应用的过程中仅需要在植入部位进行麻醉，能够减少麻醉药物的使用剂量还符合无痛治疗目标，既满足的患者的美观需求，又缓解了患者的痛苦[2]。为了分析微型种植支抗技术的效果，本研究选择部分患者采用对比分析试验进行分析，统计结果后作出如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

2021年1月至2022年12月从本院选择68例口腔正畸治疗的青少年分入微型种植体支抗治疗的研究组和传统口腔正畸治疗的参照组，各组34例患者。所有患者的最小年龄7岁，最大年龄18岁，年龄平均值（10.82±1.12）岁。上述资料相比区别不明显（P＞0.05），可进行比较。

1.2方法

参照组患者确定后，对其治疗期间采用传统正畸方法，使用口外弓方式进行支抗手段的强化。在对患者进行治疗期间，选择利多卡因注射液进行局部注射，麻醉效果良好后，在患者口腔内放置南西氏弓，合理的设置两侧牵引力，以300g为宜，要求患者每天佩戴8h以上，嘱咐患者注意口腔卫生，告知复诊时间，在复诊期间依据患者的实际情况调整牵引力，为患者持续治疗两年。

研究组患者确定后，对其治疗期间采用微型种植体支抗。在对患者治疗期间，对其口腔进行清理和消毒，采用氯己定万层，对患者局部使用阿替卡因肾上腺素进行注射，完成麻醉后，使用X线检查患者的口腔内部情况，了解牙根形态和牙根位置，详细的记录相关数据，以此为基础确定置入角度、深度和部位，从而制定合理的治疗方案。一般情况下植入微型种植体的位置为膜龈联合处，也可在牙根2cm至3cm的位置进行植入操作。在上颌植入时需要控制好种植体和骨面角度，以30°-40°为宜；进行下颌植入时需要植入体与骨面之间的角度控制在20°-30°之间，操作完成后，再次对患者的口腔进行X线检查，了解植入微型体与牙根部之间的关系，从而判断植入的成功性，为了避免植入体脱落，应给增加一定的力，采用拉簧完成。根据医嘱为患者提供抗感染治疗，避免感染的发生，对橡皮圈及时更换，为患者持续提供2年后取出植入体。

1.3 观察指标

1.3.1临床治疗效果分析

两组患者采用不同方法治疗后，根据患者磨牙间和牙覆盖之间的恢复以及牙列情况进行评价，只来哦后患者的牙列排列整齐、磨牙间和牙覆盖恢复正常为显效；对患者进行治疗后，牙列排列相对整齐，磨牙间和牙覆盖关系得到改善为有效；对患者进行治疗后未满足以上指标为无效；总有效率=（显效+有效）/34例×100%。

1.3.2并发症发生情况分析

患者接受治疗率后对并发症情况进行统计，记录并发症类型和例数，主要包括：软组织水肿、牙龈炎、牙龈松动，计算发生率后进行组间对比和分析。

1.4 统计学处理

n（%）为研究中计数资料，（x±s）为研究中计量资料，相关资料的分析和统计，使用计算机软件SPSS 23.0完成，记录相关数据后，对其进行检验，计量资料和计数资料分别使用t检验和X2检验。结果若有显著差异，则说明有统计学意义，用（P＜0.05）表示。

2 结果

2.1不同方法治疗后比较2组临床效果

研究组患者接受微型种植体支抗治疗后的临床效果明显高于参照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表 1不同方法治疗后比较2组临床效果（n/%）

2.2不同方法治疗后比较2组并发症发生率

研究组患者接受治疗后并发症发生率明显低于参照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表 2不同方法治疗后比较2组并发症发生率（n/%）

3 讨论

口腔正畸是临床中对牙齿进行矫正的首选方案，通过正畸治疗后，能够促进患者牙齿排列的整齐性，还能够改善患者的咀嚼功能，使牙周组织的健康程度得到显著提高。在对患者进行口腔正畸治疗期间，支抗具有重要的作用。当前经济发展促进了科学的进步，许多新型技术也得到了提高和应用，以往所使用的牙种植体强支抗的应用逐渐减少，取而代之的是微型种植体支抗[3]。以往所使用的支抗中，主要是通过J钩和外弓的方法发挥支抗作用，为了防止转移情况，需要在多个支抗牙上分散抗力，这种情况下就会给患者带来较大的不适感，同时也有可能造成损伤，甚至对面部器官造成损伤，严重影响美观程度，这不利于患者依从性的提高。而微型种植体支抗技术的应用弥补了传统方法的不足，在实际应用中可减少牙齿负向易懂的情况，还能够提高舒适感且减少创伤。本研究对研究组采用微型种植体支抗技术，结果显示本组患者的治疗效果明显高于参照组，同时并发症发生率相比研究组低于参照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。这说明对青少年口腔正畸治疗期间采用微型种植体支抗技术能够起到良好的效果，且具有较高的安全性。微型种植体支抗技术的主要优势体现在以下方面：（1）直径较小可避免骨性产生，具有较高的舒适性，患者依从性高。（2）有较高的正畸承受力和稳定性，可预防移位发生。（3）操作简单，能够减少矫正的时间，还能够减少机体损伤。（4）治疗后可将种植体取出，且无需开展麻醉操作。另外种植体较小可为口腔治疗提供充足的空间[4]。（5）治疗时间短，可减少不良反应的发生。（6）可在任何位置种植。

综上所述，针对青少年口腔正畸治疗采用微型种植体支抗能够有效的提高治疗效果且安全性高。

参考文献：

[1]董定锋. 探讨微型种植体支抗技术在青少年口腔正畸治疗中的效果分析 [J]. 黑龙江医学, 2022, 46 (01): 40-41.

[2]邢少华；蔡倩;张双靖. 微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的运用效果分析 [J]. 全科口腔医学电子杂志, 2020, 7 (05): 50+56.

[3]张雨辉. 微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的应用效果研究 [J]. 中国医药指南, 2019, 17 (34): 70.

[4]王霞；王珂;李哲. 微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的运用效果观察 [J]. 全科口腔医学电子杂志, 2018, 5 (24): 64+66.