眼部超声检查在诊断玻璃体积血中临床探讨

眼部超声检查在诊断玻璃体积血中临床探讨

张利红

郑州市中医院 450000

摘要：玻璃体积血作为一种常见的眼科疾病，正确的诊断对于患者的视力康复至关重要。在诸多检查手段中，眼部超声检查作为一种重要的眼科诊断工具，可以提供有关眼部结构和病变的详细信息。它在眼部疾病的诊断、治疗和监测中起着重要的作用，对于保护视力和改善患者生活质量具有重要意义。

关键词：眼部超声检查；玻璃体积血；眼科诊断

玻璃体积血是指眼球内玻璃体腔内出血的情况。它是一种常见的眼科疾病，可以导致视力下降和其他眼部症状。部超声检查是一种重要的眼科诊断工具，可以提供有关眼部结构和病变的详细信息。它在眼部疾病的诊断、治疗和监测中起着重要的作用，对于保护视力和改善患者生活质量具有重要意义。

一、玻璃体积血

玻璃体积血是指眼球内玻璃体腔内出血的情况。玻璃体是位于眼球后部的透明凝胶状物质，它填充在晶状体和视网膜之间，起到支撑眼球结构和传递光线的作用。当玻璃体内的血管破裂或受伤时，就会导致玻璃体积血的发生[1]。

玻璃体积血会阻碍光线的传递，影响视网膜的正常工作，导致视力模糊或暗影出现，还会导致视野中出现黑点、浮点或阴影，影响视野的清晰度和广度。玻璃体积血还可能引起眼部疼痛、眼压升高、眼球红肿等不适症状。

造成玻璃体积血的原因有很多，首先是眼部创伤，眼球受到外力撞击或刺伤时，玻璃体血管可能破裂导致出血。糖尿病视网膜病变、视网膜脱离等眼底疾病，会增加玻璃体积血的风险。高血压、动脉硬化等血管疾病也可能导致玻璃体血管破裂出血。年龄增长、眼球手术、眼部感染等因素也可能引发玻璃体积血的发生[2]。

目前玻璃体积血的主要诊断方式有眼底检查，B超检查和光凝作用。通过眼底镜观察玻璃体内出血的情况，包括出血程度、出血位置等。B超检查利用超声波技术检查眼球内部结构，可以清晰显示玻璃体积血的位置和范围。通过激光照射玻璃体内的血管，促使血管闭塞，减少出血。其中B超检查受到广泛关注。

二、眼部超声检查

眼部超声检查是一种无创的医学检查方法，通过使用超声波技术来观察和评估眼部结构和病变。它可以提供有关眼部解剖结构、眼球内部病变和眼部组织的信息，对于眼部疾病的诊断和治疗起着重要的作用。

眼部超声检查主要有两种类型：A型超声和B型超声。A型超声是一种单一频率的超声波，可以提供眼球内部结构的纵向图像。B型超声则是一种多频率的超声波，可以提供眼球内部结构的横断面图像。这两种超声检查方法可以相互补充，提供更全面的眼部结构信息。在诊断玻璃体积血中常用的是B型超声。

眼部超声检查可以帮助医生诊断各种眼部疾病，如视网膜脱离、玻璃体出血、眼球肿瘤等。通过观察眼球内部结构的变化，医生可以确定病变的位置、性质和严重程度，从而制定相应的治疗方案。眼部超声检查还可以评估眼部损伤的程度和范围。例如，在眼球外伤中，超声检查可以帮助医生确定是否有眼球内部结构的损伤，如眼球骨折、玻璃体积血等。这对于制定治疗计划和预测视力恢复的可能性非常重要。眼部超声检查可以用于观察眼部手术的效果，指导眼部手术，监测眼部疾病的进展。

三、眼部超声检查诊断玻璃体积血

眼部超声检查是一种非侵入性的诊断方法，通过利用超声波的特性来观察和评估眼部结构和病变[3]。在诊断玻璃体积血方面，眼部超声检查具有重要的作用和优势。

首先，眼部超声检查可以直接观察和评估玻璃体积血的存在和程度[4]。玻璃体积血是指眼球内玻璃体腔内的出血，常见于眼球创伤、糖尿病视网膜病变、视网膜脱离等疾病。通过超声检查，医生可以清晰地看到玻璃体腔内的血液积聚情况，判断出血的程度和范围，从而帮助医生做出正确的诊断和治疗方案。

其次，眼部超声检查可以评估玻璃体积血的性质和来源。玻璃体积血的性质有时会影响病因的判断和治疗的选择。通过超声检查，医生可以观察到血液的形态和分布情况，判断出血的来源是视网膜血管还是其他血管，从而帮助医生进一步确定病因和制定治疗方案。

此外，眼部超声检查还可以评估玻璃体积血对眼球结构的影响。玻璃体积血的存在会导致眼球内部压力的增加，进而影响视力和眼球的形态。通过超声检查，医生可以观察到玻璃体积血对眼球结构的压迫情况，判断是否存在其他并发症，如视网膜脱离、眼球内压增高等，从而指导治疗和预后评估。

眼部超声检查在诊断玻璃体积血中的优势主要体现在以下几个方面：非侵入性，眼部超声检查是一种非侵入性的检查方法，不需要穿刺或注射造影剂，对患者无创伤，无痛苦，安全性高。高分辨率，眼部超声检查可以提供高分辨率的图像，能够清晰地显示眼球内部的结构和病变，有助于医生准确判断玻璃体积血的程度和范围。实时性，眼部超声检查可以实时观察和评估玻璃体积血的情况，医生可以在检查过程中随时调整探头的位置和角度，以获取更全面和准确的信息。无辐射，眼部超声检查不使用X射线或其他辐射源，对患者和医护人员无辐射危害，适用于各个年龄段的患者，包括孕妇和儿童。

四、讨论

玻璃体积血是一种常见的眼科疾病，会导致视力下降和其他眼部症状。其病因多样，包括眼部创伤、眼底疾病、血管疾病等。主要的诊断方式包括眼底检查、B超检查和光凝作用。眼部超声检查在诊断玻璃体积血中具有重要的作用和优势，它可以直接观察和评估玻璃体积血的存在和程度，评估其性质和来源，评估其对眼球结构的影响，为医生提供重要的诊断和治疗依据，对患者的治疗和康复具有重要意义。

参考文献：

[1]梁晓茜,陈王灵,陈运信等.雷珠单抗辅助视网膜激光光凝治疗糖尿病视网膜病变伴玻璃体积血的疗效及对患者视力和HbA1c、mAlb水平的影响[J].中国医学装备,2023,20(08):88-92.

[2]赵晶,蔡小会,杨洁.阿柏西普联合23G玻璃体切割术治疗老年黄斑变性玻璃体积血[J].华夏医学,2022,35(05):78-82.DOI:10.19296/j.cnki.1008-2409.20

22-05-017.

[3]隗婷,吕晓红.增生型糖尿病视网膜病变超声检测观察与护理分析[J].医学影像学杂志,2022,32(09):1612-1614.

[4]郑新宝,陈佳玉,夏静等.自制玻璃体气液交换装置在增生期糖尿病视网膜病变患者玻璃体切术后玻璃体腔积血的临床应用[J].临床眼科杂志,2023,31(04):305-310.