智齿冠周炎科普小知识

智齿冠周炎科普小知识

黄雪瑛

南宁市口腔医疗中心   广西南宁  530012

  俗话说：牙疼不是病，疼起来要人命。牙痛在每个人的一生中都要一次或者很多次，每次的发作都让人痛不欲生，不同原因所引发的牙痛贯穿了我们人生中每一个年龄段。年幼时由于对甜食过度青睐导致龋齿；稍长一点自制力变强了一些却又到了长智齿的年龄，智齿冠周炎的疼痛就是青壮年都不禁倒吸好几口凉气；而随着牙齿牙龈的慢慢萎缩，牙周炎及牙髓炎慢慢找上中老年群体。所以纵观整个人生阶段，牙齿的隐忧真的是接踵而至，本文就对咱们青少年比较忧心的智齿冠周炎简单的说一下。

一、什么是智齿冠周炎

冠周炎，指正位牙在萌出过程中牙冠周围组织发生的化脓性炎症。牙冠就是我们肉眼能看到的口腔内的牙齿部分，牙冠之下看不到的还有牙根等结构。任何萌出过程中的乳牙或恒牙都有可能发生冠周炎，但下颌智齿冠周炎较为多见。所以我们提到冠周炎的时候，几乎都是在说智齿冠周炎。智齿冠周炎是发生在智齿周围软组织的炎症，多由于智齿生长的位置不正或萌出位置不够，阻生，感染等原因导致。多发生于18—25岁智齿萌出的青年人群以及口腔卫生不良的人群。

二、长智齿为什么这么痛呢

智齿冠部的疼痛主要是由以下几个因素引起的：牙齿冠部嵌入不足：智齿通常在青春期后期开始生长，当它们开始长出时，由于尚未完全嵌入牙槽骨中，可能会引起疼痛。这是因为牙齿长出时会挤压旁边的软组织和神经，导致组织炎症反应和疼痛；牙齿嵌入不正常：智齿的生长角度和方向通常与其他牙齿不同，有时会导致嵌入不正常。如果智齿倾斜、侧扩或倾斜，可能会嵌入部分或完全咬合不上，导致疼痛和不适。这种不正常的嵌入还可能给周围牙齿和组织施加额外的压力；牙齿周围组织炎症：当智齿冠周围组织感染或发炎时，会引起疼痛。感染可能由食物残渣或细菌引起，在牙龈下方形成肿胀的囊肿（牙齿囊肿）。炎症刺激周围的神经和血管，导致疼痛；牙齿冠部压迫：智齿长出时，由于缺乏足够的空间，智齿冠部可能会对周围的牙齿和组织施加压力。这种压力可能会导致疼痛和不适。

总的来说，智齿冠部的疼痛主要是由于牙齿长出不足、嵌入不正常、周围组织炎症和压力引起的。这些因素会刺激神经和血管，导致疼痛感。如果智齿引起了剧烈的疼痛或不适，建议及时就医，由口腔专业医生进行诊断和治疗，以解决疼痛问题，并防止炎症的进一步发展。

三、智齿冠周炎的危害

智齿冠周炎（Pericoronitis）是指智齿周围发生炎症和感染的一种情况。智齿冠周炎可能带来的危害：引起疼痛和不适：智齿冠周炎通常伴有剧烈的疼痛和不适感。疼痛可能会扩散到颈部、耳部和下颌区域，影响个体的口腔功能和正常生活；导致口腔感染：智齿冠周炎会造成牙龈和周围软组织的炎症和感染。感染可能会扩散到邻近的牙齿、颌骨和颌面区域，形成更严重的问题；造成口腔溃疡：智齿冠周炎引起的炎症反复发作，容易形成口腔溃疡和肿物，进一步影响口腔卫生和功能；影响口腔卫生和牙齿位置：智齿冠周炎引起的疼痛和不适使得患者难以进行正常的口腔卫生，容易导致龋齿、牙周病等口腔疾病的发生。同时，智齿可能会对周围牙齿施加压力，导致牙齿移位、歪斜等问题；扩大手术风险：当智齿冠周炎无法通过非手术治疗控制时，可能需要进行智齿拔除手术。如果炎症和感染严重，手术风险和术后并发症可能会增加。因此，对于出现智齿冠周炎的症状，应及时咨询口腔专业医生的建议，进行合适的治疗和管理，以防止进一步的危害和并发症的发生。

四、智齿冠周炎的症状

智齿冠周炎是指智齿周围组织发炎导致的一种疾病。根据炎症的程度和发展速度不同，智齿冠周炎可分为急性和慢性。急性智齿冠周炎通常以剧烈疼痛和牙龈肿胀为主要症状。当智齿冠部发炎时，周围组织会出现充血、水肿和炎症反应，导致牙龈的肿胀和疼痛。疼痛通常是剧烈而钝重的，并可能在进食、吞咽和说话时加重。症状可能会向邻近牙齿和颌面部扩散，引起颌面肌肉紧张和颌面部肿胀。口臭、口腔异味也是常见的症状，由于炎症引起细菌的繁殖和脱落的牙齿残片的腐敗引起。此外，患者还可能出现咀嚼困难、张口受限以及颈部淋巴结肿胀和压痛的症状。慢性智齿冠周炎的症状相对较轻，可能没有明显的疼痛。患者可能会感觉到口臭或口腔异味，并且持续一到两天的轻度或钝性疼痛可能会出现。慢性智齿冠周炎通常在口腔检查时才会被发现，因为症状不太明显。智齿冠周炎症状的具体表现有：（1）疼痛：智齿冠周炎最常见的症状之一是疼痛。急性智齿冠周炎通常伴随剧烈疼痛，疼痛部位主要集中在后牙区，即智齿所在的位置。疼痛可能是隐痛、刺痛、持续性的胀痛或震痛，有时疼痛会向邻近的牙齿和颌面部扩散。（2）牙龈肿胀：智齿冠周炎导致的炎症会引起牙龈肿胀。牙龈在智齿周围变得红、肿胀，有时还会出现局部充血和疼痛.（3）口臭和口腔异味：智齿冠周炎常伴随口臭和口腔异味。这是由于炎症导致细菌的繁殖和腐败物的产生，引起口腔内的恶臭。（4）咀嚼困难：智齿冠周炎时，由于牙龈肿胀和疼痛，咀嚼食物会变得困难。患者可能感到疼痛或不适，导致食物咀嚼和咽喉横纹肌活动受限。（5）张口受限：智齿冠周炎可能导致张口困难。牙龈肿胀和疼痛会影响颞下颌关节的正常运动，导致张口幅度受限。（6）颈部淋巴结肿胀和压痛：智齿冠周炎时，由于炎症的传播，颈部淋巴结可能会肿胀并出现压痛。这是免疫系统对炎症的一种反应。（7）颌面部肿胀：在急性智齿冠周炎中，由于炎症的扩散，颌面部可能会出现局部肿胀。这可能导致面部轮廓的变化，患者可能会感到颌面部的不适和紧张。总的来说，智齿冠周炎主要表现为牙龈肿胀、剧烈疼痛、口臭、口腔异味、咀嚼困难、张口受限、颈部淋巴结肿胀和压痛，以及颌面部肿胀。

五、如何治疗智齿冠周炎

1、漱口：用温热水或其他漱口液漱口，保持智齿冠周及口腔清洁，减轻局部炎症。

2、盲袋冲洗：用盐水或双氧水溶液交替冲洗盲袋，将碘甘油涂于盲袋，以达到清洁、抑菌、消炎止痛的目的。治疗冠周炎的重要环节和有效方法就是盲袋冲洗上药。

3、药物治疗：在急性期出现畏寒、发热等症状时，除一般对症支持疗法外，还可以服用消炎药。

4、手术治疗：当感染局限，形成冠周脓肿时，应及时切开引流，如果并发间隙脓肿，则应将受累间隙进行切开引流。当感染转入慢性期后，应根据具体情况，采用冠周龈瓣切除术或阻生齿拔除术等手术方法治疗。手术治疗也是比较彻底的治疗方法。

智齿冠周炎的治疗原则主要是：急性期主要以消炎镇痛、如局部有脓肿，脓液形成，建议切开引流，控制炎症扩散，增强全身抵抗力为主；进入慢性期后，应根据第三磨牙的阻生情况，考虑消除病灶的外科手术治疗，如龈瓣切除术或阻生齿拔除，以防止复发。

六、怎么预防智齿冠周炎

1、养成良好的口腔卫生习惯，正确规律地刷牙，早中晚各一次，每次2分钟以上，饭后漱口。尽量使用软毛的牙刷，这样对牙齿的摩擦力比较小，牙刷最好每三个月更换一次。

2、保持口腔清洁，每天饭后可用牙线清理牙齿，可用温水，淡盐水或漱口水清洁口腔并保持正确的刷牙方式。

3、定期到口腔医院检查，进行牙齿清洁，养成定期洗牙的习惯。

4、在智齿生长期要格外注意智齿周围牙龈的清洁，减少牙菌斑的形成。

5、健康饮食，保证充足的营养，多食用富含维生素的新鲜水果蔬菜，低糖饮食，戒烟戒酒。

6、规律作息，避免熬夜或过度疲劳等，保障充足的睡眠，适当运动，增强抵抗力。

7、有不适时及时就医，防止病情进—步发展。

8、家中储备常用药品，必要时进行家庭简易护理

智齿冠周炎患者更应注意保持口腔卫生，饭后注意漱口和刷牙，防止食物残留在盲袋里，多食用维生素类食物，忌辛辣食物，防止持续发炎。有智齿的朋友，在炎症还没有发生时，可到医院口腔科检查询问是否可以进行预防性智齿拔除。提醒广大朋友平时多注意锻炼身体，提高免疫力。