皮纹横切口阑尾切除术治疗阑尾炎临床效果分析

皮纹横切口阑尾切除术治疗阑尾炎临床效果分析

包令成

栖霞市唐家泊中心卫生院   山东省  栖霞市  265315

【摘要】:目的为验证皮纹横切口阑尾切除术在阑尾炎患者治疗中的效果，特此开展本次研究。方法：研究将设定于2022年6月—2023年6月期间开展，择该期间段我院收治阑尾炎行手术治疗患者为纳入样本，涉及人数共计70例，按照实行手术治疗方式的差异，均分为研究组（皮纹横切口阑尾切除术）、对照组（传统手术治疗），后对两组术后疼痛评分、排气时间、住院时间、下床时间、并发症发生率等数据实施统计，并采用统计学工具进行对比分析，观察结果差异所在。结果：相较于对照组，研究组各时间段疼痛评分显低，排气时间、住院时间、下床时间均缩短，并发症发生率显低，组间P值均小于0.05，统计学意义确切。结论：皮纹横切口阑尾切除术治疗能够明显提升阑尾炎患者恢复进度，降低术后各阶段疼痛及并发症发生率，整体治疗效果更佳，适合广泛推广，应用。

【关键词】皮纹横切口阑尾切除术；阑尾炎；临床效果分析

阑尾炎在临床中的发病率较高，且十分常见。由管腔呈狭窄现象，系膜与根部开口较小，导致阑尾则出现弯曲变形，随之堵塞诱发炎症。呕吐、右下腹疼痛、中粒细胞过多等症状为常见现象，但若治疗不及时，则诱使病情不断加重，甚至引发坏死，出现水肿现象，严重者存在死亡风险【1】。临床多采用手术治疗对病灶进行清除，促进患者迅速恢复，随着我国医疗技术水平不断进步改革，出现较多阑尾炎手术治疗方案，皮纹横切口阑尾切除术则为其中之一，现本文以对比实验原理将皮纹横切口阑尾切除术、传统手术治疗进行临床实践，以择出优质护理措施进行推广，确保疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

研究将设定于2022年6月—2023年6月期间开展，择该期间段我院收治阑尾炎行手术治疗患者为纳入样本，涉及人数共计70例，按照实行手术治疗方式的差异，均分为研究组（皮纹横切口阑尾切除术）、对照组（传统手术治疗），研究组：男女数据显示（18/17）例，年龄区间介于：（23-69）岁之间，平均值（45.67±4.43）岁，对照组：男女数据显示（19/16）例，年龄区间介于：（23-68）岁之间，平均值（46.03±4.19）岁。

纳入范围：所有患者意识清醒，对研究均知情了解，且无手术禁忌。排除范围：伴有全身感染患者、血液系统疾病患者、肝肾心功能不全患者、急性传染性疾病患者、精神类重症疾病患者。基线资料汇总对比出现出P>0.05，可开展研究。

1.2方法

对照组实施传统手术治疗，首先予以硬膜外麻醉，其次对切口位置进行定位，切割约5cm长度，按顺序对脂肪组织进行有序剥离，到腹腔后充分洗净腹腔积液，切除阑尾，完成后实时消毒、创口缝合、包扎，完成手术【2】。观察组行皮纹横切口阑尾切除术，首先对患者体位进行调节，取平卧姿，其次对腹部予以按压，确定疼痛严重的位置，并作为基准点切口，长度控制在3cm即可，逐层分离皮肤、组织，顺着纤维切开腹外斜肌腱膜，分离腹内腹斜肌与横肌，充分暴露腹横筋膜、腹膜（借助双钳交叉钝器完成），吸净内液，确定病灶阑尾位置，实施切除，清理腹腔残留物，给与常规消毒、创口缝合完成手术。两组患者均给予抗感染治疗及常规护理。

1.3观察指标

对不同治疗后患者患者各阶段疼痛评分（手术结束、术后24小时、术后48小时）、排气时间、住院时间、下床时间均缩短，并发症发生率数据（切口感染、切口疝、肠粘连等）进行统计归纳，实施对比观察，以最终结果作为观察标准。

1.4统计学分析

数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件，以（）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X2数值完成检验，P﹤0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。

2结果

行不同治疗后，研究组、对照组相关数据依次显示为：各阶段疼痛评分：手术结束（4.10±0.56）（5.70±0.23）、术后24小时（2.86±0.23）（4.61±0.31）、术后48小时（0.69±0.11）（3.16±0.68）；术后排气时间h（17.25±1.02）（28.42±3.65）、住院时间d（4.35±1.25）（8.45±2.41）、下床时间h（15.26±3.12）（26.53±5.24）疤痕程度cm（1.11±0.74）（4.62±1.20）；并发症发生率（%）：切口感染（0例，0.00%）（1例，2.85%）、切口疝（0例，0.00%）（1例，2.85%）、肠粘连（1例，2.85%）（2例，5.71%）总发生率：（1例，2.85%）（4例，11.42%）采用统计学系统进行分析对比组间差异显示P﹤0.05，代表本研究有意义。

3讨论

临床中的传统阑尾切除术创口呈斜线切割，创口长度5厘米，患者机体的康复速度受到一定影响，且遗留疤痕较长，并发症常发，不利于患者尽快恢复。随着临床医疗发展，临床学者不断寻求更为安全可靠手术方案，多种手术方案不断提出，并获得优质治疗结局。皮纹横切口切除术为微创手术，具有创伤小、恢复快特点，且手术时间较短，在30分钟内便能完成，减少了感染及效果并发症出现概率，优势极为可观。本次研究结果显示，研究组患者各阶段疼痛评分显低于对照组，排气、下床、住院时间均短于对照组，术后的并发症少于对照组，同时研究组术后疤痕长度更小，说明，皮纹横切口阑尾切除术可促进阑尾炎术后患者恢复，且创伤小、并发症低，值得肯定，同时也彰显了安全价值。

参考文献

【1】冯建峰.皮纹横切口阑尾切除术治疗阑尾炎临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志. 2020,7(22)：63-65.

【2】张旭亮.经麦氏点皮纹横切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效及安全性[J].临床医学. 2020,40(03)：91-92.

【3】吴金花.皮纹横切口阑尾切除术治疗72例急性阑尾炎临床体会[J].基层医学论坛. 2020,24(23)：3274-3275.

【4】占克松，吕厚君.麦氏点皮纹横切口阑尾切除术对阑尾炎的疗效[J].河南医学研究. 2020,29(04)：650-652.

【5】刘永辉，谭少允，李蕊.腹腔镜辅助小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果[J].临床医学. 2022,42(09)：45-47.