四川省成都市武侯区红牌楼社区卫生服务中心
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慢性阻塞性肺疾病即简称为慢阻肺,该疾病是近年来常见的呼吸系统疾病,已逐渐成为中老年人的常见病和多发病,且发病率具有明显的逐年上升趋势,该疾病可对患者的生活质量构成较大影响,伴随着我国人口老龄化的不断发展,该疾病的患病人数也在逐年增多。对于慢阻肺患者来说掌握一些护理小常识,有利于稳定病情,降低急性发作频率,同时能够减少住院次数,是减轻患者疾病负担、预防并发症的重要手段。
1.形成慢阻肺疾病的因素有哪些
1.1年龄、理化及其他疾病因素
肺部功能会随着年龄的增长逐渐退化,还包括患有呼吸道疾病、支气管哮喘、遗传因素、贫血、以及感染等因素都会诱发慢阻肺疾病的发生。有吸烟史、化学物质接触史、慢阻肺家族史、职业粉尘暴露史、生物燃料烟雾接触史的人群年龄过了35岁,那么患有慢阻肺的几率会大大的增加。
1.2环境因素
我们生活的环境中,有各种各样有害的气体,如化学气体、细小粉尘、放射性物质以及有毒烟雾都会对肺部造成损害。以及在生活中有吸烟习惯的人,吸烟对自己和他人都是没有益处的。目前吸烟已经被列为引起慢阻肺疾病的头号杀手,在慢阻肺发病原因中起主要的作用。久而久之会对肺内气道造成永久性的损害,引发慢阻肺疾病,
1.3遗传因素
在慢阻肺疾病的患者当中,有一部分患者由于受自身遗传因素的影响,导致身体的正常物质缺乏,因此这类人群更容易患上慢阻肺疾病。
2.慢阻肺疾病有哪些危害
患有慢阻肺最明显的一个表现就是呼吸气流受阻,并且情况随着病情的发展会越来越严重。肺的功能主要是来进行空气交换,来进行呼吸的,那么对患者呼吸方面的康复治疗就显得非常重要了,如果在慢阻肺早期患者在呼吸方面没有得到很好的治疗和护理的话,那么到了慢阻肺疾病的中晚期,患者肺功能基本超过一半都已经疾病被破坏掉了,在这个时候及时用上再多的药物和仪器进行治疗,肺功能恢复的幅度是非常慢的。
除了患者会感到呼吸受阻,该疾病还会累及到人体的骨骼、肌肉、心脏等多个脏器,严重的还会发展成为肺源性心脏病,到最后会导致呼吸衰竭引发全身脏器都出现衰竭而走向死亡。慢阻肺疾病还易反复发作,每发做一次就会加重一次病情,都会使患者的呼吸功能受到重创。早期的慢阻肺是没有明显的症状的,很难被发现,因此来医院就诊的患者慢阻肺疾病基本已经到了中晚期了,给诊断、治疗都带来了一定的难度。因此,患者有任何气道不适的症状都应该引起重视,应该及早到医院进行诊治,早期的诊断、预防以及科学合理的治疗对于该疾病的控制具有很好的效果。
3 慢阻肺该怎么护理?
3.1生活护理
慢阻肺是一种终身性的慢性呼吸系统疾病,一旦患病便需要进行长期治疗,且目前该疾病还无法根治,患者受到病情影响可产生慢性的咳嗽、气短、乏力以及呼吸困难等症状,虽然通过规范化的治疗患者的症状能够获得控制以及延缓病情进展,然而该疾病却对患者的生活质量构成了严重的影响,所以在慢阻肺的护理中首先要从生活方面入手进行护理,使患者能够感受到舒适,转移对疾病的注意力,比如日常环境护理中要确保室内的温度、湿度、声音以及光线等适宜和舒适,从而提高患者的生理舒适感。日常所居住的环境要维持安静、舒适、整洁以及光线明亮,避免强光以及噪音等对患者产生刺激。日常要制定科学的生活计划,从而确保每日作息时间的合理以及保持充足的睡眠时间。慢阻肺患者通常年龄偏高,往往存在不同程度的体质虚弱,甚至是活动受限,需要长时间卧床休养,那么对于此类患者更要注重日常生活护理,帮助患者及时更换衣物以及床单等物品,并维持其干爽、舒适和整洁,从而提高患者的舒适度。
3.2心理护理
慢阻肺患者长时间受到病情的影响和折磨非常容易产生一些不良的情绪,比如紧张、担忧、烦躁以及恐惧等,与此同时患者的年龄偏高,自理能力相对较差,再加上长期治疗经济负担也比较重,这使得患者的焦虑、抑郁等情绪较为严重,所以慢阻肺患者的心理护理是非常关键的。在护理中需要充分结合患者的心理特征、文化水平以及年龄状况等做好个体化的沟通,并积极采取合理的心理疏导方式帮助缓解或者消除其存在的不良情绪,例如需要向患者介绍慢阻肺的一些疾病知识,从而及时消除患者的内心顾虑,不断提高患者的康复信心以及调动其积极性,同时还要使了解患者心理因素对于慢阻肺产生以及进展所造成的影响,要掌握一些心理调适的技巧和方法,从而不断缓解紧张、恐惧等负性心理,维持心情愉悦。
3.3药物护理
药物应用是目前慢阻肺患者的主要治疗手段,有助于缓解症状,减少急性发作,通过做好药物护理有助于提高患者的认知水平以及用药依从性,这就需要向患者详细介绍药物的用法、注意事项,并强调擅自更改服药剂量甚至停药所带来的危害性。还需结合患者的年龄、文化水平等进一步对药物的作用机理进行介绍,这样才能够提升患者的用药认知,确保其严格遵医用药治疗。
3.4饮食护理
慢阻肺是一种慢性的消耗性疾病,这使得患者机体能量消耗比较大,在日常饮食中要有意识地吃一些含有优质蛋白的营养食物,比如动物瘦肉、豆类制品,进而及时补充蛋白质,增强身体机能,蛋白质的补充也有助于机体病变组织的尽快修复。慢阻肺患者日常要注意饮食营养的均衡,避免偏食、挑食,一些患者受呼吸困难以及缺氧等症状影响可能胃肠功能较差,然而该疾病又是一种消耗性的疾病,所需要的营养较多,所以在日常饮食中要尽可能做到食物品种的丰富和多样化,还要注重科学烹调方法的运用,确保日常饮食的清淡以及易消化,尽量少吃油腻刺激性食物,从而避免影响消化和吸收。慢阻肺患者多数为中老年人,胃肠功能有所减退,容易出现便秘情况,所以在饮食中应摄入膳食纤维,可以吃一些富含茎叶类的绿色蔬菜,比如白菜、芹菜等。
3.5运动护理
慢阻肺患者日常可以参与一些有氧运动锻炼,尤其是针对下肢可做一些强化性的锻炼,比如比较适合慢阻肺患者的运动方式有慢跑、太极拳、健身操以及游泳等,患者可结合自身的运动喜好、病情状况等合理选择运动项目,如果感觉身体较为强壮可以进行骑自行车、游泳,而体质较弱的患者可以选择餐后散步、慢跑以及太极拳等运动锻炼方式。呼吸功能锻炼对于慢阻肺患者的病情控制以及并发症预防也有很大帮助,通过坚持呼吸功能锻炼有助于改善肺功能,缓解患者的喘息、呼吸困难等临床症状,主要的呼吸锻炼方式有缩唇呼吸练习以及腹式呼吸练习,在缩唇呼吸练习中呼气时可以将嘴唇缩紧,做出吹口哨样,并将气体进行缓慢呼出,通过适当提升呼吸阻力有助于预防支气管塌陷,改善肺功能。在腹式呼吸时,吸气时尽可能到朝外扩张腹部,感觉腹部微微隆起,同时胸部尽量维持不动,在进行呼气时使腹部缓慢自然凹陷,胸部维持不动,尽可能将肺内气体完全呼出。
综上所述,慢阻肺疾病除了给家庭和社会带来巨大经济负担,还严重危害着人们的身体健康,影响着人们的生活质量,严重的也会威胁到人类的生命。因此,面对慢阻肺疾病,以积极乐观的心态面对疾病,进行必要的预防和治疗措施,在最大程度减少病症对身体的伤害,使慢肺阻疾病得到有效控制。