陈莹教授从瘀论治崩漏临证经验

陈莹教授从瘀论治崩漏临证经验

周丹1王珏2陈莹*通讯作者[3]

1.辽宁中医药大学附属医院 辽宁 沈阳 110032

2.沈阳菁华医院 辽宁 沈阳 110000

3.辽宁中医药大学附属医院 辽宁 沈阳 110032

摘要：本文综述了陈莹教授从瘀论治崩漏的学术思想与临床经验。陈莹教授认为崩漏的主要病机为瘀血内阻，导致冲任损伤，提出活血化瘀、塞流与澄源并举、澄源与复旧同用等治疗方法。在临床实践中，陈莹教授运用崩漏瘀理论治疗多种妇科疾病，取得显著疗效。本文从学术背景、理论基础、应用、效果评估和社会认可等方面介绍了陈莹教授的学术思想与临床经验，为中医妇科的发展提供了新的思路和方法。

关键词：陈莹教授，崩漏，瘀血，活血化瘀，中医妇科

一、引言

崩漏，也称为功能性子宫出血，是妇科常见的一种病症。它通常表现为月经周期不规律、经量过多或过少、经期延长等症状。陈莹教授是知名的中医妇科专家，她从瘀论治崩漏的学术思想在中医妇科领域具有深远的影响。本文将对陈莹教授的学术背景、理论贡献、临床应用、治疗效果评估及社会认可等方面进行综述。

二、陈莹教授的学术背景和贡献

陈莹教授毕业于辽宁中医药大学，拥有丰富的中医妇科临床经验。她在中医妇科领域取得了卓越的成就，提出了许多创新的学术观点，并积累了大量的临床经验。她从事中医妇科工作近四十年，其间发表了多篇学术论文，编写了多部中医妇科专著，为中医妇科的发展做出了重要贡献[1]。

三、陈莹教授从瘀论治崩漏的理论基础

陈莹教授从瘀论治崩漏的经验和理论基于中医妇科学的传统观念，同时又具有独特的学术思想。她强调瘀血致病的重要性，针对瘀热相搏、瘀湿相兼等复杂的病理状态进行精准辨治[2]。同时，她深入探讨了肾主骨藏精和肝主疏泄藏血的理论基础，为崩漏的治疗提供了新的思路和方法。在临床实践中，陈莹教授的这些学术思想和治疗方法取得了显著的疗效，得到了患者和同行的高度认可和赞誉。

1. 瘀血致病

陈莹教授认为，瘀血是导致崩漏的重要因素。瘀血形成的原因主要有寒凝、热结、气滞、血虚等。瘀血阻滞冲任二脉，使得胞宫的正常生理功能受到影响，从而导致崩漏的发生。在治疗中，陈莹教授主张运用活血化瘀法，疏通经络，以达到止血的目的。常用的药物包括桃仁、红花、赤芍、益母草等。

2. 瘀热相搏

瘀热相搏是指瘀血与热邪相互交织，形成的一种病理状态。瘀热互结，使得胞宫脉络受阻，血溢脉外，引发崩漏。陈莹教授认为，瘀热相搏的原因主要包括肝郁化火、湿热内蕴和阴虚内热等。治疗瘀热相搏所致的崩漏，陈莹教授主张采用凉血化瘀、清热止血的方法，常用的药物有生地、赤芍、丹皮、紫草等。

3. 瘀湿相兼

瘀湿相兼是指瘀血与湿邪相互影响，形成的一种病理状态。湿邪黏滞，瘀血阻滞，使得胞宫脉络不通，经血淋漓不尽。陈莹教授认为，瘀湿相兼的主要原因是脾虚不运、湿邪内生等。治疗瘀湿相兼所致的崩漏，陈莹教授主张采用活血化瘀、健脾利湿的方法，常用的药物有泽兰、苍术、白术、黄柏等。

4. 肾主骨藏精

陈莹教授认为，肾主骨藏精的理论对于崩漏的治疗具有重要意义。肾主骨髓藏精，精血同源，肾虚则封藏失司，导致冲任不固，引发崩漏。在治疗中，陈莹教授注重补肾固精，调整肾与冲任的关系[3]。常用的药物有熟地、山茱萸、枸杞子、菟丝子等。同时，陈莹教授也强调调整患者的饮食起居，注重保护肾气。

5. 肝主疏泄藏血

肝主疏泄藏血的理论在崩漏治疗中也占有重要地位。肝具有调节气机、疏泄情志的功能，同时又主藏血。若肝失疏泄，气机不畅，瘀血内生，或情志不舒，气机逆乱，均可影响胞宫的正常生理功能，导致崩漏的发生。在治疗中，陈莹教授注重疏肝解郁，调整气机，常用的药物有柴胡、芍药、枳壳等。同时，也强调患者情志的调节，以达到更好的治疗效果。

四、陈莹教授的崩漏瘀理论的应用

在临床实践中，陈莹教授运用崩漏瘀理论治疗多种妇科疾病。对于月经不调、功能性子宫出血、闭经等疾病，她主张从瘀论治。通过活血化瘀、温经散寒、理气止痛等方法，达到调整月经周期、减少经量、缓解经期疼痛的目的。同时，陈莹教授强调，治疗崩漏应重视调理肝脾，以改善患者全身症状[4]。

五、陈莹教授的治疗方法

陈莹教授治疗崩漏的主要方法包括以下几个方面：

1. 活血化瘀：陈莹教授认为，崩漏的发生发展过程中始终存在血瘀，因此活血化瘀是治疗的关键。在她的治疗方法中，以桃红四物汤为主方，加三七、藕节、蒲黄炭等，旨在活血化瘀止血[5]。

2. 塞流与澄源并举：在崩漏出血期，陈莹教授注重塞流，以控制出血量，同时辨明致瘀原因，针对不同病因采取不同的治本之法，达到澄源的目的。

3. 澄源与复旧同用：在非出血期，陈莹教授注重恢复脏腑功能，同时兼顾不同月经时期的生理特点，使气调血顺，从而达到调整月经周期的目的。

4. 巧妙组方：陈莹教授在组方时，会根据患者的具体情况，灵活运用活血化瘀、清热解毒、补气养血等药物，以达到扶正而不碍邪、化瘀而不伤正的目的。

5. 强调经期用药：陈莹教授认为，经期或流血时使用牛膝能引血下行，因此在治疗崩漏时，牛膝的使用是必不可少的。

六、患者情况和治疗效果的评估：

为了评估治疗效果，陈莹教授会从患者的症状、体征和实验室检查等方面进行综合分析。她认为，崩漏患者的治疗效果主要体现在以下几个方面：月经周期和经量恢复正常；经期疼痛得到缓解；血红蛋白含量和红细胞压积恢复正常；血清雌二醇和孕酮水平恢复正常。通过观察这些指标的变化，可以全面了解患者的病情变化和治疗效果。

结语

本文详细介绍了陈莹教授从瘀论治崩漏的学术背景和贡献。在她的学术思想中，瘀血被认为是崩漏的主要病机之一，而活血化瘀则是治疗崩漏的重要方法。此外，陈莹教授还提出了瘀热相搏、瘀湿相兼等复杂的病理状态，进一步丰富了崩漏的治疗方法。这篇综述总结了陈莹教授在崩漏治疗中的独特经验和学术思想，对于学习中医妇科的医生们具有重要的参考价值。同时，也为中医妇科的发展提供了新的思路和方法，对于推动中医妇科的进步具有重要的意义。

参考文献

[1] 刘惜墨,陈莹.陈莹教授从瘀论治崩漏临证经验[J].中国民族民间医药, 2020, 29(10):3.DOI:CNKI:SUN:MZMJ.0.2020-10-022.

[2] 齐娜.陈莹教授从"瘀"论治崩漏经验总结[D].辽宁中医药大学[2023-10-12].DOI:CNKI:CDMD:2.1016.194429.

[3] 梁鹤霆.陈莹教授从肾虚血瘀论治崩漏经验总结[D].辽宁中医药大学[2023-10-12].DOI:CNKI:CDMD:2.1017.865327.

[4] 梁鹤霆.陈莹从肾虚血瘀论治崩漏经验[J].湖南中医杂志, 2017, 33(5):2.DOI:10.16808/j.cnki.issn1003-7705.2017.05.016.

[5] 杨蓉.陈莹教授化瘀固冲法治疗崩漏学术思想及经验总结[D].辽宁中医药大学,2015.